خانه / بیضه / بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

بیضه

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدرضا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1705 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 22 سالمه از کرمانشاه من تقریبا حدود 8 سال یا شایدم بیشتر یه توده کروی شکل چسبیده به بالای بیضه چپم دارم که از بیضه جدا است و روی بیضه تکان می خورد و اندکی جا به جا می شود!وقتی نور به آن می تابانم درون آن روشن می شود به طوری که حدس میزنم درون آن مایع می باشد!ابعاد آن در این سال ها خیلی تغییر نکرده و فقط اندکی بزرگ شده!تقریبا کمی از 1 سانت بیشتره!من چند روز پیش عمل جراحی تومور پلئومورفیک آدنوما پاروتید داشتم که این تومور رو تقریبا 3 سال بود که داشتم!از 15 روز قبل عمل جراحی پاروتید تا الآن به این توده چسبیده به بیضه توجه کردم و احساس دردی خفیف و مبهم در ناحیه بیضه چپ و پای چپ دارم که معلوم نیست منشا درد دقیقا کجاست!من سال هاست که به خودارضایی معتاد شدم!و الان درون آب منی ام چیزهای ژله مانندی وجود دارد که تقریبا زیاده و بیش از نیمی از آب منی مو تشکیل میده!در ضمن من مدت طولانی هست که تقریبا نه ورزش میکنم و نه هر فعالیت دیگر و بیشتر اوقات یا می نشینم یا دراز میکشم! آقای دکتر آیا من مشکلی دارم یا جای نگرانی نیست؟ آیا نیاز به عمل جراحی داره؟ آیا عمل جراحی این توده سخته؟ خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسين یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
دكتر عزيز بنده 45 سال سن دارم ٣سال قبل سوزش بعد از مجاري ادرار داشتم به متخصص مراجعه كردم انواع اقسام داورها به من تجويز شد خصوصا سفترياكسوم بعد دكتر ديگر به من پيشنهاد داد چون التهاب پروستات دارم در اب گرم بشيننم وغيره مدتي خوب بودم ولي مجددا بعد از دو سال سوزش پيدا كردم بفرماييد چه كنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محسن جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
میخواستم ازمایشم مورد بررسی قرار بگیره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حبیب یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2854 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی اینجانب مردی هستم 37 ساله و متاهل دارای سه فرزند.از حدود 2 ماه قبل مقداری در ناحیه مثانه و تحتانی احساس فشار میکنم.تکرر ادرار دارم. قسمت های تحتانی قسمت ستون فقرات احساس درد خفیفی دارم. دو مرتبه دکتر ارولوژی رفتم . در هر دو بار ازمایش و سونوگرافی نوشتند.انجام دادم.در ادرار هیچ عفونتی مشاهده نشد.همچنین سنگی یا زایده ای در کلیه و مثانه مشاهده نشده. سایز پروستات هم گفتند نرمال است حجم 15 سی سی.دارویی که دادند قرص ترازوسین شبی یک عدد و تادافیل_تیاگریکس 10 هر صبح نصفی. دو هفته مصرف کردم البته دفع ادرار بهتر و پرفشارتر شده اما هنوز هم برخی علایم مثل دو شاخه بودن ادرار در ابتدای ادرار_ کمر درد خفیف در انتهای ستون فقرات و گاهی درد خفیف در ناحیه تحتانی مثانه و بیضه وجود دارد. ضمنا در سونو ی اول 2 ماه قبل گفتند مانده ادرار بعد از تخلیه 20 سی سی است اما دو هفته پیش سونوی دقیق تری گرفتم گفتند باقیمانده 2 سی سی است. ضمنا این را هم عرض کنم من در گذشته در روابط زناشویی گاهی اوقات نیم ساعت طول میکشید و برخی از اوقات از خروج منی جلوگیری می کردم. با توجه به موارد فوق تشخیص شما چیست و من اقداماتی را باید انجام بدم؟.با عذر خواهی از اینکه طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. حبیب جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و تشکر جناب آقای دکتر کرمی.خداوند به شما جزای خیر عطا کند.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
باسلام دكتر بنده حدود يكسال پيش خدمتتون جراحى واريكوسل دوطرفه گريد ١ انجام دادم كه سرعت حركت اسپرم ها و ميزان درصد طبيعى بودنشون كم بود الان كه بعد از يكسال چك آپ ازمايش اسپرم انجام دادم همچنان اين مقدار ها پايين هستش و نگرانم كرده خواستم بپرسم مشكل هنوز هست يا ممكنه مشكل از آزمايش باشه؟ واين كه چه روز هايى مطب تشريف دارين كه ميشه خدمت رسيد براى معاينه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
فرشاد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4492 مشاهده پرسش
باسلام ودرود فراوان بر دکتر کرمی جناب دکتر پسری دارم که الان سه ماهشه،وسونوگرافی کلیه ها ومثانه ازش گرفتم.که در جواب سونوگرافی اینچنین آمده: ((هردو کلیه دارای اندازه نرمال هستن.ضخامت واکوی پارانشیمال کورتکس آنها نرمال است.ضخامت پارانشیم کلیه ها حدوده 8الی10میلی متراست.سنگ؛massدیده نمیشود.دیلاتاسیون لگنچه کلیه چپ دیده میشود. قطر قدامی-خلفی لگنچه کلیه چپ در حدوده8الی85میلی متر است.قطر قدامی -خلفی لگنچه کلیه راست صفر است. اندازه کلیه راست حدوده 18*49میلی متر اندازه کلیه چپ حدوده 22*53 میلی متر ضخامت دیواره مثانه نرمال است.سنگ یا ضایعه تومورال درآن دیده نمیشود.))آقای دکتر،خیلی نگرانم،لطفا شما بفرمایید که چه اقدامات وپیگیری هایی لازم می باشد. باسپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Roozbeh: با عرض سلام کلیه هام به طور ارثی پلی کیستیک هستند خواستم بدونم درمانی دارد؟ چه دارویی و رژیم غذایی باید استفاده کنم ضمنا میتونم مکمل پروتئین واسه بدنسازی استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
آیا کپسولهای vigrxو marnys.خوبست ضمن اینکه امکان داره این کپسولها فشارمو بالا ببره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
Mohammad: سلام .اقای دکتر. بنده امروز سونوگرافی انجام دادم.کلیه ها و مثانه و پروستات و کبد همه سالم بودند . ولی بعد ادرارم 37 سی سی باقی موند کامل تخلیه نشد . البته چون زانومو رباط جراحی کردم به صورت ایستاده ادرارم رو تخلیه کردم.که کامل تخلیه نشد.احساس درد و سوزش هم اصلا ندارم.مشکل چیه؟؟ تشکر. عمل جراحی زانو ام سه هفته پیش بود.امروز سونو دادم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. محمد شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  متشکرم دکتر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من با یه دختری مدتیه اشنام بهم کفته جدیدا که احتمالا قسمت مقعد منگوله داره
که خب حالا معلوم نیس زگیل یا منگوله
نه من نه خودش تا به حال مقاربت نداشتیم
فقط بوسه های عمیق فرانسوی ایجاد کردیم
من ته زبانم برجستگی هایی دارم کنار زبونم دو تا کنار هم یه دکتری گفتن پرز چشاییه ولی میترسم شدیدا خود بیمار انگارم
حالا با این تفاسیر دهانم زگیل وجود داره؟
دوستم مبتلا به زگیله؟
بوسه فرانسوی خطرناکه ؟
خیلی ممنون اقای دکتر واقعا میترسم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4717 4718 4719 4720 4721 4722 4723 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است