بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و تشکراز پاسخگویی
پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه
1. سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام من نمی تونم جواب رو ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر عزیز ایشون سال 95 به علت عود موضعی بعد از پنج سال که پروستات و برداشته بودن رادیو تراپی شدن دوباره پی اس ای detectable شد تا سال 96 دوباره هر سه ماه چک میشدن واز دی ماه پارسال هر سه ماه0.01 می رفت بالا2.5 ماه قبل رسید به 0.7 پت اسکن دادیم چیزی نبود ولی الان بعد دوماه شده 2.02 از نگرانی متاستاز دارم سکته میکنم قاعدتا گفتن به 2 برسه باید هورمون درمانی بشن شما نظر دیگه ای دارید؟؟میشه متاستاز نباشه
4. سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  میشه مجددا پاسخ بدید چون فکرکنم من درست سوالم مطرح نکردم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
6. سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ایکاش سوالات بیمار ها رو با دقت بخونید وبهشون اهمیت بدید شما نه سوال اول من با دقت خوندید نه دوم و به هر دوتا جواب دیگه ای دادید که پاسخ سوال من نبودن سوال اول خدمتتون واضح گفتم که پی اس ای رایز داره سوال دوم مجبور شدم بازم توضیح بدم گفتم رادیو تراپی سه سال قبل لوکال بوده چون عود موضعی بودو دوماه قبل پت اسکن شدن وچیزی نشون نداده دوباره پی اس ای بالا رفته لطفا سوالها رویه بار دیگه با دقت بخونید و جوابهاتون رو گوش بدید!سوالات من نکته داشتن و مهم همون نکاتشون
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
داوود شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یک هفته پیش تعداد چند برآمدگی به رنگ پوست دایره شکل و ریز روی آلتم مشاهده کردم، تقریبا چیزی شبیه به همانهایی که روی دستم دارم، به پزشکی مراجعه کردم، ایشان تشخیص زگیل تناسلی داد و بلافاصله با نیتروژن فیریز کرد،و گفت به همسرت بگو بیاد واکسن بزنه و هیچ آزمایشی برای ایشان لازم نیست، با توجه به اینکه بنده اساسا رابطه های پرخطری نداشته ام و الان حدود یکسال و اندی که ازدواج کردم، هرگز رفتار پرخطری با هیچ شخصی نداشته ام، به عملکرد پزشک مشکوک شدم، با توجه به اینکه تعداد 5 یا 6 عدد برآمدگی ریز روی آلتم بوده و با توجه به اینکه تقریبا از همان نوع روی دستم دارم، ممکن است اصلا زگیل نبوده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
سينا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشين
دكتر يه مدتي پيش يه جوش كوچك روي الت تناسليم مشاهده كردم اول كوچك بود بعد بزرگتر و برجسته شد و الان سه چهارتاي ديگر در ابتداي آلت روي شكمم مشاهده ميكنم
اينترنت خيلي تحقيق كردم ولي نفهميدم كه زگيل هست يا تبخال يا جوش پوستي هست خيلي نگرانم كه مشكل جدي نباشه لطفا راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر می خواستم بدونم آیا من که بیست ساله هستم در صورت داشتن واریکوسل باید عمل کنم؟ در ضمن الان حدود دو ماهی است که در خواب منی ازم خارج نشده یعنی وقتی میخاد بیاد بیرون متوقف میشه و بیرون نمیاد. ضمنا به تازگی گاهی اوقات بعد از ادرار یا شاید همراه ادرار مایعی لزج ازم خارج میشه که شبیه منی است که قبلا سابقه نداشت.ساکن یزدم و آیا شما در یزد موقت طبابت نمی کنید؟ وسوال آخر اینکه اگه شما یزد نمیای میشه یه دکتر خوب در یزد بهم معرفی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام من چندسال ازعفونت ادراررنج میلرم چون ادرارم همراه باسوزش معطلی درخروج است دکترگفت که بایدزیادمقاربت داشته باشیدنظرشماچیست چکاربایدکرد۴۰ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد بخورید نمک کم درست میشود
امیر شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
به مدت 1 الی 2 هفته است که یک سری التهاب جوش مانند سر التم زده و مرتبا گسترده میشوند ( الهتاب قرمز مانند )
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از این محل ازمایش دهید
محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
دکتر ایا این عکسها زگیل هستند.ضمن اینکه من تاریخ 24 خرداد پیش شما حضوری معاینه شدم و فرمودید زگیلی ندارم .ولی نمیدونم ایا اینها زگیل هست که عود کرپه یا خیر.البته رو رونها و پاهام کلی جوش زده و گفتم شاید اینها هم از همان جنس هستند
1. محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  1
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من. گیل نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام ایا با وجود کراتین 0/7 و کلیه سمت چپ با ضخامت 105 نرمال و وجود یک سنگ 5 میلی متری و کیست ساده به قطر 25 میلی متری و وجود مقداری خون و پروتءین در ادرار و وجود کلیه سمت راست با وجود 10 سنگ متعدد با ضخامت مختلف 9 و 10 و 11 و 12 و 13 و حالت جسمانی خوب با سن 68 سال وداشتن فشار خون و مصرف سه عدد داروی رودیورتیک و پروترال عملکرد کلیه بدون جراحی کلیه سمت راست می توان زندگی کرد؟ یا باید حتما کلیه سمت راست جراحی شود ؟خواهش میکنم با توجه به کمبود امکانات و منطقه محروم ما که سونوگرافی ندارد و باید به شهر دیگر برای سونوگرافی و دکتر مراجعه کنیم پاسخگو باشید اجرتان با خدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس IVP بگیرید بفرستید ببینم
محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من حدود سه ماه پیش به دکتر بعلت وجود دو برامدگی کوچک کنارهم دیگر بر روی الت تناسلی مراجعه کردم که ایشان گفتن شبیه زگیل هست و با لیزر دراوردن ولی بعد از سه ماه دقیقا مثل قبل و محل اول بوجود امد .
فاصله ما تا تهران خیلی زیاد هست ممنون از راهنمایی شما
بفرمایید ایا زگیل هست و راه حلی برای برطرف شدن دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها مشکوک به زگیل هستند ودرمان ان کرایو است
ضیا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
دارای 60 سال سن می باشم و در سال 76 وازکتومی کردم و حال می خواهم بدلیل داشتن همسر جوان وازکتومی را بر گردان کنم ، لطفا راهنمایی بفرمایید قابل برگشت می باشد و هزینه عمل چقدر می باشد و آیا تضمینی خواهد داشت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  در صد موفقیت ۱۵ الی ۲۰ در صد است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰

« قبلی 1 ... 3291 3292 3293 3294 3295 3296 3297 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است