بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,550 پرسش)

حمید دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
سلام من یه برجستگی روی سرم دارم که دوماه اخیر ایجاد شد اول مثل یک جوش زیر پوستی بود ولی بعد یکی پدوماه یکم بزرگتر شد و سطحش زبر هست .دکتر پوست مراجعه کردم گفت توی آرایشگاه ایجاد شده گفت نیازی به تست اچ پی وی نیست.من یکبار توی آرایشگاه زخمی شدم.اما دقیقا یادم نیست کجای سرم بود.ایا خطرناکه نیازی به تست هست؟دکتر برام لیزرو پیشنهاد دادو انجام دادم اما از بابت اچ پی وی همسرم خیلی نگرانه.خودش سه ماه پیش پاپ‌اسمیر داد مشکلی نداشت ولی رابطه ما همراه با کاندوم هست.جای دیگه بدنم هیچ عارضه ای ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  این زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید بیشتر شبیه ضایعات نئوپلاستیک هست
مامی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
دکتر جان مدتی است شاید هم بیش از 6ماه روی ساق الت تناسلی بنده چند تا برجستگی ریز که با چشم روئت آن سخت، اما با نزدیک کردن دوربین موبایل و عکس برداری به شکل زگیل است و چند تا دکتر گفتم بعضی ها گفتن زگیل هس و بعضی ها گفتن نه نیست

اگر زگیل است راه درمانش چیه آیا پماد آلدرا تهیه کنم و استفاده کنم راه درمان خوبی است

