بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام من خارج کشور هستم برای درمان میخواهم پیش شما بیام به hpv 6و 11 مبتلا هستم زگیل فقط دور ناحیه واژن دارم شاید هم درون واژن باشد نمیدانم زگیل ها بسیار کوچک و ریز هستند 1) احتیاج به درمان زگیل ریز و کوچک هست 2) سیستم ایمنی بدنم خیلی ضعیفه چه دارویی برای قوی تر شدن وجود دارد3)آیا با فریز هم ناحیه درمان شده جایش مشخص میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فقط كرايو كافي است
دانا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام.خدمت اقای دکتر. بنده دوماهی هست که زیر کلاهک الت تناسلی یک.زایده ای رو دیدم که مراجعه کردم . به پزشک متخصص پوست . و ایشون برای بنده آزمایش HPV نوشتند که متاسفانه جواب ازمایش مثبت بود و نوع زگیل های بنده در برگه ازمایش 11 و 31 هست. که یازده طبق حرف دکتر خطری نداره. اما مورد نوع 31 رو گفتند مورد نادر هست. و باید لیزیک بشه. این هارر خدمتتون عرض کردم که با شما مشورت کنم که آیا لیزیک کنم بهتره یا روش کرایو ؟ و شما لیزیک رو انجام میدهید ؟ و من جواب ازمایش رو برای شما تو تلگرام ارسال میکنم اگر ممکنه شما هم نظرتون رو درمورد جواب ازمایش بدید ممنون میشم و میخواسم بدونم بنده تا چند ماه نباید رابطه جنسی داشته باشم ؟ خیلی نگران هستم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين درمان كرايو است ليزر باعث پخش بيماري ميشود
مریم.. جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . همسرم قبلا عمل واریکوسل انجام داده . در ازمایشات اسپرم تحرک و میزانش کم بود . و در یک بارداری که داشتم جنین سقط شد ایا به اسپرم ارتباط دارد . دکتر دارو تجویز کردند ایا کیفت و تعداد اسپرم بهبود می یابد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است
امين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
Amin A.: آقاي دكتر سلام. من چندين سال است كه در بيضه ي چپ خود احساس كشيدگي ميكنم. البته اندازه ي خود بيضه ها تقريبا مساوي و طبيعي بنظر ميرسد. اما هنگام سر پا ايستادن مجموعه اي از رگهاي كرم مانند متورم زير بيضه ام حس ميكنم.قبلا گمان ميكردم طبيعيست كه بيضه ي چپ كمي پايينتر باشد اما به تازگي با مطالعه ي اتفاقي در اينترنت متوجه شدم اين ممكن است واريكوسل باشد. گذشته از اين براي پاك سازي موهاي زايد از روي بيضه از ماشين استفاده ميكنم كه معمولا گاز ميگيرد و زخم ميكند. اما بر روي بيضه هايم يكسري نقاط دايره اي قهوا اي رنگ كوچك ميبينم كه بنظرم مثل كيسه ايست كه داخل ان خون مردگي باشد شبيه يك خال كوچك كه سطح آن صاف است و پرزدار هم نيست. فكر ميكردم شايد ماشين باعث شده و يا كشيدگي بيضه باعث آن شده. ميخواستم ببينم آيا زگيل تناسليه؟؟ خيلي نگران شدم. البته بر روي قسمت ختنه هم دو يا سه زايده گوشتي برامده وجود دارد كه از بچگي بنظرم مي ايد وجود داشته. خيلي نگرانم. لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من جاي نگراني نيست
بهروز جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 18900 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید ، جوانی 32 ساله هستم که چند روز پیش سنگ کلیه 3 میلی متری را از کلیه ی سمت راستم دفع کردم ، برای اطمینان به سونوگرافی مراجعه کردم و نتیجه این بود که کلیه ها هیچ مشکل ظاهری و اندازه ای ندارند و هیچ توده ی فضاگیر یا سنگی در کلیه ها و حالب مشاهده نشد و همه چی طبیعیه ، ولی استاز خفیف در سیستم پلویکالیسئال کلیه ها هست ، می خواستم بپرسم منظور از "استاز خفیف " چیست و برای رفع این مشکل چه باید کرد ؟ضمنا بنده به مدت سه روز برای دفع سنگ از قطره سنکل و قرص رواتینکس استفاده کردم که روز سوم سنگ دفع شد ،حالا گهگاهی درد های جزئی و خفیف در کلیه ها هم چپ و هم راست احساس می کنم در حالی که سونوگرافی گفت هیچ سنگی وجود نداره ، به نظرتون مشکل از چی می تونه باشه ؟ آیا از عوارض قرص و قطره هست ؟ و اینکه آیا می توانم روز های آینده روزه بگیرم ؟ ممنون .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است اب زياد بخوريد حل ميشود
سهيل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد شوهر من حدود چهار روز بيضه چپش گهگاهي تير ميكشد مخصوصا زماني پرش دارد و با دست زدن بهش دردي حس نميكندو اين موضوع به شدت نگرانش كرده ميخواهم بدونم دليلش چي ميتونه باشه و چه كار بايد بكنيم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
شکیبا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام.حدود 5ماهه که برای بارداری اقدام کردم و به نتیجه نرسیدم.چون ازمایشات خودم مشکلی نداشت همسرم ازمایش اسپرم داد که طبق رنج ازمایشگاه در تعداد، حرکت و مورفولوژی مشکل وجود دارد.فایل ازمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال میکنم .لطفا بفرمایید مشکل خیلی جدی است و با این وضعیت امکان باروری وجود داره؟راهی برای درمان هست؟سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در كل خوب است
مجتبی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، خسته نباشید.
بنده آلتم دچار انحنا هست، به صورتی که دچار یه انهنای کلی است. دقیقا نمیدونم چطور باید زاویه رو اندازه گرفت، زاویه ی نوک آلت از محلی که دقیقا انحنا شروع شده یا از همان ابتدای آلت! چون گفتم انحنا فک میکنم کلی است، لذا زاویه بین نوک و ابتدای آلت رو اندازه گرفتم و کمتر از 30 درجه بود. باز هم چون مردد هستم، تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم. خواهش میکنم نظر بدید که نیاز به جراحی دارد یا نه؟ آیا در سکس اختلال ایجاد میکنه؟
اون خطی هم که روی کاغذ هست، زاویه 30 درجه است

خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در دخول مشكل داريد بله
ابوالفضل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر موقع سکس دیر شق می شود و گاهی مواقع هم که شق می شود زود سست می شود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
جناب دکتر، جواب دادید که تست و آزمایش آنتی بیوگرام انجام بدهم، انجام دادم هفته قبل و نمونه عفونت خارج شده را برداشتند ، جواب به فایل پیوست ارسال میکنم، اگر همین آزمایش منظور شماست،لطفا میزان دوز مصرفی با توجه به اینکه مقاومت بدن من هم بالاتر رفته و ماندگار شدن بیماری در حدود سه ماه گذشته ،لطفا به من بگویید،
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حساس به وانكو مايسين است بايد تحت نظر دكتر استفاده كنيد

« قبلی 1 ... 4499 4500 4501 4502 4503 4504 4505 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است