بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

فرید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من دانشجو هستم 22سالمه استرس زیاد دارم اون به کنار ولی وقتی به کلاس میرم استرس اینکه ادرار احساس کنم بهم دس میده قبل هرکلاس میرم دسشویی تا راحت بشینم سرکلاس ولی بعضی مواقع بازهم اخر کلاس ادرار احساس میکنم فشار میاد نمیتونم رو صندلی بشینم حس فرار بهم دس میده اصلا هم خیس نشدم فقط یه فشاری به من میاد که زود برم دسشویی تخلیه کنم خیلی ازارم میده تورو خدا کمک کنید همه دوستام تو کلاس راحت درس گوش میدن جز من که فکرم مشغول دسشویی و ادرار و فشار مثانه به منه فقط از خودم بدم میاد پیش دوستام خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مال استرس است
سارا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی
من ۵ ماه عقد کردم شوهر من از لحاظ میل جنسی و بلند شدن الت تناسلی مشکلی ندارد ولی الت تناسلیش سفت نمیشه که بتونه دخول انجام بده البته ما هم خیلی امتخان نکردیم اما خودش میگه سفت نمیشه واقعا این باعث ناراحتی و ترس هر دو شده یعنی شوعرم توانایی جنسی نداره؟ تو رو خدا راهنمایی کنید چیکار باید انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
زهره سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
سلام مدتی است نیمه های شب بادل درد بیدار می شوم و با اندکی راه رفتن درد کن خفیف می شود.قبلا نیز این گونهرشده بودم اما مدتی بود کمتر دچار دل درد می شدم .فکر می کنم سرما نیز در آن موثر باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام خوبي
چند وقتي هست ك بيضه هام درد و مثانه ام رفته دكتر بهم گفت برو سونو بکير رفتم گرفتم دكتر واريكوسل داريد گفتد ازمايش نطفه بديد اک قوي بود نكن عمل واک ضعيف حتما عمل كنيد ولي توي سونوگرافي در سمينال وزيكويل دو طرف چند كيست ساده به ابعاد حداكثري 10ميليمتر درسمت راست و8.5ميليمتري درسمت چپ مشاهد ميگردد
در اپيديديم سمت چپ تصوير دوكيست ساده به ابعاد 2×1.5ميلميترو2×1ميليمتر مشهود است
قطر وريد شبكه پامپينيفورم سمت چپ قبل مانوروالسالوا2.6ميليمتر وپس ازان 3ميليمتر يافته هامطرح كننده واريكوسل کريد IIدراين سمت ميباشد
قبل يك سوال ارسال كردم سونو فرستادم و اين دفع ازمايش فرستادم
لطفا راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
حمید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
با سلام
در هنگام نزدیکی با همسرم، متاسفانه مایع جهنده منی از من خارج نمیشود. با وجود اینکه در هنگام خواب بسیار اتفاق افتاده است که مایع به مقادیر زیاد خارج میشود، در هنگام سکس، تخلیه انجام نمیشود.
29 سال سن دارم و 6 ماهه ازدواج کردم.
ممنون از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  شايد تنگي مجرا داريد
اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام خوبي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
امیر سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
۲۲ سالمه مایع منیم به حالت لخته ای بود وقتی خارج میشد حالت ژل به خود میگرفت و پیش دکتر اولورژی هم رفتم برام آزایش اسپرم نوشتند من آزامایش اسپرم دادم بعد مشخص شد تعداد اسپرمم کمه
یک سری دارو دادند مصرف کردم اما دیگه مراجعه نکردم
الانم به همون شکل قبلا هستش بعد خارج شدن به حالت ژل در میاد اما بهتر شده از قبل
سوالم اینه آیا مشکل واری کسله
البته بیضم نه ورمی داره و نه دردی
فقط اسپرمم بعد خارج شدن ب حالت ژل درمیاد

ممنونم اگر ب سوالم پاسخ دهید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
سیدحسین سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام اقای دگتر ببخشید که مزاحم وقت حضرتعالی شدم حقیراز ورزنه اصفهان هشتم مخواستم به سوال من پاسخ دهید من الان مدت یکسال هستش درهنگام ز نزدیگی التم شول میشود خیلی هم به دگتر مراجعه کردم همه جورقرص ودارو هم استفاده کرده ام ولی متاسفانه موفق نبود شما به مولا علی مرا راهنمایی فرماییدخیلی زجر میگشم ازلطفتون ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد از نظر نشتي بررسي شويد
علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام. اقای دکتر الت من به پایین کج هستش یادمه شما یه جایی فرمودین که اگر کجی الت بیش از سی درصد باشد نیاز به عمل دارد. من چطور بدونم که از من چقدر هست؟ ولی با این همه حتی اگرهم از سی درصد کم باشه دوست دارم راست باشه واقعیت کمی از همسرم خجالت میکشم! راهنمایم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
م. سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
با سلام حدود یکسال پیش وازکتومی کردم اما ماه قبل هم در آزمایشم بشرح زیر؛ اسپرم دیده شد.
0.00 = Rapid Progressive
0.00 = slow prgressive
3.70 = Non progressive
96.3 = Immotile
و این درحالیست که پزشک انجام دهنده قسمت برداشته شده از هریک از کجاری رو که حدود 2 سانت بود، نشونم داد. حالا ،با توجه به داشتن دو فرزند ناخواسته ( که آخری بفاصله 11 سال بعد از دومی بدنیا آمد )واقعا" از طرف همسرم تحت فشار هستم . ایشون به همین دلیل دچار افسردگی شده و وجود این اسپرمها علیرغم وازکتومی به کابوس زندگی من تبدیل شده . آیا من هنوز هم توانایی بارور سازی دارم ؟ اگر بله ،چکار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  موفق بوده

« قبلی 1 ... 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است