بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلام جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
رنگ اسپرم قهوای شده وبعضی وقتها دراخر ادرار چند قطره ادرار قهوای میاید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت ازمایش دهید
امیر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با عرض سلام حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
اگر "به طور دائمی" شورتِ تنگِ اسلیپ بپوشم، بجز اینکه "کمیّت" اسپرم‌ها را کاهش می‌دهد، "کیفیت" اسپرم‌ها را هم پایین می‌آورد؟
آیا ممکن است عقیم کند؟

با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا ارتباطی با اسپرم ندارد
2. امیر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  پس هیچ خطری ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ندا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من ی زائده قرمز رنگ روی آلتم داشتم حدود 2 سال و از اونجایی که چندتا آنژیوم گیلاسی روی بدنم هست فکر کردم که از همون نوع هست.الان 1 عدد دیگه پایین تر ولی خارج از ناحیه فرج در اومده.من 7 سال که ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج نداشتم نه من و نه همسرم.میشه بفرمایید که اینا زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  باید از نزدیک ببینم
2. ندا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من تهران نیستم .آیا شبیه هست و اینکه حدود ۳ سال هست که دارمشون بدون تغییر و زیاد شدن
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر سه سال است وزياد نشده درمان نميخواهد
4. ندا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسهارو دیدید؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ك.ه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
بنده بيمار شما هستم ك با چندين بار مراجعه خوشبختانه زگيل تناسلي بنده درمان شده ولي الان روي قسمت جناق سينه يه التهاب روي پوستم هست ، بيزحمت راهنمايي بفرماييد ك همراه با خارش كم هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر این زگیلها نیاز به درمان ندارد ومنتقل نمیشود
مهسا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد ببخشيد من با ليف حمام شخصي كه زگيل تناسلي دارد و ليف را بِه ناحيه تناسلي خود زده بود ناحيه سر شانه تا كمر شخص مبتلا رو ليف كشيدم ليف با پوست دستم تماس داشت ومن با همون دست موقع دستشويي رفتن طهارت مي گيرم وپوست دستم كاملا با پوست ناحيه تناسلي تماس داره يا هنگام مسواك زدن پوست همون دستم كه بِه ليف خورده به مخاط دهانم برخورد داره ايا ويروس زگيل تناسلي از پوست دستم به ناحيه هاي مخاطي بدنم انتقال پيدا مي كنه با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت از این راه. منتقل نمیشود
علی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام من تابستان امسال بود یا سال قبل قسمت پایین الت خارش زیاد داشت نگاه کردم دانه های دیدم اهمیت ندادم خارش هم بعد از چن روز نداشت تا 1 ماه پیش راجع به زگیل خوندم رفتم دکتر یکی گفت زگیله یکی گفت نیست دانه ها ریز بودند و در طول روز احساس میکردم کوچکتر میشه و بعد حالت قبل .دکتری که گفت هست لیزر کرد ولی بعد از اون پیش یه دکتر دیگه رفتم ایشون از اطراف جای لیزر نمونه برداری کرد ولی جوابش هنوز نیومده در ضمن به اون دکترای قبل و شما که عکس ارسال کردم یادم نبود بگم از قبل دانه دیده بودم دکتر تنها یه شریک داشتم و اونم زگیل نداره دکتر هم رفته و اگر نمونه گفته بشه زگیل نیست مطمئن باشم نبوده .و کد رهگیری سوال قبل هم ندارم چقدر امکان داره یه چیز شبیه زگیل باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بیخودی نگران هستید
2. علی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر یعنی زگیل نیست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه
4. علی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر از ترس عید هم یادم رفت تبریک بگم انشالله سال خوبی داشته باشید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  باي شما هم مبارك
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مونا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر خسته نباشيد من از همكاراتو هستم دكتر مونا داودى هستم..همسر من مشكل درد بيضه داشتن..به چند دكتر مراحعه و سونو انجام دادن..نتيجه اخرين سونو كه براى برج ٢سال ٩5هست اينهsmall calcified focus(3:3mm) in right epididim (ild lesion).من خودم جسارتا همون زمان تمور ماركرها رو هم چك كردم منفى بود..اما الان در ماه اسفند از روز گذشته ايشون مجدد دچار درد بيضه شدن ..البته قابل ذكر هست كه توى معاينه اريتم يا مشكلى من نديدم و كار ايشون در ايام اسفند بسيار سنگينه جورى كه روزانه ١٧ساعت ايستاده كار ميكنند..ميخواستم بدونم اين درد..جاى نگرانى از جهت خدايى نكرده كانسر يا مسائل ماليگننت رو داره..خواهش ميكنم به يه همكار كمك كنيد و نگرانى شديدش رو پاسخ بدين بينهايت ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم جای نگرانی نیست
مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام .جواب این آزمایش رو تفسیر می کنید ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر از نظر من عالی است
اسماعیل جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
شب یهویی از پهلوی سمت راست درد گرفت که اصلاا سابقه نداشتم داشت منو از پا در می اورد که سریع به درمانگاه بردند و انجا ارامبخش و مسکن تزریق کردن از طریق سرم بعد یک ساعت دردش خوابید و صبح رفتم سونوگرافی..
نتیجه بر این شد که سنگ 5 میلی در کالیسهای میانی کلیه سمت راست دیده شده است
هیدرونفروز خفیف راست دیده شده است
یک سنگ 7 میلی از مثانهدر دیستال حالب راست دیده شده است...
دکتر عمومی رفتم قطره سنکل داد هر هشت ساعت 30 قطره و رواتینکس دادند هر هشت ساعت یه دونه‌...فعلاا استفاده نکردم چیکار کنم....فرمایش شما در این راستا چیه....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت درماناین سنگ فقط مصرف اب ومصرف کم نمک است
علي جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
درد در ناحيه زير بيضه،درد در بيضه چپ وگاهي راست،ضخامت ديواره مثانه،با مصرف روزي ٩ ليوان اب وحجم ادرار ٢5٠ سي سي ،هرچقد اب ميخورم دفع ادرارم كم است ديواره ي مثانه ي من ضخيم شده ودفع ادرار كم دارم در ازمايشات نشان ميده كه كاركرد كليه ي من خوبه التهاب پروستات هم كم هست پس مشكل كجاست ايا ممكن است من دچار انسداد ادراري شده باشم يا دچار كم ابي بدن؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت اگر سونو طبیعی باشد این درد معم نیست وبیخیال شوید

« قبلی 1 ... 3986 3987 3988 3989 3990 3991 3992 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است