بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,222 پرسش)

حاجی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
آقای دکترآیا بعد از گذشت یک ماه از عمل درهنگام نعوظ فرد دردی در الت حس میکند منظورم در نواحی که بخیه میشوند هم دور الت و هم در چهار نقطه ای که گره زده میشوند.
لطفا مقاله ای هم در مورد فاصله یک ماهه بعد از عمل تهیه بفرمائید تا بیماران بهتر بدانند و تصمیم بگیرند . برای مثال ورم الت بعد از عمل، شستشو و استحمام ، نعوظ غیر اختیاری . چون خود من الان دو هفته است که نزد شما عمل کردم اما هر شب سر سرعت ۴ صبح نعوظ دارم آن هم با درد با وجود اینکه به جای ۱۰ میلی دیازپام ۳۰ میلی مصرف میکنم اما بازهم جواب نمیده. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
مریم پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت استاد قران جناب دکتر کرمی .اقای دکتر ده روزی میشه که درمورد مادرم که سرطان مثانه داره به شماره پیگیریr01t413349براتون فرستادن تورا به خدا جواب من را بدهید یک ساله که مادرم عمل شده اخرین سی تی اسکن گفته که فقط جدار مثانه ضخیم شده اما مادرم دردوسوزش شدید داره ومدام دستشویی میره دکتر فقط انتی بیوتیک میده چه باید بکنیم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
مریم چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
پدرم 75 سال دارن قند دارن پروستاتشون هم بزرگ شده و بی اختیاری ادرار دارن چطور مشگل بی اختیاری رو حل کنیم دکتر گفتن نمیتونه عمل کنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 اول نوار مثانه
نرجس دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1642 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر.
پدر بنده هفته پیش روز شنبه عمل باز پروستات انجام دادن و بعد از چند روز بستری و 48 ساعت در خانه دیروز سوندشون رو برداشتن و بخیه ها رو کشیدن ولی متاسفانه از دیروز درد فراوان همراه با تب دارن.
آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییمون کنید که این عوامل عادیه یه خطرناک و چیکار باید بکنن؟؟
ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
مصطفی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام حضور دکتر کرمی ، بنده با 68 سال سن از سال 90 مشکل در دفع ادرارداشتم و از همان ابتدا تحت نظربودم و به دلیل سیر صعودی psa دو بار نمونه برداری شد و هر دو بار جواب منفی بود اما در آخرین بار، آدنوکارسینوما تشخیص داده شد واز 6 نمونه پنج نمونه با معیار گلیسون 7 از 10 تعیین شد (7=3+4) و یک مورد هم نرمال بود(بخش قاعده راست)، جواب اسکن استخوان منفی است و الان پزشکم تصمیم به برداشتن پروستات دارند، در این خصوص از حضرتعالی خواهش میکنم من را راهنمایی فرمایید، آیا پروستات را خارج کنم یا این کار را انجام ندهم، اگر بعد از خارج کردن پروستات معلوم شود به بافتهای اطراف سرایت کرده امکان ادامه درمان هست؟ ضمنا آخرین psa معادل 11 بود. تا آخر عمر دعا گوی سلامتی شما و خانواده محترم خواهم بود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  سریعا بیایید ببینم02122642744
بردیا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام امپول تستوسترون را کجای بدن تزریق شود جهت افزایش میل جنسی و رفع مشکلات جنسی که بهتر جواب بده؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  سر خودی مضر است
سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری هستم 18 ساله که از دو روز پیش درد در ناحیه بیضه چپ و سمت چپ آلت احساس میکنم از ان موقع پشت زانو چپم نیز درد گرفته تغییر شکل خاصی نداشته فقط موقعی که پایم را روی پا میگذارم یا راه میرم یا دمر میخوابم دردش زیاد میشه خواستم ببینم ایا مشکل خاصی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  سونو کنید
سید پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
بسه تعالی
با سلام و عرض ادب حضور محترم جناب اقای دکتر
در ابتدا سپاسگزاری می نمایم از وقت ارزشمندتون به جهت پاسخگویی ب سوالات

بنده دچار نشت خفیف ترشحات ادراری به خصوص بعد از تخلیه مثانه و استبراء که نهایتا و حداکثر یه قطره و ترشحات گاه و بیگاهی که خیلی خفیف است و بیشتر فقط در حد خیس شدن سر الت و البته بسیر کمتر از یک قطره ولی به دفعات هستم به متخصصین و همکاران حضرتعالی مراجعه کردم ک در ابتدا پس از بررسی ظاهر و البته ازمایش ادرار به بنده فرمودند توجه خاصی نکنم .

پس از مراجعه مجدد گفتن قرص فنازوپریدین مصرف کنید شاید ترشحات دیگری غیر از ادرار است ولی ظاهرا تشرحات ادراری بود با توجه به اثر باقیمانده ؛ در نهایت دکتر به بنده فرمودند برا اطمینان خاطر از جهت یالم بودن تست یورودینامیک انجام دهید که پس از انجام تست ظاهرا مشکلی مشاهده نشد و همه چیز نرمال بود و حجم مثانه در حداکثر ظرفیت ۳۹۸ سی سی بود .

ولی دکتر مشکل بنده به قوت خود پا بر جاست و دچار وسواس فکری و عملی در زندگی و انجام فرائض دینی شده ام .ایا این موارد طبیعی است یا بنده دچار مشکلی هستم.

خواهشمندم بنده را راهنمایی کنید .
و به عنوان اخرین سوال جسارتا دکتر قدرت و ضعف عضلات مرتبط با دستگاه ادراری ایا در تست یورودینامیک مشخص میشود یا خیر..

سن بنده ۳۰ و چاق هم نیستم و حتی کمبود وزن هم دارم .
باز هم ممنون از لطف شما و وقت ارزشمندتان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  مورد شما روحی است
2. سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  با سلام و تشکر از پاسخ و راهنمایی شما ؛ پس با احتساب این مورد بنده باید به روانپزشک مراجعه نمایم
  
  بسیار ممنون از راهنمایی ارزشمند شما
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  روانکاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر....سال ۸۹متوجه تنگی مجرا شدم و عمل پیوند مجرا انجام دادم در سال۹۳ متوجه تنگی مجدد مجرای اداری شدم و عکس rugانجام دادم تنگی مجرا نشان داد و سیتوسکوپی کردم واز پارسال تا هم اکنون سوند نلوتون استفاده میکنم اگر سه هفته سون نزنم ادرار نازک میشود،
اقای دکتر چه روش درمانی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  دباره عود میکند
منوچهر دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
علت دفع پروتیین از کلیه و راههای جلوگیری از ان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  کار من نیست

« قبلی 1 ... 5317 5318 5319 5320 5321 5322 5323 ... 6323 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است