بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,412 پرسش)

مهدی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید سوال من این هست که می خوام عمل واریکوسل به روش لاپارسکوبی انجام دهم ایا باید در بیمارستان بستری شوم و چه موقع می توانم فعالیت کاری انجام دهم و در اخر کل هزینه عمل به این روش چقدر می باشد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  09351142080
احسان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام.خدمت جناب دکتر ،
من.23 سالمه و مجردم ، هنگام نعوذ سمت چپ التم یه چیز سفتی نزدیک کلاهک احساس میکنم که اندازه عدس هس و با لمس یکم حرکت میکند ، ضمنا پارسال واریکوسل گرید2.5داشتم، این جسم سفت فقط هنگام.نعوذ قابل لمس هس ،،اقای دکتر خیلی نگرانم کرده ،
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
بهروز سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2797 مشاهده پرسش
باسلام اینجانب 47سال سن دارم .در سونوگرافی کلیه و مجاری اداری و مثانه موارد ذیل مشاهده گردیده.:
کلیه راست به ابعاد mm110*44 میباشد.اکوژنسیته کورتکس و پارانشیم کلیه ها طبیعی است. افتراق کورتیکومدولاری طبیعی است.ضخامت کورتکس پارانشیم کلیه راست 14mmکلیه چپ 15mmمیباشد. چربی پری رنال نرمال می باشد توده در کلیه ها مشاهده نشد. در قطب میانی -فوق کلیه راست دو عدد سنگ به قطرهای 5/2و4/1 mmودر قطب میانی -فوق کلیه چپ نیز یک عدد سنگ به قطر 6/2mmمشاهده می گردد.هیدرونفروز moderateدرکلیه چپ مشاهده میگردد.در دیستال حالب چپ ودر نزدیکی محل uvjدو عدد سنگ بزرگ به قطرهای 10و12 mmدر مجاورت هم مشاهده می گردد. سونوگرافی کنترل پس ازیک هفته توصیه میگردد. مثانه دارای شکل و حجم و ضخامت جدار طبیعی است.ضخامت جدار 2mmاست. سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد. پروستات دارای ابعاد 43*46*38 mm میباشد .حجم پروستات حدود 39ccمیباشد که کاملا بزرگتر از حد طبیعی است. اکوژنسیته پروستات طبیعی است.لطفا راهنمایی های لازم را عنایت فرمایید .با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  با سی تس اسکن مراجعه کنید
مریم سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . اقای دکتر من سال پیش طی معاینه متوجه زگیل تناسلی شدم که پس از ازمایش نوع 6 و 11 گزارش شد . امسال طی ازمایش مجدد hpv من منفی شده بود وهیچ نوعی مشاهده نشده بود در جواب ازمایش . خواستم بپرسم 1 - با یکبار ازمایش منفی دیگه مطمئن باشم که منفی شدم ؟؟؟2 - حالا که ویروس پاک شده زدن واکسن گارداسیل رو پیشنهاد می کنید من 35 سالمه ؟؟؟؟3 - ایا واکسن گارداسیل عوارض بدی داره بعضی جاها نوشته حساسیت شدید ایجاد میکنه و بهتره ساخت کدوم کشور باشه ؟؟؟؟؟4 - من زگیل دارم هنوز ایا بودنش دلیل بر وجود ویروس در بدن نیست ؟؟؟البته چنددونه کوچیک که از سال پیش هم بوده و فریز نکردم ؟؟؟؟؟ ممنون و سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  بله هست
ازی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام دکتر. ببخشید من یه مدته مشکل پیدا کردم هم از سایز التم ناراضی م هم مث تمایل کمی دارم نسبت به رابطه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
با سلام،دکتر آیا زگیل دهانی از طریق بزاق دهان میتواند به شخص دیگری منتقل شود و باعث به وجود آمدن زگیل دهانی در او شود؟و آیا احتمالش بالا هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ممکن تست
کتایون سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام . همسرم دوماه پیش مبتلا به زگیل شده است و با فریز کنترل شده و من تستhpvدادم که منفی بود و یک نوبت واکسن گارداسیل زدم .میخواستم بدونم بعد از تزریق آخر میتونم باردار بشم ؟و اینکه بعد از تزریق اول من ایمن شده ام؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  میتوانید بارور شوید
محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر نتیجه آزمایش اسپرم به شرح ذیل می باشد که در موسسه رویان گرفته شده است :
abstinence duration:3 day
collecting type: coitus
volume:1.8
color: white-gray
ph:7.7
liquifaction time:20min
viscosity:normal
sperm count/ml: 77million/ml
sperm count/total: 138million
sperm motility,total:63
rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
progressive;calss b:32.1
total progressive;class a+b:42.8
non-progressive; class c:20.2
non-motile;class d:37
live ratio; class a+b+c: 63
normal morphology:4%
abnormal morphology:96%
amorph:78%
giant head:2%
pin head:3/100sperm
round head: 6%
coiled tail:1%
short tail:5%
excess residual cytoplasm:4%
round cells: 2-3/hpf
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  حرکت کم است
علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام.من 4سالی هست مشکل بیضه دارم .اما میترسم برم پیش دکتر.بیضه سمت چپم بیرون بیضه ام یک گردالی کوچولو به بیضم چسبیده .درد بعضی وقتا خیلی کم دارم که اذییت نمیشم از دردش.بیضم درد نمیکنه همون چیز گرد که به بیضم چسبیده درد میکنه و از وقتی که این اتفاق افتاده بعضی وقتا سلفه میکنم که فکر میکنم مال همین چیز عجیب هست .و .وقتی شهوتم بالا میره درد شدیدی داره و بزرگ تر میشه بیضه ام که دست میزنم بهش سفت تر از بیضه سمت راستم هست ممنون از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  بیشتر عصبی است
2. علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  یعنی مشکلی نیست ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافی کنید اگ نرمات بود بیخیال
4. علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  سلامت باشی ممنون یا علی
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم میبینم زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت میشه. ممنونم جواب بدید زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت نمیشه. ممنونم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست

« قبلی 1 ... 5115 5116 5117 5118 5119 5120 5121 ... 6342 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است