درد، سوزش و هیچ علائمی ندارد

در خصوص پماد آلدرا بیشتر توضیح بده و نحوه استفاده ان و اگر این پماد روی دیگر پوست بدن برسه عوارضی داره
تصویر را مشاهده فرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  بله ضایعات شبیه رگیل هستند بهتره کرایو انجام بدین روش بهتری هست
زهرا دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام من متاهلم ببخشید این زگیل تناسلی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  بله مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید تست پاپ اسمیر انجام بدین
ابراهیم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من ارتازیخ 1403/3داروی فینوسکار5 استفاده میکنم psa خونم تااین لحظه 3/10میباشد درچندمرحله آزمایش انجام دادم سن 61سال باتشکر
1. ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش)
  باسلام خدمت آقای دکتر درتاریخ 1403/3/22 psa خونم 5/44بود دکترم برای من داروهای ناپروکسن 250وکپسول تامسولوسین وسیپروفلوکساسین تجویزنمودباتوجه به مصرف داروها به ترتیب آزمایش psa من به صورت سریالی شد با پانزده بیست روز فاصله ازهمدیگرشده 4/80 4/25 4/10. 3/97 3/74 3/63 3/36 وهمین اخیرا درتاریخ 1403/10/24گرفته شده 3/1شده و جنابعالی قبلا گفتین باتوجه به سیرکاهشی آزمایشها خوبه روزی یک عدد تامسولوسین مصرف بکنید البته این راهم غرض کنم ناپروکسن خیلی برام خوب بود وتازگیها دکترم فینوسکار5 رابجای تامسولوسین تجویزنمود( جهت اطلاع )اندازه پروستاتم قبلا 46بود ولی حالا شده 35 سن 61سال لطفا راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  ام آر آی پروستات انجام شود
3. ابراهیم دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  باسلام آقای دکتر به دکتر خودم بگم ام آرای پروستات می نوسه شهرستانها هم دارند؟ یافقط تهران
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  بله دارند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Ram دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
ایا این بافت روی پوست زگیل هست یا خال گوشتی و فقط همین یک عدد هست و اگر زگیل هست چه درمانی باید انجام بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
عسل دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
سلام
وقتتون بخیر
حدود ۴ ماه پیش، مورد تعرض و تجاوز قرار گرفتم. البته تمام سعی‌ام رو کردم که هر چه توان دارم جمع کنم و فرد مقابل رو به عقب پرت کنم، که موفق بودم. متأسفانه پرده بکارتم آسیب دید، ولی با پرتاب کردنش به عقب، نتونست دخول انجام بده. اما بزاق دهانش با بزاق دهان من برخورد کرد. حال روحی خوبی ندارم. به پزشک مراجعه کردم، به غیر از hpv، سایر آزمایشات مربوط به بیماری‌های مقاربتی رو انجام دادم که شکر خدا همه منفی بود. اما با دیدن زائده‌هایی روی زبانم و خوندن مطلب شما، دوباره اضطراب در من شدت گرفته. البته این رو هم اضافه کنم، من از کودکی و به صورت ژنتیکی، دکمه پوستی داشته‌ام و در مقاطعی، اونها رو سوزونده‌م. از بچگی کنار نافم وجود داشت، بعدها روی گردن و زیر یغل هم رشد کرد که سوزوندم همه رو. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این زائده‌ها زگیل هست یا همون دکمه‌های پوستی. من تازه متوجه‌شون شدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  زگیل نیستند نگران نباشید
رویا یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
سلام واحترام اقای دکتر ،پدرم ۹۰ سالشون هست از ابتدای سال ۱۴۰۳ هرازچندگاهی قطراتی خون در ادرارشون دیده میشه بدون اینکه هیچگونه درد وناراحتی در بدن یا هنگام دستشویی کردن داشته باشن،پزشک در ازمایش خون ،ادرار سونوگرافی و ام ار ای مسیله ای ندیدن وقرص فیناستراید وسفکسیم تجویز کردن که مانع از ادامه این مشکل نشده وایشون جسما تحمل سیستوسکپی ندارن ،لطفا ما رو در مورد اقدام لازم راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
محمدشرکائی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
جناب پرفسورکرمی سلام وعرض ارادت
من 50 سالم واز از18 سالگی درگیر سنگ کلیه هستم تا حالا چندین بار سنگ شکن انجام دادم حدود 20سال قبل توسط جنابعالی برای هردو کلیه جراحی PCNLانجام شد سال 1401 خدمت رسیدم سنگ شکن تجویز کردید انجام دادم متاسفانه جواب نداد نهایتا سال 1402 برای هردو کلیه جراحی ریرس انجام دادم که بعد از این جراحی ابعاد کلیه هایم کوچک شده ودفع پروتیین 300شده است .
کلیه راست طول=108mm ضخامت پارانشیم =14-13
کلیه چپ طول=124mm ضخامت پارانشیم =1112mm
ودرحال حاضر دارم کپسول لیت کنترل پی اچ آپ وقرص اپرونا25 مصرف می کنم .
توضیح اینکه قبل از جراحی ریرس ابعاد کلیه هایم نرمال بوده وبعداز این جراحی کوچک شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور هست دلیلی برای کوچک تر شدن کلیه ها بعد از عمل جراحی rirs نیست
سمیه یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما پروفسور محترم
آقای دکتر پسرم ۱۸ ساله هست و توده ۲۶ میلیمتر در بیضه چپ مشاهده شده هست ،دکتر متخصص شهر تبریز فرمودن که باید بیضه چپ برداشته بشه ،از شما بزرگوار میخواستم راهنمایی بخوام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش)
  آزمایشات afp Bhcg Ldh انجام شود و بله باید بیضه تخلیه بشه
الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
در اردیبهشت ماه یک سنگ ۹ میل در کالیس تحتانی کلیه در سی تی اسکن داشتم و بنابر توصیه جنابعالی هر شش ماه سونوگرافی کنترلی انجام بدهم روز قبل در سونو گرافی سنگ ۱۰ میل و در لگنجه رویت شد و هیدرونفروز متوسط خواستم نظرتون در خصوص جابه جایی این سنگ از کالیس تحتانی بدانم ؟ و تجویزتون برای درمان لطفا؟
عکس سی تی و سونو را خدمتتان میفرستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 7 ماه پیش)
  باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
2. الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  سلام .وقت بخیر
  آقای دکتر برای سنگ شکنی برون اندامی که تجویز نموده اید برای سنگ ده میل لگنچه کدام یک از مراکز درمانی را توصیه میکنید ؟ بابت هزینه مشکلی ندارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 7 ماه پیش)
  اگر تهران هستید تشریف بیارید مطب
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 318 319 320 321 322 323 324 ... 6355 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است