بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

عليرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دكتر عزيز
خانم بنده 5 ماهه باردار مي باشد و در سونوگرافي آنومالي به عمل آمده كليه راست جنين پسر هيدرونفروز حدود 10 ميلي متر در آستانه گريد 3 دارد. آيا اكنون مي شود اقدامي كرد. يا بعد از تولد بايد اقدام نمود. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  كار من نيست
فرید شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من 34 ساله هستم دوساله ازدواج کردم یک دفعه دچار سوزش ادار -دردکمر وبیضه ودچار شب ادارای شدم .سونوگرافی دادم دکتر گفت حجم پروستات 37 وداخل پروستات رسوبات کلسیم وجود داره به ابعاد 10*2.5 میتونید راهنمایم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
مهران شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
در ریشه آلت تناسلی خودم یک زائده های پوستی شکل گرفته بدون مراجعه میتوانم از زگیل بودن آنها اطمینان حاصل کنم؟ سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
رضاجلالی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی.ممنون از صبوریتون.من 30 سال سن دارم از بچگی بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و خانوادمم هیچ اقدامی انجام ندادن برای اینکه بهم کمک کن.سال 86 و با راهنمایی یک پزشک متخصص و با یه عمل جراحی بیضه سمت راستم رو پایین اوردم ولی اندازش خیلی کوچیکه.اقای دکتر بیضه سمت چپم هم اندازه نرمال نداره ولی از بیضه سمت راستم خیلی بزرگتره.پارسال و به همین علت اتروفی بیضه 2 سمت از سربازی معاف شدم..تا بحال چندبار ازمایش اسپرم دادم و همیشه اسپرمم صفر بوده..توی عکسایی هم که واستون فرستادم lh بنده 13.19هست و fsh28.62 هست.چندتا سوال داشتم که خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید.سوال اولم اینه با این اوصاف و این ازمایش هام امیدی هست که به طوری طبیعی بچه دار بشم؟و سوال بعدیم این هست بنده در شرف ازدواج هستم و نامزدم هم کاملا مشکلم رو میدونه بعد ازدواج مشکلی واسه من به وجود نمیاد واسه عملکرد بیضه هام؟مثلا چون اتروفی دارم یه روزی بیضه هام کلا نابود بشه؟میل جنسیم خوب هست و کاملا نرمال هستم...فقط اگر امیدی هست ممنون میشم کمکم کنید...پزشک شهر خودم کرمان که دقیقا هم اسم و فامیل شما هست کاملا نا امیدم کرد...بازم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
پدرام شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
من پارسال به علت عفونت و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم که ایشون در معاینات تشخیص واریکوسل دادن. بعد از سونوگرافی معلوم شد گرید 2-3 هستش.
من هیچ وقت درد بیضه نداشتم و پارسال هم مراجعه ام به خاطر سوزش ادرار بود که معلوم شد دلیلش عفونت ادرار بوده. اما از پارسال هر وقت که مدت طولانی در محیط سرد می نشینم درد بیضه چپ می گیرم که چند روز طول می کشه تا از بین بره و با تکرار شرایط تشدیدش میکنه. پارسال با شروع شدن فصل سرد و قبل از روشن شدن سیستم گرمایشی محل کار همین مشکل برام پیش اومد و حدود یک ماه ادامه داشت و امسال هم تکرار شد و هنوز دچارش هستم. من تو فصول گرم اصلاً دردی نداشتم و در هر دو سال با نشستن طولانی در محیط سرد محل کار این مشکل برام پیش اومد. می خواستم بدونم آیا این درد به خاطر واریکوسل هستش؟ و رابطش با سرما چیه؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
سعید شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشیدخدمت جناب دکتر .آیا با سنو گرافی تومور فتوکرو موسایتوما مشخصه؟ کسی که این تومور رو داشته باشه مدام فشارش بال میره یا ضربانش مدام بلا میره ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
علی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
درود
من توی سایتتون گشتم اما جوابی برای سوال من نبود .
عذر میخوام ک وقتون رو میگیرم
میخواستم بدونم دلیل زرد بودن رنگ اسپرم یا همون مایع منی چیه ؟و راه حل درمانش چیه ؟البته اگر در حیطه ی کاری شما هست.اگر هم جایی توضیح دادید لینکش رو بفرستید ممنون میشم
با سپاس از زحمات فراوان شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
احمدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر میشه بگید طول آلت مردانه برای پاره کردن بکارت باید چقدر باشه؟من چندین نمونه رو شنیدم که مرد بعد از ازدواج به دلیل کوتاهی آلت نتوانسته پرده رو پاره کنه و به اصطلاح همسرش دختر مونده که باعث جدایی آنها شده است.میشه اندازه دقیقشو بگید آخه این موضوع الان ۹ سالی هست منو درگیر کرده و میترسم ازدواج کنم... اندازه ۱۱۲ سانت طول و قطر ۳ سانت مناسبه؟میشه کامل توضیح بدید؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بله مناسب است مطلب سايت من را بخوانيد
سعید شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
سلام
نظر شما در مورد آمپول زیافلکس که جدیدا آمده چیست؟ پزشکان در دنیا می گویند کامل بهبود می دهد کجی را؟
اینجور باشد دیگر نیازی به عمل نمی باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  دروغ است
رامبد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
با سلام من 27 سال سن دارم
می خواستم بپرسم آیا کوتاهی که بر اثر کجی آلت به وجود می آید بعد از درمان به حالت اول بر می گردد؟ در یک سری مقالات معتبر علمی دیده ایم که 12-13 درصد موارد بیمار بدون عمل خوب می شود برای همین دکتر ها سریع عمل نمی کنند و از تکنیک صبر و انتظار استفاده می کنند که 1 سال بیمار را می گذارند تا وضعیتش نهایی شود. سوال دیگری که داشتم یکی از بیماران پرسیده بود آلتم به خودی خود شکست. آیا ممکن است آلت بدون هیچ دخالتی بشکند و آیا آلت در حالت شل هم ممکن است بشکند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد عكسش را ببينم

« قبلی 1 ... 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است