بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و احترام با عرض تبریک سال جدید پدر بنده حدود 70 ساله که حدود چهار سال پیش غده پروستاتشون برداشته شد. حدود دو ماه پیش دچار تکرر ادرار و عدم توانایی در نگهداری ادرار شده و در ده روز گذشته دچار خونریزی ادراری همراه با لخته هستند. سونوگرافی و سی تی اسکن چیزی را مشخص نکرد. پزشک ایشان نمونه برداری تجویز کرده اند که به دلیل مصادف شدن با تعطیلات به 20 فروردین موکول شد. لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید با این وضعیت چه کاری میشه کرد و آیا این مورد خطر ساز است یا خیر. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به احتمالزياد تومور مثانه است بايد اول سيستوسكوپي وسپس بايد تراشيده شود فيلم عمل تومور مثانه من را ببينيد در سايت واپارات با ادرس من
مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 17657 مشاهده پرسش
shahriar lord: سلام دکتر من پسری 23 ساله هستم که حدود سه ماه هست که فشار ادرارم کم شده مثلا قبلا که مثانه پر میشد،تخلیه با فشار انجام میشد و احساس میکردم مثانه ام کامل خالی شده ولی الان با اینکه خیلی هم آب بخورم و ظرفیت مثانه ام خیلی زیاد باشه،هنگام تخلیه فشار کمه و بعد از یکی دو ساعت دوباره احساس دفع ادرار میکنم،البته اینو هم بگم که ادرار به صورت قطره قطره یا با زور انجام نمیشه و طبیعیه ولی همونطور که گفتم فشارش کمه و کامل تخلیه نمیشه،سونوگرافی هم رفتم و داخلش آورده شده که مثانه و کلیه همه چیزش نرماله و سنگ هم نداره و پروستات هم 11 سی سی حجم داشته و بااکویی هموژن و نرمال رویت شده،در بررسی pvr باقیمانده ادراری صفر ارزیابی شده،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از مظر من شما كاملا سالميد گير به اين مسايل ندهيد
2. مهدی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با تشکر فراوان، ولی با عرض پوزش این کم فشار شدن از چی میتونه باشه؟،ی چیز دیگه هم که هست دکتر، شاید مشکل تخلیه کامل نداشته باشم، ولی به نظر شما کم فشار شدن به این علت نمیتونه باشه که مثانه ام زود به زود احساس ادرارو ایجاد میکنه (تقریبا حدود دو ساعت بعد از آب خوردن احساس ادرار دارم)
  دکتر به خاطر این زیاد حساس شدم که میترسم ی چیزی باشه و من کاری نکنم و بعد از مدتی بدتر بشه البته تو این چند ماه که این احساسو دارم بدتر نشده مثل همون چند ماه قبله که تازه ایجاد شده بود.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ٣ علت ممكن است باشد١-تلقين وروحي٢-اختلال در پمپاژ مثانه٣-تنگي مجرا ولذا بايد سيستوسكوپي يا نوار مثانه بكنيد فيلمهاي من در اپارات وسايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صادق سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام
پدرمن ۷۲ ساله هستن ک ۶۶ روزپیش بخاطر بزرگی پروستات عمل باز شدن و بعداز عمل نتیجه پاتولوژیشون اومد ک تشخیص سرطان پروستات بدخیم بود و psa خون ۷ بود ونتیجه پاتولوژی۴/۴ بود و عکس هسته ای از استخوانا گرفتیم ک منفی بود و ب استخوانا نرسیده بیمارستان پیامبرانم ام ار ای گرفتیم ک گزارششو براتون میفرستم.لطفا راهنمایی کنید میشه کاری براش کرد؟ عمل بشن یا کنترل؟ سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام واديوتراپي پروستات در اين حالت بهترين درمان است
حامد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید امروز رفتم سونو بیضه میخواستم جواب سونو را برایتان بفرستم تا نتیجه و درمانش را به من توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بفرستيد ببينم
2. حامد چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس میفرستم برایتان ارسال نمیشه
  اما
  در جواب سونو بقیه نرمال است و یک قسمت نوشته شده
  کیست با محتوای بدون اکو به ابعاد ۴.۵×۵.۵ در سر اپیدیدیم چپ دیده می شود یعنی چی؟ لطفا درمانش را اگه ممکنه توضیح دهید
  ممنون
3. حامد چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بنده متاهل هستم اما هنوز بچه دار نشدم ایا مشکلی در بچه دار شدن ایجاد نمی شود ؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كيست اپيديديم نياز به درمان ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
abbas سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
راه های درمان زود انزالی چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من وا بخوانيد دقيقا توضيح دادهام
رضاتاجعلی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
@rio: @rio: سلام جوانی هستم 30ساله .یک باردر13سالگی عمل فتق دریک ناحیه انجام دادم وباردیگردر26سالگی درناحیه دیگروبعدازعمل بطورکامل ازواسپرم شدم.تشخیص برخی پزشکان بدعمل کردن جراح بوده دوبارivf انجام شده نتیجه نگرفتیم لطفاراهنمایی فرماییدباتشکر؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تنها را تكرار ivf است
حمزه سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام ,سی و چهار سالم ,ده سال ازدواج ,بعد از دوسال ازدواج عادی باردارشد خانمم ,ولی سه ماهه سقط شد ,از اون تاریخ به بعد باردار نشدند ,دوبار ای وی اف ناموفق ,سه سال پیش اخرین دکتر اورولوژ گفتند واریکوسل ندارم ,اخرین ازمایش اسپرم من ,تعداد اسپرم ,پنج ملیون ,,تحرک بیست درصد ,,,مورفولوژی اسپرم ,,یک درصد ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تنها راه تكرار ivf است
عسل سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
از 28 اسفند دچار درد در ناحیه شکم و کمر شدم که با پیگیری زیاد متوجه شدم ناشی از سنگ در کلیه ی راستم هست الان سیستون مصرف میکنم و به خاطر عفونت آنتی بیوتیک و قطره سنکل و شبی دو عدد omnic 0.4mg اما اینها دارو هایی هستند که از اورژانس های بیمارستان های مختلف گرفتم و به خاطر تعطیلات دسترسی به دکتر متخصص نداشتم.میشه راهنماییم کنید که درست هستند این دارو ها یا داروی بهتری برای دفع هست که بهم داده نشده.قطر سنگ 5 میل و یکی از کلیه خارج شده و در مجرای ادارری گیر کرده و دیگری در کلیه است‌.در صورت نیاز عکس و آزمایشاتی رو که انجام دادم براتون ارسال میکنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سيتي اسكن از كليه ها انجام بدهيد بدرن تزريق وبفرستيد ببينم فيل سنگ حالب من را درسايتم ببينيد
رامین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشین. من دفعه قبلی که ازتون سوال پرسیدم. احساس میکنم زیر آلت من یک مقداری کبودی داره.همون که قبلا گفتم یه صدای تق از آلتم موقع عمل زناشویی شنیدم. امکان داره یکی از سیلندر هام پاره شدگی داشته باشه؟ از عمل جراحی میترسم.خود به خودش خوب میشه یا باید به دکتر مراجعه بکنم؟ از کجا میشه فهمید که سیلندر آلتم پاره شده؟ ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
ایا این عکس تبخال تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بيشتر شبيه زگيل است تا تبخال

« قبلی 1 ... 4676 4677 4678 4679 4680 4681 4682 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است