بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام‌ خدمت جناب دکتر
سایز الت من کوچیکه و قطر کم باریکه شدیدا فکرمو‌ مشغو ل کرده در رابطه ای که دارم طرف مقابلم از کوچکی و قطر کوچیک ان شاکی هستن سن منم هم ۳۲ ساله لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اندازه اگر بالاي ٩ است طبيعي است
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
عرض سلام دارم خدمت دکتر کرمی. من خدمت جنابعالی عرض کردم که سال 80 با تشخیص دکتر باغی نیا در اراک بعلت تنگی حالب و گیر کردن سنگ کوچکی درآن سیستسکوپی شدم . قبل از آن 3 بار مبتلا به سنگ شدم و خودشان دفع شدن ولی سال 80 ادرارم کم شد و تکرر داشتم .ازان مقع تا به حال سنگی نداشتم اما ادرارم کم ولی به تعداد زیا در روز می باشد آفلوکساسین خیلی خوب جواب داد اما معده ام باد میکرد. الان حدود 10 روز یابیشتر است که لگن و بیضه راستم درد می کند و درمراجه به سونوگرافی فولنس مختصری در سمت راست دیده شده و احیانا سنگی به قطر 3 در سمت چپ مشاهده شده که بازهم دکتر سونگراف سمت چپ رو احتمال سنگ یا جرم میده اما من درد کمی در بیضه راست و لگن دارم و حدود 8 روز است که سپروفلوکسکسین 250 دو عدد باهم 12 ساعته مصرف می کنم ام با وجود این حجم ادرارم کم و مثانه کامل پر نمیشه و تکرر دارم محبت کنید درد لگن و بیضه راست ازچیه ؟ چند وقت پیش هم بار سنگینی حمل کردم ازان نیست ؟ ولی رگ مربوط به بیضه راستم که رگ ضخیمی است با لمس کردن آن احساس درد میکنم . ممنون و سپاسگزارم جناب دکتر عزیز و مردمی ملت ایران
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مهران جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
بنده در جریان سکس صدایی شبیه به شکستگی الت داشتم ولی نه دردی احساس کردم و میکنم نه اینکه دچار ورم و کبودی شده ام مشکل خاصی هم ندارم فقط صدای شکستن الت میخواستم ببینم ایا التم شکسته یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مهدی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام دوباره
فکر میکنم که عکس هایی که فرستادم فقط یه دونشون واستون ارسال شد
یک بار دیگه یکی از عکس ها که خیلی مهمه و جواب آزنایش اسپرمم هست رو براتون می فرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام
بیضه ام درد می کنه ، یک ساله که درد می کنه
نمی دو نم
هر جا میرم ، هر آزمایشی که میدم کسی سر در نمیاره
درد از زمانی شروع شده که یه چیز شبیه جوش روی بیضه ام دراومده بود و من چند بار به شدت فشار دادمش ولی از بین نرفت
دکتر رفتم و بهم ناپروکسن و کلوگزاسیلین داد یه با مصرفشون اون جوش بزرگ از بین رفت
ولی از اون موقع تا حالا بیضه من درد می کنه - شاید به خاطر فشارهایی که دادم باشه
سمت راست کاملا سالمه و سمت چپیه درد می کنه
سمت چپ بدنم هم ، زیر قفسه سینه احساس گرفتگی و کمی درد دارم
انگاری اون تو دو تا از لوله ها به هم پیچ خورده باشن ، یا یه چیزی مثل سنگ سفت اون داخل باشه
خلاصه که یه ساله داغونم
راستی مجرد هستم و 27 ساله
یه سوال
وقتی که جواب آزمایشی که من توی بهترین جا انجام دادمش میگه که من واریکوسل ندارم پس چرا نتیجه آزمایش اسپرمم غیر طبیعیه ؟اون جوری که فهمیدم مقدار a پایینه
یعنی ازدواج کنم بدون عمل بچه دار نمیشم ؟؟
خوب وقتی واریکوسل ندارم پس چرا باید عمل بشم؟
آزمایشاتم رو که شامل تست اسپرموگرام در رویان - سونوگرافی های انجام شده و یه عکس که یه لکه بزرگی روی پام هست و بالای بالای ران در محل تکیه گاه بیضه ها و در سمت چپ هست و چند ماهیه به وجود اومده رو براتون میفرستم و از شما خواهش دارم که نظرتون رو بفرمایید
من باید عمل بشم یا خیر ؟؟
امیدوارم خدا عوضش رو توی زندگیتون واستون جبران کنه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  معلوم نسيت
مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام ، حدودا 7 ماه است که در ناحیه زیر شکم دچار درد ناراحت کننده ای می شوم که هنگام خواب و در صورت عدم دفع ادرار هر دو ساعت یکبار شدیدتر و آزار دهنده می شود دو تن از دکترهای متخصص اورولوژ با استفاده از تکنیک های سونوگرافی و سی تی اسکن از عدم وجود سنگ اطمینان حاصل کرده اند و طی دو تا سه مرحله آزمایشات وجود عفونت نیز منتفی است اما هربار انواع داروی ضد عفونت تجویز شده که در حین استفاده کاهش نسبی درد وجود داشته اما به محض اتمام دوران درمان مجددا همان دردها افزایش پیدا می نماید دکتر متخصص گوارش هم آنتی بیوتیک تجویز کرده اما باز هم بی نتیجه ، لازم به ذکر است در این مدت به تکرر ادرار اما به میزان حجم کم دچار شدم در آخرین سونو هم پس از تخلیه کامل ادرار ، حدودا یکصد سی سی ادرار در مثانه باقی بوده است . لطفا بفرمایید آیا احتمال سرطان وجود دارد ، درمان را از طریق کدام رسته تخصصی پزشکی پیگیری نمایم. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بگيريد
جامی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر لطفا آرمایش اسپرم همسرم رو بررسی کنید آیا برای بارداری مشکلی هست؟واریکوسل دوطرفه گرید 5 و گرید 6.6 داره.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  چنين گريدي نداريم
محمود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام بنده مدام حس میکنم مثانه ام پر است و در ناحیه زیر شکم احساس درد میکنم حتی بعد از تخلیه و هنگام آمیزش نیز خیلی زود انزال میشه که به همین مشکل ادرار برمی گرده به احتمال قوی در سایت هم توضیح کاملی برای این نوع ندیدم لطفا شرح دهید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من 16 سالمه حدود 4 روز پیش به بیضم فشار اومد.دردی در ناحیه شکم و بیضه دارم با حالت تهوع.سونو هم دادم گفتن خوبه فقط یه کیست تو بیضه چپته که مشکل نداره.امروز وقتی بیضمو لمس کردم با دست اوردم بالا دقت کردم دیدم یه مایعی یا نمیدونم چی بالای بیضه چپمه. وقتی با دست به سمت بالا میارم مشخص میشه در حالت عادی اصن مشخص نیس. کلا زیادم اونجوری نیس که بفهمی باید خیلی دقت کنم .لطفا بهم بگید مشکل چیه و کمکم کنید راه درمانشم بگید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
ارمان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
کیسه بیضه های من افتاده است و در هنگام راه رفتن ب مشکل بر میخورم و الت تناسلی من در هنگام نعوض کج و افتاده و روبه پایین است که باید با دست روبه بالا نگه داشت و این مورد من را اذیت میکند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عكسش را ببينم

« قبلی 1 ... 4973 4974 4975 4976 4977 4978 4979 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است