بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

امیر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام. بنده 32 سال سن دارم و صاحب یک فرزند هستم. قبل از بچه دار شدن بخاطر اینکه 1 سال زمان برد تا صاحب فرزند بشم به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که پس از معاینه، یک سونو نوشت. بعد از دریافت سونو و آزمایش اسپرم بهم گفتند که با دارو احتمالا برطرف میشه و بیضه های شما کم کار شدند(هر دو ) ولی زیاد جدی نیست که خوشبختانه قبل از شروع دارو همسرم باردار شدند. این در صورتی بود که دکتر دیگری بهم گفته بود که شما واریکوسل دارید (چپ و راست) و باید عمل کنید. حتی نوبت عمل داد. می خواستم راهنمایی بفرمایید آیا با توجه به اینکه الان 3 سال از بارداری همسرم گذشته و اگر بخواهم نگرانی از دستگاه تناسلی و بیماری واریکوسل نداشته باشم چکار باید انجام بدهم. (برای داشتن فرزند بعدی مشکلی ایجاد نخواهد کرد؟)ضمنا بنده 15 سال در اهواز وشرایط آب و هوای بد (52 درجه) قرار داشتم و الان ساکن تهران هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه وازمايش جديد دهيد
مهدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
من 19 سال دارم و طول التم در حالت خابیده 8 سانتی متره و محیطش هم 9 سانتی متره و درحالت نعوظ طول ان 13 سانت محیطش 11 سانت است و التم سفت نمیشه و زود از حالت نعوظ خارج میشه و خیلی شل میشه این موضوع خیلی اذییتم کرده اگه راه حلی دارین ممنون میشم از کمکتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است راه بزرگ كردن نيست
2. مهدی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خیلی شل هست قبلا اینطور نبود دارویی نیست که به حالت اولش برگرده؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت حضرت عالی بخیر من پسری هستم ۲۴ ساله مجرد که متاستفانه از اندازه التم راضی نیستم ینی اعتماد ب نفس ندارم بنظرم کوچیک میاد خیلی واسم دغدغه ساز شده و نگرانم میخوام ببینم روشی وجود داره بتونم اندازشو تغییر بدم ینی بزرگترش کنم خواهش میکنم کمکم کنین دکتر
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اندازه در نعوظ؟
2. بهزاد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  13cm
3. بهزاد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  البته بین 12تا13 میشه جناب دکتر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  راه بزرگي ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود هفتادروزپیش عمل اسداد پروستات بزرگ به روشturp
انجام داده ام الان مجرا بخصوص خودالت ازرده است وهنگام نعوذ دردوسوزش بیشتری دا رد ونشیمنگاه ومقعد هم احساس سوزش ودرد دارم البته چون وقتی بعدازعمل سوند را کشیدند مجرا براثر خونریزی بند امد ودوباره پنج یاشش روز سوند گذاشتند الان بخصوص موقع نعوظ احساس میکنم الت ترک میخوره وسوزش دارم 53سال سن دارم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید ایا مشکل خاصی است برطرف خواهدشد زندده وپایدارباشید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام فعلا مايعات زياد بخوريد با زمان بهتر خواهيد شد اگر نشد بايد سيستوسكوپي كنيد
فریبرز چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام .جناب دکتر فرزند پسرم 10 سال شه و الت تناسلی ایشون کوچک است. وباعث نگرانی بنده میباشد .
حال از شما راهنمایی میخواهم که چکار باید بکنم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر چاق است وزنش وا كم كنيد ٢- معاينه وچكاب هورموني ضروري است
مالک چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر هزینه ی عمل کوچکی بیضه ی چپ ،وارریکوسل سمت چپ وکوچکی آلت چه قدر است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد اول معاينه شويد
مصطفی. چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
عرض کنم که بنده وقتی دستشویی میرم بعد اتمام عمل تخلیه دوباره احساس میکنم که ادرار کامل خارج نشده و یکی دو دقیقه صبر میکنم دوباره مقدار کمی خارج میشه میام بیرون ولی احساس داشتن ادرار کماکان هست ولی شدتش کمتر از قبل زمان تخلیه هست در واقع من اکثر اوقات این احساس و دارم ، رفتم دکتر سونوگرافی و ازمایش ادرار و خون در نهایت عکس رادیوگرافی رنگی گرفتم ، در سونوگرافی و ازمایش مورد خاصی دیده نشد ولی تو عکس رادیوگرافی رو که دکتر دید گفت مثانه خوب خالی نمیشه علتشم تنگی مجرا خروجی از مثانه هست که معمولا ما عمل می کنیم یه مقدار قرص داد گفت که دوهفته مصرف کنم دو هفته تمام شد ولی احساس بهبودی زیادی ندارم حالا به نظر شما آخرین راحش جراحی یا راه دیگری هم هست ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مجتبی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۳ سالمه و از ۲۰ سالگی دیدم که لخته خون در ادرار دارم و پیش دکتر برومند رفتم و تمامی آزمایشات رو از قبیل سونو و سیستوسکوپی و آزمایشات مختلف تو بیمارستان پارس انجام و دادم حتی به آلمان رفتم و آخر هیچ البته بگم تو ادرارم پروتیین و کتون و چند چیز دیگه هم دفع میکردم ولی در رابطه با خون به هیچ نتیجهای برای بهبود نرسیدم فقط یادمه تو اخرین سیستوسکوپی دکتر بهم گفت دیواره کلیه و مثانم ملتحب هست ولی هیچ راه درمانی پیشنهاد نشد و همچنان این داستان ادامه داره در ادرارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اين خونريزي كه بررسي كامل شده ديگر مهم نيست
ا. چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
سلام. قبلا پیام گذاشتن روی پوست التم زیر ختنه گاه چنتا سوراخ هست روی پوست که گاهی دانه های سیاه رنگ ازش بیرون میاد . در عکس مشخصه. چه کار باید بکنم . ایا مشکل خاصی هست؟گفتین عکس بگیرم شما ببینین. لطفا راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيستند هر روز شتشو بدهيد
صادقی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام
بنده یازده سال است که به علت واریکوسل فرزند دار نشده ام ولی برای درمان از طریق زالو درمانی اقدام کردم و بعد از اتمام سه دوره زالو انداختن، آزمایش دادم و نتایح آن را برای شما می فرستم.
لطف کنید و بفرمایید که بنده می توانم فرزند دار شوم؟
ممنون از لطف شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايشاتت خوب است ولي زالو درماني كار غلطي است از نظر علمي

« قبلی 1 ... 4740 4741 4742 4743 4744 4745 4746 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است