بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,569 پرسش)

رضا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام خسته نبایشد من دوبار عمل TSEانجام دادم چون دکترا موقعی که آزمایش اسپرم دادم گفتن درصد اسپرم کمه اما دارم به نظر خودم واریکوسل دارم چون تو سونوگرافی مثبت اعلام شد اما دکترم گفت نه حجم منی من هم کم است تو این دوباری که عمل TSEانجام دادم عمل آی وی اف هم انجام دادیم تو سری دوم کفیت اسپرم خوب گزارش دادن اما بازم اوکی نشد میخواستم بدونم راهی هست که هم هجم منی و شکل اسپرمهای بارور شونده بهتر بشه چیار کنم هر دکتری یه چیزی میگن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مراكز ناباروري برويد
مریم دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام
همسرم آزمایش اسپرم دادند چون من یک سقط جنین داشتم در هفته 8 ام بارداری لطفا این آزمایش را برام تفسیر کنید که مشکلی هست یا نه؟آیا آزمایش به صورت کامل است؟؟؟
volume 3.8
viscosity hight
ph 8
count/ml 60
abnormal forms 10
progressive 65
grade I 10
grade II 30
grade III 20
grade IV 5
Non progressive 35
WBC 2-3
RBC 5-7
Epithelial Cells/Hpf 1-2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
2. مریم پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام
  ممنون از پاسخگویی سوالی که داشتم اینه که حرکت نرمال باید چه مقدار باشد؟
  آیا لازم است که در مرکز باروری ناباروری دوباره آزمایش دهیم؟؟
  آزمایش کامل است یا باید آزمایش دیگری هم انجام شود؟؟
  بسیار بسیار ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تكرار كنيد بد نيست
4. مریم یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام خدمت دکتر گرامی
  امروز همسرم سونوگرافی از بیضه ها و بررسی واریکسول رفتند که در جواب نوشته در حالت ایستاده و با انجام مانور و السالوا واریکسول به قطر 4/8 میلیمتر در قسمت فوقانی و تحتانی بیضه چپ نمودار میگردد.
  به نظر شما احتیاج به عمل است؟
  من با وجود همین واریکسول حامله شدم ولی در هفته 12 گفتن جنین به اندازه 9 هفته رشد کرده و ضربان ندارد- علت سقط میتواند همین واریکسول باشد؟
  ما میتوانیم با وجود این واریکسول دوباره اقدام به بارداری کنیم آیا ممکنه مشکلی پیش بیاد؟؟
  ممنونم از وقتی که بابت خواندن پیامهای ما میگذارین و پاسخ هایی که میدهید.
  سپاسگذارم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمیه پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشی
فرزند دختری یک ساله دارم که نمودار رشتش کند بود با گرفتن ازمایش دو ماه پیش متوجه شدیم کلیه هاش دفع پروتئین داره .الان که یک سالش هست هنوز ۸،۹۰۰ کیلو گرم وزن داره .لطفا من راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر نفرولوگ برويد
حسن پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خیلی چاکریم ?❤شرمنده من باز پیام دادم دست خودم نیست واسواسم روانیم فیلم اون یه چیز نرم که عرض کردم رو بیضه دارم مثل نصف فندق انگار چربی باشه نرمم هست عرض هم کرد بودم دست میزنم درد هم نداره خیلی دست کاری کنم که نمیکنم کمی درد میگیره فیلم گرفتم باکیفیت مطلوب رو هم به این ادرس ایمیل
[email protected]

فرستادم واستون فیلم رو نگاه کنید ممنون میشم جواب بدین و کمی توضیح بدین این چی هست قول میدم دیگه سوال نپرسم .و تا عمر دارم واستون دعا کنم و کارم کامپیوتر هست تا میتونم تبلیغ شرافت شمارو میکنم .اگرم اون ادرس جمیل نادرسته بگین کجا بفرستم فیلم رو کاش تهران بودم میومدم مطبتون.ممنون❤❤❤???
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد وبفرستيد
کیانوش پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر
ببخشید من 40ساله هستم و دچار زود انزالی هستم کمتر از ده ثانیه لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  درمانش رفتار درماني است مطلب سايت من را بخوانيد
محمدصادقی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
سلام
ببخشیدمن یه سوال داشتم
من ۱۷سالمه از دوسال پیش کلیم وکناره های ناف سمت چپم درد میکرد رفتم دکتر بعد گفت توکلیت سالمه وتنگی مجاری داری الان درمان چیه چطور میشه دردشو ساکت کرد چون درد خیلی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
محمدصادقی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام
ببخشیدمن یه سوال داشتم
من ۱۷سالمه از دوسال پیش کلیم وکناره های ناف سمت چپم درد میکرد رفتم دکتر بعد گفت توکلیت سالمه وتنگی مجاری داری الان درمان چیه چطور میشه دردشو ساکت کرد چون درد خیلی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
احمدرضا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشی خدمت دکتر عزیز

دکتر من واریکوسل درجه 2 داشتم و دو هفته ای میشه که عمل کردم ولی هنوز درد دارم و رگش هم ورم داره خواستم بدونم به مرور زمان درد و ورم رگش از بین میره ..... با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
رضا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر هزینه های سه نوع عمل واریکوسل چقد است .ما از شهرستان میخا بیایم واسه عمل .کدوم بیمارستان عمل انجام میشه و طرف قرارداد با چه بیمه های است .متشور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
سجاد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام....تو رو خدا کمکم کنید چند بار پیام دادم ولی جوابم را ندادید...البته عرض کردم میشود عمل جراحی کرد برای انزال در خواب گفتید نمیشه...سیتالوپرام مصرف می کنم ولی به محض قطع ان ها دوباره داخل خواب شروع میشه انزال ..دکتر رفتم گفت سیپرو ترون استات تجویز کرد گفت خیالت راحت خوب میشی ولی شبی دوتا هم خوردم فایده نداشت....حلا نظر شما چیست...لطف قرص هایی تجویز کنید که از سیتالوپرام سر ترالین وسیپروترون استات بهتر باشه دیگه هیچ وقت این طور نشوم..این قدر منی من خارج شده که کمر درد و اسیب های دیگر پیدا کردم.....21 سال سن دارم مجردم. ورزشکار هستم.....تو رو خدا کمکم کنید....برای همیشه.....لطفا بهترین قرص ها را تجویز کنید...لطفا نگین نمیشه...چون دارم تلف میشم.... که خواب اور نباشن...قیمتش مهم نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دارويي نيست

« قبلی 1 ... 4951 4952 4953 4954 4955 4956 4957 ... 6357 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است