بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهرام جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر....ببخشید من اول ادرارم یه لکه خون دیدم.اگه میشه راهنمایی کنین که چیکار کنم و علت چه میتونه باشه و اینکه قبل این واقعه جنب شده بودم و 27 سالمه و فشار خونم هم معمولاً بین 13 تا 14 و قرص لوزارتان هم مصرف میکنم....بازم تشکر میکنم از اینکه وخت میزارین و به سوالات مردم پاسخ میدین...آرزوی سلامتی برا شما و خانواده را دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تكرار نشود مهم نيست مال فشار است
نفیسه یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،و تبریک به خاطر فعال بودنتون
گفته بودید عکس ازمایشامو بزارم لطفا ببنید نظرتون چی هست؟
1. نفیسه جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  این هم سونوگرافی دقیق تر است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنترل هر ٦ ماه درمان ديگري نميخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من از استرس پوست لب بالام کندم بعد چند نقطه سفید مشاهده کردم طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر ميشود
سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
برادر من بخاطر مصرف دارو های بدنسازی و هورمون سوماتروپین و حجم زیاد ورزش ،ابتدا ماهیچه های پاهاش به شدت گرفت و مثل اهن سفت شده بود ،دو سه روزی همینجوری بود،اولش کلیه هاش سالم بود و خیلی ادرارش تیره بود،ولی ادرارش میومد تا اینکه ادرارش الان قطع شده و خیلی چیز کمیه،دست و پاهاش ورم کردن ،پنج باری دیالیز شده ،که بعد از بار دوم و سوم دیالیز ماهیچه هاش یکم شل شدن و فقط دوقلوهای پای چپش نسبت به بقیه ماهیچه هاش سفت ترن!
انزیم های کبدیش هم خیلی داغون بودن و پتاسیمش بالا بود که بعد از دیالیز به حدود 5.6 رسید ، تنگی نفس هم داره ،
تکلیف ما چیه دکتر ، تروخودا بهم کمک کنید، نمیخام برادرم از دستم بره ، ورزشکار خیلی خوبی بود ولی الان تا دسشویی نمیتونه بره!
ما باید چکار کنیم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عوارض دارو است بايد دكتر نفرولوگ برويد
مجتبی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام دکترجان دستگاه گوارش من مدتی هستش تحریک پذیرشده وگاهی منجربه عفونت روده میشوم البته ادم‌ بااسترس هم هستم وسیستم ایمنی ضعیفی درمقابل عفونت هادارم بایدبه نظرشماچکارکنم ودرطول سال به خاطرعفونت که‌ تشخصیش دیسانتری میباشدبستری میشوم آیاشماچه درمانی پیشنهادمیکنم برام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي كامل شويد
2. مجتبی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  البته آزمایش کامل وسونوگرافی ازشکم ولگن هم سال قبل انجام دادم گفتن مشکلی نیست دکترمتخصص عفونی هم بهم میگه جای نگرانی نیست بیماری فصلی است البته ازپاییزتازمستان مشکلی برام پیش نمیادحالااظطرابم هم بیشترمیشه موقع مریضی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من متخصص كليه هستم شما بايد به دكتر گوارش برويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدابراهیمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تنگی مجرا داشتم دکتر در مشهد عملم کردم و از طریق مخاط دهان را به مثانه پیوند داده است و دوتا سوند دارم یکی از طریق التم و دیگری از طریق مثانه وارد می شود و دکتر گفته بعداز ۱۲ الی ۱۵ روز بیا مطب میخواستم ببینم کی سوند را در میاره؟هردوتا را درمیاره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط با نظر دكترات عمل كنيد بهتر است
مرتضی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام.
من یک سال پیش یه شیوه لاپاروسکوپی واریکوسل دوطرفه عمل کردم . الان بعد یک سال سمت راستم واریگوسل ساب کلینیکال هست ولی سمت چپم مشکل داره و دوباره واریکوسل عود کرده و نوشته واریکوسل در سمت چپ دیده میشودو دیامتر وریدهای شبکه پمپنیفورم به دنبال مانوروالسالوا ۲.۴ میلیمتر میباشدو در بررسی کالر داپلر ریورسال به دنبال مانوروالسالوا مشخود است. نظرتون در مورد این مشکل من چیه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد معاينه كنم
امین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
دکتر با سلام دکتر جان میخواستم بدونم میگن ضربه به آلت تناسلی در هنگام نعوظ باعث بیماری پیرونی میشه آیا ضربه ای آرام ک حتی آلت نشکند هم باعث پیرونی میشه یا ضربه ای که باعث شکستگی بشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ضربه سنگين بله ولي ارام نه
علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام من 28 سالمه حدود یک هفته پیش دو بار ارضا شدم و هر دو بار منی صورتی رنگ بود و بعد از اون دیگه تست نکردم ببینم همونطوره یا نه من گاهی اوقات بعد از ادرارم یه خرده منی خارج میشه ک این تا حالا دو دفعه بعد از ادارم خارج شده منی قهوه ایی رنگ شده مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني ندارد اي خونريزي ناشي از التهاب است ومعم نيست
حسن یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
ببخشیدآقای دکتر تکلیف منو روشن نکردی اینجوری نمیشه زندگی کنم وراه رفتن اینجوری خیلی سخته یعنی شما همچین موردی نداشتید قبلا و اگه درمان نداشته باشه یعنی آدم باید خودکشی کنه چون هرروز بریدگیش بیشتر میشه خواهش میکنم دکتر جواب آخرو به من بده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4360 4361 4362 4363 4364 4365 4366 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است