خانه / بیضه / بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

بیضه

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
30سال سن دارم ابعاد پروستات من37*37*36و با حجم26میلی لیتر است.اکوی پروستات هموژن است.
ایا من ممکن است نیاز به برداشتن پروستات پیدا کنم؟به شدت ترس دارم و این موضوع باعث افسردگی شدید من شده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حامی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام.خواهرزاده بنده یه پسر6ساله هست که ازابتدای تولد برگشت ادرار داشت و تحت مراقبت که گفتن یه کلیش کوچیکه مادرزادی و جدیدا گفتن فشار مثانه اش زیاده و مثانش ضخیم شده و باید دارو بخوره یا سوند وصل کنه داروها رو میخوره عوارض زیادی داره سوند هم چون درد داره زیاد نمیزاره.سوال من اینه بالاخره اینجور بیمارایی آیا امیدی به بهبودی هست یا باید پیوند مثانه و کلیه بشن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2025 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
چند تا مشکل اساسی دارم که برای شما بیان می کنم
1- ماندن ادرار در مثانه بعد از تخلیه کامل البته هروقت آلت تناسلی ام با آب برخورد پیدا می کنه دوباره شروع به تخلیه می کنه برای همین زیاد توی دست شویی و حمام می مونم و با استبراء کردن یعنی فشار دادن آلت از بالا به پایین سعی بر حل این مشکل می کنم
2- معده ام قار وقور زیاد می کند بعضی وقتها به معده ام فشار میاد فکر می کنم دستشویی دارم اما توی دست شویی اتفاقی نمی افتد
3- صبح ها که بیدار می شوم بوی بدی از دهانم میاد میخوام ببینم ربطی به معده ام داره یا نه؟ البته دندون قروچه هم میکنم
خیلی اذیتم میکنه
28 سال دارم و از این موارد رنج می برم
منتظر جواب هوشمندانه شما هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد.ذاکری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
فتق
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5424 مشاهده پرسش
جواب آزمایش آنالیز سنگ کلیه من این شده: size: 2*1*1 mm Color: Gray Weight <0.1gr Shape: irregular Surface: rough Consistrncy: hard chamical Analysis: ca.ox 100%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
منصور شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی و آرزوی قبولی طاعات در خصوص عمل واریکوسل سوال داشتم پس از سونوگرافی بیضه و همچنین در معاینه پزشک متخصص اورولوژی مشخص شد که واریکوسل سمت چپ باگرید 3 دارم هیدروسل دوطرفه خفیف هم دارم بطوریکه بیضه سمت چپ 36*18 بیضه سمت راست 40*21 است که مشخصا بیضه چپ حدود 4*4 میلیمتر کوچکتر شده است پیشنهاد انجام عمل جراحی شد (43 سال دارم و الان البته شکر خدا دو فرزند دارم ) سوال اینست که اصلا ضرورتی برای انجام عمل هست یعنی به صلاح است که با این شرایط مدارا کنم و اگر عمل نکنم هیدروسل و کوچک شدن بیضه ادامه پیدا می کنه و خطرناکه؟ با توجه به اینکه درد خفیفی بصورت دائمی سمت بیضه چپ دارم آیا با عمل درد کاملا برطرف می شود؟ علاوه بر این من فیلم روش عمل میکروسرجری جنابعالی را مشاهده کردم اما روشی که برای عمل پیشنهاد کردند از محدوده بالا (نه از سمت بیضه)و بستن رگ اصلی بجای بستن تک تک رگهای دارای مشکل است آیا روش مناسبی است یعنی اگر رگ اصلی بسته شود آیا خون رسانی بیضه دچار مشکل نمی شود و عوارض جانبی ندارد؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مریم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
دوسال پیش سنگ شکن کردم وهر6 ناه یکبار هم سونوی کلیه دادم ..تقریبا 20 روز پیش دردمبهمی توکلیه داشتم که سونو وآزمایش انجام دادم وسالم بود اما بعد از گذشت دوسه روز یک سنگ به اندازه دانه گوجه فرنگی دفع کردم وکمی الان دردتو پهلوم دارم .میترسم که کلیه ام دچار مشکل شده باشه ....یعنی سنگ توحالب بوده؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سیدکرم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
بابا كرم: باسلام مردی 55ساله ازفارس هستم مدت2سال است که قرص فیناستراید5وکپسول تامسولیسین مصرف میکنم تکرراداری ندارم امابندرت اداراصلا پرش ادار ندارم ادارم کاملا تخلیه نمیشه درسنوگرافی نشون داده که حدودا200سی سی تخلیه نمیشه وچنین سنگ کوچک درکلیه مشهود است تقاضای راهنمایی دارم ضمنا تصویرسونوارسال میگردد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. سیدکرم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید، عکس نوار مثانه را برایتان فرستادم. لطفا عکس نوار مثانه را ببینید و پاسخ دهید.ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهنام شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وققتون بخير من ٢٨ ساله و مجرد هستم چند ماهي بود كه روي سر آلت تناسلي لكه هايي به وجود اومده بود كه ابتدا اهميت ندادم بعد از يك هفته بيشتر شد كه با تجويز دكتر از پماد بتامتازون استفاده كردم ولي الان با گذشت ٣ ماه لكه ها بيشتر شده و به رنگ تيره سياه درامده ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
هادی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام. با آرزوی قبولی طاعات شما٬ مرد 28 ساله هستم که همیشه با مشکل عدم دفع کامل ادرار روبه رو بوده ام. در 24 سالگی عمل واریکوسل (گرید دو) و در 27 سالگی عمل تنگی مجرای ادرار را انجام داده ام. پس از عمل تنگی مجرا٬ فشار ادرارم بهتر شد و سوزش آن تا حد زیادی برطرف شد اما هنگام تخلیه حدود 80 درصد ادرارم در مرحله اول با فشار تخلیه میشود اما بقیه آن به صورت خیلی باریک و طی چند مرحله خارج می شود که مستلزم باقی ماندن طولانی (در حد 15 دقیقه) در دستشویی است. ممنون میشوم اگر راهنمایی ام کنید که مشکل از کجاست.؟ (البته بعد از عمل تنگی 4 هفته یکبار سونداژ انجام داده ام تا تنگی عود نکند.)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4512 4513 4514 4515 4516 4517 4518 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است