بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

سعید شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
آیا سوزون سوزن شدن بیضه و نیز درد در هنگام بلند شدن آلت، یک هفته بعد از عمل میکروسرجری واریکوسل طبیعی است؟
اندازه برش در این عمل چند سانت است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
علی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلدم .آلت از پایه هم کج هست همونطور تو عکس پیداست آیا خوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
ارش شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام دکتر رگ زیر بیضم گشاد شده و قابل لمس واریکوسل داشتم خیلی بهتر شدم از وقتی رفتم باشگاه این رگ زیر بیضه ام بیشتر شد علتش چی هست ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
شايان شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقاي دكتر وجود تعدادي دانه هاي ريز سفيد روي بدنه آلت تناسلي كه درد و ترشح ندارند نشانگر چيست ؟ آيا نياز به درمان داره و راه درمانش چيه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ناشناس شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
باسلام،جناب دکتر پدربنده باانجام سونوگرافی وازمایش به گفته ی پزشک متخصص شهرمون پروستاتشون باحجم۷۲وpsa۱۰.۳التهاب شدید دارن وتحت درمان دارو،ولی هیچ علایمی نداشتن وندارن فقط بعدچکاک متوجه شدن،لطفاراهنمایی کنید،ودرصورت امکان پاسخ رو برام ایمیل کنید،باسپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر مشكل ندارند دست مزنيد
الهه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
مادر من 63سالشون هست.ایشون 2روز پیش دچار تکرر ادرار شده و احساس خستگی زیاد داشتن و از صبح تا عصر که من از سرکار برگشتم ایشون هیچی نخورده بودن و فقط تند تند جهت دفع ادرار به سرویس بهداشتی مراجعه کردن و بعدش خابیدن.لازم به ذکر است تکرر ادرار ایشون بدون درد و سوزش بوده.عصر بلافاصله ایشون رو به بیمارستان بردیم.از ایشون ازمایش ادرار و خون گرفته که ضمیمه سوال ارسال کردم.که بیمارستان برخلاف منفی بودن جواب عفونت ادرار به مادرم سیپروفلوکساسین500و فنازومکس100 دادن هر12ساعت یکی با آب و غذا.و گفتن کشت ادرار 2روز دیگه اماده میشه و یک سرم به مادرم زدن.به مامان شب قرصهارو با اب و غذا دادم و خابیدن.ساعت 6/30صبح مادرم در خواب دچار تشنج شدند.برای اولین بار.با اورژانس ایشون رو به بیمارستان بردیم اما نتونستن تشخیص بدن
لازم به ذکر است که مادر سال 92 مورد عمل جراحی تومور مغزی مننژیوم شدن و بعداز عمل تا الان مشکلی نداشتن.حالا سوال من اینه که علت تکرر ادرار چی میتونه باشه؟
و اینکه چون مامان بعلت ادرار زیاد و نخوردن مایعات مقدار سدیم و پتاسیم خونشون بالا رفته باعث تشنج شون شده باشه؟؟
1. الهه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  فراموش کردم بگم که جواب کشت ادرار هم منفی بود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد اب زياد بخوريد ودرمان ديگر لازم نيست
3. الهه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  متشکرم دکتر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام
زودانزالی بعد از 15 ثانیه تا ا دقیقه پس از نزدیکی اتفاق می افتد، تمامی راههای غلبه بر هیجان وغیره را چک کردم، در افزایش زمان موثر نیست، آیا درمان دارویی دارد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
فرامرز شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
با سلام.پسرم پویا الان 18 ماه است.از همون اوایل نوزادی مشکل دفع ادرار داشت.مثلا شبا تا صبح در چند نوبت بخاطر عدم دفع ادرار بیقراری و گریه شدید داشت و نوک آلتش هم به قرمزی میزد.آزمایشات از قبیل (سونوگرافی،عکس رنگی، کشت ادرار ، و حتی پس از نتیجه نگرفتن در بیمارستان با دوربین مجرا ادرارش را که احتمال میدادن تنگ و یا پرده داشته باشه چک کردن و بعد از همه این کارها گفتن بچه هیچ مشکلی نداره اما باز هم این مشکل ادامه داره..البته بهم گفتن نوار مثانه بگیر اما مطمئنم نتیجه نداره . ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله نوار بگيريد
حمید شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام دکتر.ببخشید من بچه که بوده ام فتق بیضه داشتم . به گفته خانواده توی آن زمان دکتر گفته خوب شدم. چیز خاصی نیست. خدا روشکر تا حالا درد یا ورم ندارم.... ولی مدتی احساس میگنم زیر بیض سمت چپم عروق جمع شده و شبیه واریکوسل است. الان من 30 ساله...... نمیدونم واریکوسل یا آثار فتق بیضه دوران بچگی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوكنيد
2. حمید شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ان شالله سونو می کنم. ولی سوالم اینکه ببخشید ممکن اصلا واریکوسل ندارم؟ و اینها یاقیمانده ؟آثار فتق بیضه است؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بدون سونو مقدور نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامحسين جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام
50 ساله هستم و فرزند هم دارم ؛ طي سونوگرافي مشخص شد واريكوسيل دو طرفه دارم .نظر دكترم ان است كه عمل هم نكنم اتفاق خاصي نمي افتد بيضه ها كوچك شده و عملا كارايي خود را زا دست خواهند داد ولي در كيفيت سكس تاثير ندارد . مورد سوالم ان بود ايا با توجه به نقش تستوسترون در امر رشد و....ايا از بين رفتن بيضه ها باعث تسريع پيري و تغييرات ديگري در بدن مي شود يا نه ؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم

« قبلی 1 ... 4963 4964 4965 4966 4967 4968 4969 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است