بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهاب دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
پسری 24 ساله هستم که از زمان بلوغ که 15 یا 16 سالگی بود تا الان دچار خود ارضایی هستم و اونم کمی زیاد! درضمن من احساس میکنم آلتم کوچک هست (حدود 11 الی 12 سانت) و نعوذ کافی هم ندارم (به نظرم سفت و سخت نمیشه آلتم و کمی گوشتی و نرم هس درحین نعوذ) و انزالم هم زود انجام میگیره! یه ماه پیش رفتم دکتر پوست برای جوشای صورتم و ریزش مو که برام علاوه بر آزمایش خون آزمایش اسپرم هم نوشتن! حالا تا قبل از اینکه برم مطب دکتر پوستم تا ایشون آزمایشم رو ببینن میخواستم شما خودتون که واردتر هستین به این موضوع منو راهنمایی کنین! من خودم احساس بدی دارم نسبت به جواب آزمایشم و نگرانم که این اعداد و ارقام از بد بودن اوضاع جنسی من باشه و من نتونم در آینده بچه دار بشم و همه اینا به خاطر خود ارضایی بوده! کلا همیشه درگیر بودم با این موضوع الانم که آزمایش دادم و خودم جواب رو دیدم درگیر تر شدم! من از صفحه آزمایشم عکس گرفتم و ضمیمه میکنم تا شما ببینین! ممنون...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
امید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید:آقای دکتر بنده 23سال سن دارم و مجردم هستم .واریکوسل گراد 3 دارم میخوام یکسال دیگه عمل جراحی انجام بدم آیا درطول این مدت مشکلی برای این جانب پیش نمیاد؟.یعنی به سرطان بیضه دچار نمی شوم؟چه عوارض برای من پیش میاد؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. امید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر بنده در ساری دانشجو هستم نمیشه عکس بگیرم برای شما ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهسا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام و حسته نباشید خدمت شما، اقای دکتر خالم تازه متوجه شده که در کلیه اش یک غده وجود داره، دکترها گفتن بدترست قسمت هست، سعی میکنن نصف کلیه زو بردارن، اما گفتن امادگی داشته باشه که شاید تمام کلیه اش رو برداره، میخواستم ببینم وقتی برداره امکانش هست که کامل خوب شه و به بقیه بدنش سرایت نکنه؟ خیلی نگرانم خواهش میمنم جواب بدین :'(
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سریعا ببینم 02122642744
2. مهسا چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام مجدد خدمت شما
  اقای دکتر ما نیشابور هسنیم، خالم عمل کردن. پیش اقای دکتر قربانی در مشهد. ایشون همون جا نمونه رو فرستادن برای آزمایش اورژانسی و گفتن خوش خیم هست گفتن حتی ظاهرش هم به بدخیم نمیخوره... اما فرستادن برای ازمایشگاه دکتر کلانتری برای بررسی دقیقتر جوابشون اومد که بدخیم هست اما دکتر قربانی فقط غده رو برداشتن و خاطر جمعی دادن که مشکلی نیست.. امکانش هست بازهم اشتباهی شده باشه؟؟ یا اگه واقعا بدخیم باشه پخش به بقیه بدن؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ali جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر ،یک سال هست ک بیضیه هایم درد میکند ب متخصص هم مراجعه کردم و باتشخیص واریکوسل سمت چپ را عمل جراحی شدم اما هیچ تغییری در درد بیضه هایم ایجاد نشد .بیشتر هم بیضه راستم درد میکند و در موقع نشستن هم دردش شدید تر میشود دارو هم زیاد مصرف کردم اما تاثیری نداشت .لازم بذکر است ک 17 سال سن دارم و مجرد هم هستم .خواهش میکنم منو راهنمایی کنید .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. ali دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.راستی چند روز پیش هم سونوگرافی کردم بازم واریکوسل خفیف درسمت چپم بود .دکترم ک میگه مهم نیست .میخواستم بدونم نظر شما چیه .وهیچ درمانی واس دردم نیست...؟؟
  خیلی ممنون از این که پاسخ دادین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هادی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام،دکتر شوهر خدودا ده روزه درد بیضه راست داره با لمس بیشتر نیشه سونو واریکوسل گرفتن عکسش رو ارسال میکنم لطف کتید بگید وضعش چطوره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شود
امیر دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
برای پدر بنده نتیجه سونوگرافی بصورت ذیل بوده است:
کلیه ها سایز ضخامت پارانشیمی نرمال دارند.کیست ساده به قطر 8 میلیمتر در قسمت تحتانی خارجی کلیه چپ اسکار با کاهش موضعی ضخامتپارانشیمی در قسمت تحتانی
بنظر حضرتعالی وضعیت کلیه پدر بنده به چه صورت است؟
با کمال تشگر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
مهدى دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر من١٩سالمه ازدواج نكردم واريكسل دارم ميخواستم ببينم كه بايد عمل كنم ؟ميخواستم نگهدارم بعد از ازدواج عمل كنم مشكلى پيش مياد؟؟ودرضمن يه سوال داشتم من اندكى ضخامت ديواره مثانه دارم چيز خطرناكى هستش؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه
نازنين دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام، همسرم واريكوسل نوع دو به سه داشت الان پنج روزه كه به روش سنتى عمل شده. ميشه بفرماييد چند روز بعد از عمل نزديكى مانعى نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام علیکم : اینجانب بعد از عمل جراحی هر دو طرف واریکوسل . از طرف بیضه راست احسان ناراحتی و درد می کنم و به نوعی بیضه طرف راستم همیشه بالاتر از طرف چپ می باشد. و اذیتم می کند . چکار باید بکنم . با تشکv
ایمیلم :ali reza fatemi609@yahoo.com
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
التخ سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
لطفا سوال منو جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم

« قبلی 1 ... 5451 5452 5453 5454 5455 5456 5457 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است