بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهناز شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی مادرم 72 سالشه, هشت سال قبل دچار فشارخون بالا شد, بعد از آنژیو قلب و کلیه گفتند کلیشون مشکل نداره و قلبشون فنر گذاشتند و پیس میکر خدا رو شکر توی این مدت فشار خونش منظم شده بطور متوسط یازده روی هشت شده تا اینکه چند وقط پیش انگشت شصت پاس راستشون کبود شد, بعد از آزمای متوجه شدیم اوره. 141 کراتنین 23 اسید اوریک 118 نتیجه سونوگرافی هم: کلیه راست با طول 85 و ضخامت پارنشیم میانی 8 کلیه چپ با طول 90 و ضخامت پارانشیم در میانی 8 اکوی پارنشیم ها افزایش و ضخامت کاهش یافته چند کیست کورتیکال بزرگترین 41 و 25 میلیمتر مشاهده شده نظر شما چه کار لازم است انجام دهیم ؟ آیا خطر ناک است ؟ پیشاپیش سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
حسين شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر . من سنگ كليه دارم و يك سنگ 8 ميليمتري در كليه چپ و يك سنگ چهار ميليمتري در كليه راست . از آمپول و عمل جراحي و سون و درد و بيهوشي ميترسم كليه چپ من درد و التهاب دارد و همش دارم قرص مسكن ميخورم خيلي نگرانم چكار كنم كمكم كنيد از عمل ميترسم ولي درد دارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
سایه شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقتتون بخیر،خسته نباشید 25ساله هستم و مدت یک ماه هست که ازدواج کردم و هفته قبل اولین رابطه روداشتم تقریبا دوروزبعد درناحیه واژن دردداشتم ولی فکرمیکردم بخاطر رابطه باشه.بعدش سوزش شروع شد وفکرمیکردم قارچ هستش و رفتم معاینه شدم و گفتن که تبخال هستش بهم قرص وپماد آسیکلوویردادن و الان دوروزهست که دارم استفاده میکنم ولی دردخیلی شدیدی دارم و دکترهم بهم گفتن که خیلی شدید هستش.من حس میکنم داره بیشتر هم میشه واین وضعیت باعث شده به کارهای روزمره هم نرسم... من الان خیلی نگرانم برای رابطه های بعدی و حس میکنم تا اخرعمرم نباید رابطه ای داشته باشم و بشدت استرس دارم باوجوداینکه خودم به شخصه خیلی تورعایت بهداشت حساس هستم اما نمیدونم چرا همچین اتفاقی برام افتاد اگه راهی هست که بتونه به بهبود زودتر کمک کنه و یا حتی داروی بهتری اگه امکان داره میشه راهنماییم کنیدمن خیلی نگران وضعیت پیش اومده هستم. ممنون میشم کمکم کنید. نکته دیگه اینکه نزدیک زمان پریودم هم هست میتونم قرص استفاده کنم برای به تاخیر انداختنش؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز. من چند سال است استمناء را ترک کرده ام. اما هنوز عوارض آن مثل لاغری شدید، گودی دور چشمها، زود انزالی، ضعف شدید حافظه، گودی کمر و ... هنوز بدون کمترین تغییری پابرجاست. شما را بخدا بگید چطور میشه این عوارض رو از بین برد و جسم و روحی شاداب و سرزنده و با نشاط داشت؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Amir Jebelli: سلام اقای دکتر، وقت شما بخیر، من پسرم را در 1 ماهگی ختنه کردم و یک بار دچار چسیندگی شد که در حدود 5 ماهگی بود بردیم دکتر و با کشیدن برطرف شد. الان 1.5 سالگی است و مجدد متوجه شدم که در حد کمی چسبندگی داره. جلو مجاری رو نگرفته و فقط کلاهک از قسمت بالاتر به صورت تفکیک شده نیست. میتونید من رو راهنمایی کنید ؟ ایا الان میشه چربش کنیم و کم کم بکشیم که بچه اذیت نشه ؟ ایا اصلا امکان جدا شدنش الان هست یا باید مجدد عمل انجام بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ادرارش راحت ميايد اذيت نكنيد اقدامي لازم ميست
2. امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در آینده این موضوع اشکالی ایجاد نمیکنه آقای دکتر ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یعقوب شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام.من یه ماه پیش آزمایش اسپرم دادم.و ویسکوزیته مایع منی خیلی بالا بود.آیا این باعث ناباروری میشه؟ دارویی براش هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
رسول شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب من تقریبا 4-5 ماهی میشه که در بیضه ی سمت راستم درد خفیفی رو احساس میکنم ( 25 ساله و مجرد هستم ) که این درد هنگام پیاده روی زیاد و یا پیاده روی همراه یک وسیله ی نه چندان سنگین مثل کیفم تشدید میشه و با استراحت کردن و نشستن و یا دراز کشیدن بلا فاصله درد بهبود پیدا میکنه. میخواستم از محضرتون بپرسم آیا مشکل حادی بنده دارم؟ البته به متخصص مراجعه کردم وگفتن چیز خاصی نیست! اما من دیگه نمیتونم ورزش کنم یا زیاد بدوم و نگران آینده هستم، برای از بین رفتن این درد چیکار کنم جناب آقای دکتر؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
علی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام پسر بچه 5 ماهه دارم کج ادرار میکند و التش کج است برای درمان و زمان درمان راهمنایی کنید و آیا ممکن است در زمان بلوغ و رشد اندامهای تناسلی خود بخود بر طرف شود. عکس نیز ضمیمه سوال است باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با گذر زمان بهتر ميشود هر تصميم بعدي بعد از بلوغ است
الهام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و خسنه نباشید خدمت شما،
پدر بنده دو سالی هست که به دلیل تورم پروستات زیر نظر دکتر متخصص هستند،،بعد از دو سال تازه دکتر تازه نمونه برداری از پروستات انجام دادند،
مقدار psa:/3
Free psa:/11
Total psa/free psa: 36/7

می باشد،لطفأ راهنمائیم کنید،آیا خطر ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد؟
ممنون از اطلاعات خوبتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خوشبختانه جواب خوب است
کمال جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
چند وقتیه در ادار کردن مشکل دارم همراه با درد شدید رفتم سنو دادم پروستات با حجم 130سی سی وهتروژن مشاهده میشود وبدنبال آن باانجام آزمایش psa14.5عنوان شده درضمن سنو وآزمایش پیوست می شود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  طبق قانون بايد اول نمونه برداري پروستات كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4450 4451 4452 4453 4454 4455 4456 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است