بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرناز چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ،،من ماه شش بارداری هستم عفونت شدید ادراری داشتم که دکترزنان گفت باید بستری شی دو روز بیمارستان بستری شدم ولی بعد از دو هفته ازمایش دادم بازم عفونت شدید ادراری دارم خیلی نگرانم چرا داروها به درمان من نتیجه نداده ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد امتي بيوتيك زمان دار بخوريد
رضا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب خدمت آقای دکترکرمی عزیزبزرگوارمرد 49ساله هستم درکودکی شب اداری داشتم وهمچنین خجالتی استرس ومضطرب چندین سال است تایادم می اید بعضی موقع تکررادرار به هم دست می دهدمثانه پرمی شود واذیت می شوم وموقع دفع ادرارفشارمی آیددراین موارد ادراراول کمی باتاخیر می ایدوسوزش ندارم گاها درآخرقطع وصل هم می شودحجم ادارنسبتا زیاد می شودبعدازدفع ادراراینگارمثانه کاملاخالی نشده بعدازمدتی دوباره بایدبروم به دستشویی تابحال خیس هم نشده ام ولی خیلی اذیت می شوم ذهنم درگیرمی شود درفصل سرمابیشترمی شودوسونگرافی رفتم جوابش این است . دربرسی اولتراسونوگرافیک کلیه راست بطول 125میلیمتر وضخامت کورتکس 10میلیمتروکلیه چپ بطول 131 میلیمتروضخامت کورتکس 10میلیمترباشک نرمال واکوی طبیعی رویت شدند دربخش تحتانی کلیه راست سنگ 4 میلیمتری مشاهده شد.سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ ازنوع دوبلکس می باشد.مثانه پرازادراراکوفری باضخامت دیواره درحدطبیعی رویت گردید.پروستاد به حجم تقریبی 39سی سی وابعادتقریبی 45*36*45 میلیمتررویت گردید. استادگرامی خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید چکارکنم بی نهایت ازحوصله ودلسوزی حضرتعالی تشکرمی کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
سمانه چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
سلام
همسرم 40 سالشه، شغل پراسترسی داره، دفعات دستشویی در روز بالای 10 بار و در شب بالای 4 بار، طوری که شب ها از استرس دستشویی خوابش نمیبره.
لطفا راهنمایی کنید، آیا آزمایش ارودینامیک بده؟ و راههای درمانی طبیعیش چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوارمثانه
علی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
سلام
من ۳۰ ساله هستم از ۵ سال پیش تکرر ادرار توی روز و شب ادراری دارم به طوری که توی روز نسبت فشاری که بهم میاد واسه ادرار کردن و مقدار ادرار اصلن متناسب نیست و مقدارش کمه
شب ها خواب سنگین ندارم
همه ازمایش ها از قبیل یورو دینامیک و خون و ادرار و کلیه و نخاع و ... رو انجام دادم
الان فقط با قرص کلومیپرامین یک روز درمیون روال عادی زندگی رو دارم...
توی روز نمیتونم خیلی خودم رو نگه دارم مثلن اگه نشسته باشم ادرار ندارم ولی راه میرم یهو دسشویی میگیرم...
در ضمن چند باری قرص ترامادول خورده بودم ولی دیگه لب نزدم ۵ ساله
قابل حل هست این مشکل و اینکه تا کی باید قرص کلومیپرامین بخورم؟
توی کودکی هم تا ۶ سالگی شب ادراری داشتم ولی حل شده بود تا این مشکل پیدا شد.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
م چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
فردی که از یک سمت دچار بیماری واریکوسل گرید 2 است، نسبت به یک انسان عادی برای ازدواج و بچه دار شدن چه مشکلاتی خواهد داشت؟ ایا باید قبل از ازدواج این مساله را به طرف مقابل اطلاع دهد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
م. چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
سلام دکتر من کمی چاق هستم و دستگاه تناسلی ام 3سانت است. و مشکل زود ارضایی و خود ارضایی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد
سارا چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2300 مشاهده پرسش
با سلام متاسفانه متوجه شدم که از همسرم زگیل تناسلی نوع 53 گرفتم بسیار افسرده و عمگین شدم و به دکتر مراجعه کردم که پماد ورومال بهم داد و جواب نگرفتم و الان دارم با قطره verrumal که بشدت دردناکه میسوزونمشون میخواستم ببینم داروی دیگری هم هست که به من معرفی کنید کرایو هم یکبار انجام دادم خواهش میکنم کمکم کنید از اینکه کنسر سرویکس بگیرم به شدت وحشت دارم و زندگی من مختل شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
رضا یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر
بنده 32 سالمه و تقریبا 7 ماه پیش دچار تنگی سختی خروج ادرار شدم که با پیگیری و مراجعه به فوق تخصص اورولوژیست و انجام عمل سیستوسکوپی مشخص شد دچار ورم پروستات و ورم مثانه می باشم،که البته یک ماه قبل از آن با انجام سونوگرافی حجم پروستات 18 سی سی بوده.
آیا با عمل جراحی خاصی امکان درمان قطعی ورم پروستات و مثانه بدون آسیب به مسایل جنسی وجود دارد؟
ممنون میشم جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  من با تشخيص شما موافق نيستم بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام جوانی 18 ساله هستم مدت چهار سال است خود ارضایی میکردم از همان چهار ساله پیش یادمه بیضه ی چپم کوچک تر از بیضه راستم است بعد از چهار سال به ارولوژیست مراجعه کردم بعد از انجام. سونوگرافی دکتر به من گفت واریکوسل داری آزمایش اسپرم دادم نتیجه آزمایش کم تحرکی اسپرم را نشانداد والان 26 روز است که عمل کردم میخواهم بدانم که واریکوسل من به خاطر خود ارضایی است یانه و بعد از عمل بهبود می یابم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
سلام جوانی 18 ساله هستم مدت چهار سال است خود ارضایی میکنم. الان دوسه سالی است که زیر 1 دقیقه انزال.میشوم آیا زود انزالی من به خاطره خود ارضایی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  زود انزالي با خود ارضايي بدتر ميشود قطع كنيد

« قبلی 1 ... 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است