بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام .هزینه عمل کجی آلت مردانه با دفترچه بیمه سلامت چه قدر ميشه؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اول ديدن عكس ومعاينه وصحبتهاي حضوري ضروري است
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
درد در كشاله ران چپ وبيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام.من حدود ١ ماه پيش، بعد از يك خودارضايي، درد نسبتاً بدي رو در ناحيه بيضه ها احساس كردم كه تا چند روز ادامه داشت.جوري كه با راه رفتن و نشستنم، احساس بدي داشتم و راحت نبودم.چند روزي اين مشكل حل شد تا اين كه چند روز قبل دوباره اين درد(به شكل ديگه اي) سراغم اومده.و علاوه بر بيضه ها، اطراف آلت تناسلي(از ناف تا آلت) رو هم در بر گرفته.البته اين درد كمتر از درد مورد اوله، ولي باز هم اذيت كننده س.از لحاظ ادرار و ارضا شدن هم مشكلي ندارم و مثل قبله.ميخواستم ببينم مشكل چيه؟ خيلي نگران شدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تحريك نكنيد خوب ميشود
مهرداد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
پدر من 74 سال داره . مطابق سونوگرافی و CT Scan تومور مثانه دیده شد . تاریخ 1396/04/25 عمل TURB با سیستوسکپی انجام شد و تومور کاملا برداشته شد که بزرگ هم بود . نمونه biopsy به پاتولوژی برده شد و جواب پاتولوژی از این قراره :
TCC - Grading III/IV - poorly differentiated
Growth Pattern : Solid and Papillary
Blood and Lymphatic Vessels invasion identified
Muscle Bundles Invasion were Identified
...
عکس کامل جواب پاتولوژی و همچنین CT به پیوست قرارداده شده است.
همکار محترم شما آمپولهای BCG رو تجویز فرمودند که از چند هفته بعد شروع بشه.
دکترکرمی عزیز چقدر احتمال داره که ایشون نیاز به سیستکتومی و تخلیه کامل مثانه و پروستات و غدد لنفاوی و... داشته باشه و اگر همچین نیازی باشه آیا میشه با توجه به سن ایشون که 74 سال دارن و همچنین پرفشاری خون و دیابت هم دارن و همچنین کمی گرفتگی عروق کرونری قلب تشخیص داده شده وهمچنین دیسک کمر هم خفیف دارن از neobladder استفاده بشه ؟ و اگرهیچ کاری صورت نگیره یعنی سیستکتومی نشه و دست نخوره چه خطراتی میتونه داشته باشه ؟
تشکرفراوان از نیت پاک شما در کمک رسانی به مردم و بنده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم در اين سن تحمل عمل برداشتن مثانه با خطرات بالايي همراه است ولذا راديو تراپي وشيمي درماني اولويت دارد
مهدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3923 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من در اثر ریزش مو و کم پشتی موهام به متخصص پوست و مو مراجعه کردم در پی بررسی های عمل اومده از سمت دکتر برای من قرص هایی نظیر فیناستراید ،پروستاتان و یک ویتامین مو به همراه محلول ماین اوکسیدیل تجویز کردند بعد از مصرف یک هفته ای این دارو متوجه شدم که خود به خود بدون اینکه متوجه بشم مایع سفید رنگی از التم خارج میشه تقریبا مثل مایع منی به طوری که کلا لباس زیر بنده کثیف میشد من این موضوع رو با دکترم در جریان گذاشتم و ایشون گفتن که فیناسترایدو قطع کنم در حالی که من دو روزه این قرصو نخوردم هنوز این جریان ادامه داره تا جایی که حتی سوزش ادرار هم پیدا کردم و وقتی دستشویی میرم باید محل بین الت تناسلی و معقدم رو کمی فشار بدم تا ادرار باقیمانده تخلیه بشه به نظر شما این از علائم پروستات هست یا فیناستراید یا حتی مصرف قرص پروستاتان؟؟؟؟لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
احتراما می خواستم بدونم من یه مقدار خیلی جزیی در زیر شکم و در ناحیه بالای سمت راست آلت تناسلی در قیاس با سمت چپ تورم می بینم ولی حتی با فشار دادنش هم دددی حس نمی کنم ، ولی یه چند وقتیه یه چیزی مثل حس یا مثل درد خیلی خیلی خفیف به تو پای راستم می کشه یا شاید هم اگه اشتباه نکنم بیضه سمت راستم هم ، البته خیلی خفیف، مثل درد نیست فعلا ، یه حالتی هست ، می خواستم بدونم آیا ممکنه فتق باشه ؟ اگر فتق باشه مهمه که زودتر مراجعه و عمل کنیم یا نه فرقی نمی کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
اینجانب یکسال پیش دچار تومور غیر سمینوما در بیضه سمت راست stage1شدم که بعداز طی مراحل درمان و دودوره شیمی درمانی کمکی بعداز شش ماه از پایان درمان آزمایش اسپرم دادم که در حد کمی زیر رنج های نرمال بود آیا میشود بصورت طبیعی برای فرزند دارشدن اقدام کرد درصورتی که گفتن شیمی درمانی بیضه و اسپرم رو نابود میکنه در حالیکه الان بعداز 6ماه من اسپرم دارم آیا وضعیت اسپرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جاسم دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 4٢ساله هستم وكجي الت دارم حدودا ده ساله هست واوايل خيلي كم بود حدودا ٣٠درجه به سمت رأست بود الان كاملا موقع شلي الت كاملا بر مي گرده وموقع سفت شدن خيلي هم سفت باقي نمي ماند چكار بايد بكنم ايا با دارو يا روشي ديگر حل مي شود بعد مشكل زود انزالي هم دارم وبد از شايد بيست ثانيه تماس جنسي انزال ميشوم ومشكل شلي هم دارم خواهشن اسم وفاميل را ذكر ننماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حمیددرویشی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر، بنده نزدیک به ده سال است که مبتلا به التهاب پروستات می باشم و هر از چند گاهی انواع قرص های سفیلکسم،سیپروفلوکساسین،اوفلوکساسین،ازیترومایسین،تاوانکس به دستور پزشک برای مدت یک تا دو ماه مصرف کرده ام،اما هر مرتبه بعد از مدتی پس از اتمام قرص ها مجدداً دوچار سوزش مثانه و ادرار شده‌ام، ضمناً دوچار اضافه وزن و کبد چرب گرید 2 می باشم که به تازگی شروع به رژیم غذایی زیر نظر متخصص کرده ام و ایشان کپسول امگا را برایم تجویز نموده اند، لطف بنده را در این زمینه راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. حمیددرویشی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Rrgggg
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهناز شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
پدرم 9سال سن داره باتوجه به عکسهای که میفرستم یه عمل جراحی کرده دیگه از سوند استفاده نمیکنه بعضی موقعها مقداری از ادرار خودبخود میاد نمونه از پروستات گرفتن نتیجه را به شما میفرستم لطفا بگین که ما چه کار کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4405 4406 4407 4408 4409 4410 4411 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است