بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جواد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر اینجانب یه پسر ۵ساله دارم مدتی هست متوجه شدم که بالای آلت شان مقداری برآمدگی وجود دارد و دقت که کردم دیدم بیضه سمت چپ شون می ره بالا و دوباره نیاد پایین
آقای دکتر خیلی نگران هستم میخواستم بدونم مشکلشان چیه و آیا خطر هم دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
با سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 13766 مشاهده پرسش
وقت بخیر
بنده علی رضوانی هستم و برای همسرم خانم اعظم بهرامی مزاحمتون شدم
هفته پیش 10 روز پیش درد شدید در ناحیه کلیه احساس کردن و با مراجعه به بیمارستان و انجام سونوگرافی دکتر گفتند که سنگ کلیه بین 6 تا 7 میلیمتر هست و سی تی نوشتن و در سی تی گفتند که سنگ 6 تا 7 میلیمتری در بتدای حالب می باشد و داروی تامسولاسیون تجویز به همراه قطره سنکل و گفتند که هفته بعد مجدد سونوگرافی انجام بشه و مجدد سونو انجام شد ومشخص شد که سنگ در ابتدای حالب موجود می باشد . حال سوال اینجاست که آیا با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع هست یا حتما باید عمل tul انجام شود ؟ به پیوست سونو و سی تی ارسال می گردد
با توجه به اینکه درد شدیدی دارند بهترین راه حل چیست ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  با مدارك بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام پسر 26 ساله مشکل پاپول مروارید دارم دکتر پوست هم رفتم 2 سری معاینه شدم تشخیص پاپول مروارید هست ولی گفتن چیزی نیست ولی خودم دوست ندارم زبری پوست التم داره میخوام از بین بره که فک کنم راه حلش لیزر باشه تو سایت چیزی که فهمیدم شما انجام میدین لطفا راهنمایی کنید و هزینه هم لطفا بگین
09217452920
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اینها درمان نمیخواهد
اصغر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
حدود 2 ماه پیش هر از گاهی (حدودا هر سه چهار روز یک بار)درد متوسطی تو بیضه چپم حس میکردم که انگار پیچیده میشد معمولا وقتی برای مثلا ده دقیقه راه میرفتم این اتفاق میافتاد و بعد از چند ثانیه رفع میشد من هم اهمیتی ندادم تا اینکه دو سه هفته پیش این درد قطع شد و درد دیگه ای جایگزین شد که به صورت چند بار در روز درد خفیف مثل زمانی که بیضه زیاد تخلیه شده سراغم اومد و متوجه شدم که بیضه چپم مقداری تیره تر از بیضه راست شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر من سوالی کردم ک پاسخ هم دادین تشکر هم میکنم
سوال من این بود که بعد از 3 ماه عمل واریکوسل جدیدن احساس درد دارم که شما فرمودید مشکلی نیست
اما قسمت دوم سوال منو جواب ندادین
سوالم این بود ک این درد ممکنه بر اثر راه و رفتن و سر پا ایستادن زیاد باشه?????
سوال دیگه ای که دارم اینه من از کی میتونم باشگاه بدنسازی برم ایا مشکلی پیش نمیاد?
پوزش اگه سوال زیاد بود 🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  درد وتورم طبيعي هستند
مريم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام به آقاي دكتر ، پدر من با مشكل كامل تخليه نشدن ادرار ١٠ روز پيش به دكتر مراجعه و سوند وصل شد ، با وجود سوند آزمايش psa ٢٣ و ٢ روز بعد از اينكه سوند و جدا كرد آزمايش شد 6٢ ، رنگ صورتش خيلي زرد شده و لاغر شده و تعرق زيادي دارد و احساس سوزش وجواب سونوگرافي اندازه پروستات٢٣5 هستش ، فاصله دو آزمايش حدود ٨ روز هست ، الان دكتر گفته كه نمونه برداري بايد بشه خيلييي خيلييي ما ترسيديم و نگران شديم ميشه راهنمايي كنيد كه ميشه عدد psa بر اثر التهاب يا چند داروي مختلفي كه مصرف ميكنه بالا رفته باشه و اينكه چرا در اين ٢ هفته انقدر لاغر شد و زرد ، نطر شما بر نمونه برداري هست آيا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید پمونه برداری کنید نتیجه را بفرستید
عباس سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده مدتی بود بیضه سمت چپم نسبت به اون یکی آویزان بود بعد بعضی وقتا هم اندازه هستن هیچ دردی ندارم رفتم سنو گفتن چیزی نداری من اینجوری هستم یا خیلی ها مثل من بعضی وقتا بیضه سمت چپ یا راستشون نبست به اون یکی آویزان تره ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حمید سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام.من باکدرهگیریmo6bl5120112 درمورد پسر 2سال ونیم ام ازشماپرسیده بودم که هیپوسپادیاس خفیف وکجی الت دارد وشماپاسخ داده بودید که فعلا نیاز به درمان ندارد وتابلوغش صبرکنیم.حال سوال این است ک تابلوغ صبرکنیم مشکل جسمی برایش پیش نمی ایدوضمناختنه اش راکی انجام دهیم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  نه اصلا
زهراهمتا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام .
پسرم۴ساله است ودرقبل از ۱ماهگی موقع ختنه گفتند تنگی مجرا هم دارد وهمزمان عمل ختنه ورفع تنگی انجام شد.الان متوجه شدم هنگام ادرارخیلی کم کج به سمت چپ و با شتاب و ارتفاع وقتی زیاد دارد است.
آیا مشکلی هس؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بياريد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
احمدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر.من چند روز پیش پیام دادم و شما فرمودید نوار مثانه بگیر.من نوار مثانه گرفته ام.همه ازمایشی و همه سونوگرافی ها رو انجام داده ام من 15 سال پیش با نگه داشتن ادرار خود به مدت طولانی دچار تکرر ادرار شدم که تا حالا که 30 سال دارم درگیر می باشم.یک تکرر ادرار عصبی میباشه.به نظر خودم مثانه ام عصبی شده .همیشه تکرر ادرار را دارم.ولی اگر یه ازمایش باشد دچار استرس میشوم و ادرارم بند میاد.کل زندگیم مختل شده.حدوده یک سال هست که اکسی بوتین میخورم حدودا 50 درصد خوب شدمه.ولی هنوز دچار بی اختیاری استرسی میباشم.من اطراف اصفهان هستم و توانایی امدن به تهران را ندارم.تو رو خدا کمکم کن.همه عمر دعایت میکنم اینم نوار مثانه.دکتر مشکوک به گرفتگی مجرای اداری بود که بیمارستان رفتم و بررسی کردن و گفت مشکلی نداری تو رو خدا کم اوردمه کمکم کنید تو رو خدا یه دارویی .چیزی بهم سفارش کنید.خسته شدمه از این زندگی.باعث گوشه گیریم شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  قرص تولترودين ٢ هر ١٢ ساعت بك عدد

« قبلی 1 ... 3931 3932 3933 3934 3935 3936 3937 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است