بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهرداد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام دکترمن آلمان هستم چهارروزپیش کلیه چپم بشدت دردگرفت بااورژانس منوبردن بیمارستان تخصصی کلیه
اونجابعدازکلی آزمایش بهم گفتن یه سنگ هشت میلی توابتدای لوله حالبته بعدگفتن بیهوشت میکنیم یه دستگاازسوراخ آلتت میکنیم توبدنت بعدپنج هفته برگرددرش بیاریم
بعدیه روزمنوترخیص کردن ولی الانم که چهارروزازعملم میگزره هنوزادرارم مایل به قرمزه.خیلی میترسم دکتروجدانن راهنماییم کن قربونت برم من چون تازه اینجااومدم زبونشونوبلدنیستم یه کم درمورداین عمل ومیزان موفقیتش واسم بگو
میترسم سنگه لوله حالب یاسوراخ آلتموبگیره وکلیه م ازکاربیفته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ حالب من را ببینید
علی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.مدتی است بیضه چپ من درد میکند دکتر رفتم سری اول آنتی بیوتیک داد سری دوم که رفتم سونو گرفت گفت واریکوسل درجه 2 دارم .سن من 35 ساله و بچه هم ندارم یعنی تا حالا نخواستم ولی قصد بچه دار شدن داریم.میخواستم بدونم عمل لازمه یا نه.آقای دکتر درد من دقیقا در محل اتصال رگ به بیضه هستش با دستم که لمس میکنم یه نقطه گرد، رگم حالت سفت و دردناکه.آیا این همون واریکوسله یا چیز دیگه است.درس
دردناک در نقطه وصل شدن رگ به بیضه هستش. ممنون اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16 سالمه و 2 روزه که عمل واریکوسل چپ کردم .دکتر خودم گفته که بیضه چپم کوچکتر از راستی شده .به نظرتون امکان دارد که بعد از عمل بیضه سمته چپم به حالت طبیعی برسه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امید جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر منم بیماری هیپوسپادیازیس دارم در بچگی عمل شدم ولی خوب نشد یعنی بعد از عمل هم از نوک الت ادرار میکردم هم از زیر .بعد از چند مدت کلا بخیه ها باز شد .دکتر گفت این خدایی خوب نمیشه.الان 26 سالمه راهی برای درمانش هست
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
بصیر چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
الت تناسلی من مدت چند ماهی است که دچار لکه هایه ریز سفید رنگی شده که در بعضی مواقع خارش شدید داره ...بعضی از قسمتها مثل لکه شده ...بعضی از قسمتهایه بیضه هم خارش شدید به همراه داره ...لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. بصیر شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس مورد نظر از طریق ایمل ارسال کردم ولی جوابی هنوز ندادید ....ازین قسمت امکان فرستادن تصویر نبود ....با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. بصیر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا گزینه انتخاب عکس نداره .....
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا دارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر حدود دو هفته میشه متوجه یه سری ضایع های بسیار ریز حدود یک میلیمتر و به رنگ پوست که شکل خاصی هم ندارن فقط میشه تشخیص داد که هم سطح پوست نیستند روی التم شدم که این ضایع ها اصلا زبرم نیستن احساس دردو سوزش و خارشم ندارن و شباهتی با زگیل ندارند و من هم اصلا رابطه جنسی نداشتم میخواستم بدونم ایا نیاز به درمان دارم یا اینکه خودشون ناپدید میشن
مرسی عکس رو پیوست کردم(فقط تو عکس بزرگترین ضایع موجود طبیعی بوده از بدو تولد به همینصورت بوده)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بوست
فرید جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام خواهشا در مورد اسپرماتوسل وعلتش به طور مفصل توضیح دهید وهمچنین در مورد جهش منی هم توضیح دهید ؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم
مونا پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با عرض سلام.همسرم آلت تناسلیش هنگامم نعوظ کاملا به سمت پایین یعنی باید به سمت بالا باشه به سمت پایینه خودش میگه مشکلی نداره ولی هنگام رابطه واقعا اذیت میشم و سخت میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفزستید
2. مونا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر راستش برام مقدور نیست عکس بگیرم چون.متوجه میشه ولی یه عکس از تو سایت پیدا کردم که تقریبا مشابه اونه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
با تشكر از شما بخاطر ارسال پيام هاي خوبتون
علائم اينكه كليه داره از كار مي افته چيست؟
درد هاي كليه چه شكلي هستند؟
ايا استفاده از قطره گياهي سنگ كل براي كليه ضرر داره ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
حاجی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
آقای دکترآیا بعد از گذشت یک ماه از عمل درهنگام نعوظ فرد دردی در الت حس میکند منظورم در نواحی که بخیه میشوند هم دور الت و هم در چهار نقطه ای که گره زده میشوند.
لطفا مقاله ای هم در مورد فاصله یک ماهه بعد از عمل تهیه بفرمائید تا بیماران بهتر بدانند و تصمیم بگیرند . برای مثال ورم الت بعد از عمل، شستشو و استحمام ، نعوظ غیر اختیاری . چون خود من الان دو هفته است که نزد شما عمل کردم اما هر شب سر سرعت ۴ صبح نعوظ دارم آن هم با درد با وجود اینکه به جای ۱۰ میلی دیازپام ۳۰ میلی مصرف میکنم اما بازهم جواب نمیده. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5482 5483 5484 5485 5486 5487 5488 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است