بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,569 پرسش)

م.ه چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام. من حدود 4 ماه پیش تب و لرز شدید گرفتم و يه قرص دیکلوفناک خوردم.بعد از دوروز دچار احتباس ادراری شدم و درنهايت با انجام سونوگرافی متوجه شدم پروستاتم خیلی بزرگ شده و 45ccشده و psa85 بود آزمایش بعدی حجم پروستاتم 43ccوpsa20وازمایش بعدی psa18.5 و آزمایش بعدی psa 9.9 و حجم 29ccو آزمایش آخر psa 9.4وحجم 37g شده است. بنظر شما نتیجه چیست.؟ خیلی نگرانم کمکم کنید.وسنم 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. م.ه دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  چرا باید نمونه برداری کنم؟!من از لحاظ ظاهری مشکل خاصی ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  psaخيلي بالا است از نظر سرطان پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز و گرامی
دکتر جان من به زود انزالی دچار هستم، بصورتی که وقتی آلت تناسلی من بلند شده و میخوام دخول کنم نهایتا می تونم به عتداد 5 - 6 بار داخل و خارج بکنم آلتم رو بعدش آبم میاد
چیکار کنم؟؟؟؟؟ نیاز به راهنمائی دارم
دکتر کمکم کنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
باسلام بنده مشکل کجی آلت تناسلی دارم واین در حالیه که زمانی که ختنه کردم دکتر به اشتباه باعث کج شدن الت من شده و الان دنبال راه چاره هستم آیا دارویی برای درمانش هست؟یا باید عمل کنم؟این مسئله بدجور منوآذار میده لطفا پاسخ بدهید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
شاهین چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1389 مشاهده پرسش
با سلام من مرد مجرد 35 ساله هستم. 14 سال پیش به دلیل تکرر ادرار به متخصص و جراح کلیه در شیراز مراجعه کردم و پس از انجام آزمایشهای خون، ادرار و سیستوسکوپی ایشان به من اعلام کردند هیچ مورد خاصی وجود ندارد. از آن زمان به بعد با این مساله کنار آمدم و زندگی عادی خود را دنبال می گردم. به گونه ای که خدمت سربازی انجام دادم، شاغل بودم و مسافرتهای طولانی زمینی و هوایی میرفتم. البته در تمام این مدت مشکل قطره قطره آمدن ادرار داشتم. تا اینکه اخیرا با مشاهده ی مطلبی در وب که یکی از همکاران شما نوشته بود و پیگیری آن شروع به انجام تمرینات کگل کردم ولی متاسفانه با گذشت 2 هفته از انجام تمرینات نه تنها مشکل برطرف نشد بلکه احساس میکنم مساله تکرر ادرار من تشدید شد. با توجه به اینکه اکنون در پرسه ی ازدواج قرار گرفته ام و از طرفی نگرانم که این موضوع بعدها در روابط من و همسرم تاثیرگذار باشد و باعث ایجا اختلال در روابط جنسی من شود، لطفا من را راهمایی بفرمایید آیا میتوانم درمان قطعی برای این مشکل پیدا کنم یا خیر؟ و در صورت مثبت بودن راه درمان چیست؟ پاسخ شما کمک فراوانی برای رفع نگرانی و درگیری ذهنی من خواهد کرد. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ٦ ماه طول بكشد
2. شاهین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسخ سریع شما. منظور شما این است که این تکرر ادرار ناشی از تحریک مثانه به دلیل تمرینات کگل است؟ و من باید بدون توجه به این موضوع تمرینات را جهت برطرف شدن کامل مشکل قطره قطره چکیدن ادرار ادامه دهم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مقاومت در برابر احساس ادرار داشته باشيد
4. شاهین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی ممنون و سپاسگزار از وقت و انرژی که برای پاسخگویی بیماران می گذارید. ارزش کار شما ستودنی است. در پناه صاحب شفا، سرتان سلامت، دستتان پرقدرت و راهتان پر رهرو باد. به امید اینکه کار ارزشمند شما الگوی دیگر پزشکان جوان وطنم باشد. پاسخ دادن به 14049 سوال که عمدتا شامل مواردی است که افراد بعضا به دلیل الگوهای فرهنگی و اجتماعی از پرسیدن حضوری آنها به دلیل شرم و حج و حیای شرقی معذورند، فوق العاده قابل تحسین است. برقرار باشید تا همیشه.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر عزيزم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Hossein یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سمت بیضه چپم یه چیز تیز هست آیا تومور است سرطان بیضه تا چه مدت بمونه به جای دیگر بدن سرایت میکنه لطفا جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
رضا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک ماه و نیم هست که پیش جناب اقای دکتر نوروزی عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم ولی همچنان رگ های گشاد باقی مانده اند میخاستم بدونم چقدر طول میکشه که این رگ های گشاد از بین بروند ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
امیرحسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام من دو تا زگیل کوچک که ب رنگ آلت تناسلیم هست وجود دارد که همین امروز در آماده است و من تا حالا سکس نداشتم میخواستم بدونم این زگیل ها زگیل تناسلی هستند.من مذکر هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر نداشتيد نه
2. امیرحسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون دکتر از نگرانی در آوردید من رو خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام من سونوگرافی دادم نتیجه به شرح زیر:
واریکوسل بالینی به حداکثر سایز وریدی 2.18 در شبکه وریدی چپ و به حداکثر سایز وریدی 2.6 در شبکه وریدی راست مشاهده می شود.هیدروسل جزیی راست مشاهده می شود. تصویر زائده آپاندیکس منصل به پل بیضه راست مشاهده می شود.
سایز ها:
rt.vol
L 45mm
H 17/03
W 31.30
vol 12.84

lt vol
L 41.59
H 17.93
W 29.12
vol11.37

سوالم اینه آیا نیاز به جراحی دارم؟ اگه بلی کدوم روشو پیشنهاد میدین؟
سوال دوم ایا اینکه نوشته زائده آپاندیکس دارد خطرناکه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود
فرحناز یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
من کلیه هام هر۲ پلی کیستیکن میخواستم بدونم چند درصد احتمال انتقال به بچم هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بسته به نوع كيست است
آرک یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من روز قبل متوجه وجود زگیل شدم وامروز به پزشک مراجعه کردم.وایشان فریز کرد.اما زگیل ها هنوز به همون شکل وجود دارن.آیا فریز کردن تاثیر نداشته یا طول میکشه که خوب بشن؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه به پزشك خودتان

« قبلی 1 ... 4942 4943 4944 4945 4946 4947 4948 ... 6357 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است