بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
شاید سوال من کمی عجیب باشد ولی من میخواهم میل جنسیم کلا سرکوب شود وحتی دیگر نعوظ نداشته باشد چون تمایلات جنسیم باعث مشکلات عدیده خانوادگی شده است
میخواهم لطف کنید با دارو درمانی یا حتی عمل جراحی امکان دارد نعوظ کاملا متوقف شود و میل جنسی تمام شود
خواهش مندم راهنمایی بفرمایید زندگی زناشویی من در خطر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  یلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
دکتر جان من سه ماه پیش پس از ی رابطه اورال دونه های زیادی بهم زد رفتم دکتر گفتن تبخال تناسلی هستش و پماد آفیپلکس 5 درصد بهم دادن دو سه روز بعدش داخل ورودی واژنم دونه زد دوتا
ده روز بعد دونه های روی پوست خوب شد ولی الان سه ماه دوتا دونه ای که ورودی واژن زده خوب نشده ی چیزی اویزون مانند شده
میشه راهنماییم کنید اینا چیه
آیا میشه هم تبخال هم زگیل باهم گرفته باشم
باید چیکار کنم
خیلی ناراحت و نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، لطفا عکس مجدد بفرستید، همسرتون ضایعه ای نداشتن؟
احمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه مشکلی رو مثانم هست اینه که قسمتی از پوست مثانم به نوک آلتم چسبیده ممنون میشم راهنماییم کنید اینه عکسش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام،لطفا عکس مجدد بفرستید
سعید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دکتر
کسی که واریکوسل درجه 2 داره می تونه از قرص فیناستراید برای جلوگیری از ریزش مو استفاده کنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله
ابرا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
پدرم در ايام عيد دو بار دچار حبس ادرار شدند كه سون وصل كردند دكتر اورولوژيست اسكن اسپيرال ريه و مدياستن و اسكن اسپيرال شكم و لگن بدون تزريق و ازمايش خون و ادرار تجويز كردند ازمايشات سالم بودند ( psa=0.7 ) اما طبق اسكن لگن و شكم فرمودند كه پروستات ايشان بزرگ شده و حتما بايد به طور اورژانسي تراش بخورد و داروهايى هم تجويز كردند .
به نظر شما هم با توجه به شرايط كرونا اين عمل ضرورى است يا ميشه فعلا با دارو كنترل كرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا سونو گرافی و ریپورت سی تی را بفرستید
علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از جناب دکتر ، پدرم قبل از پایان سال عمل پروستات داشتن که به شکر خدا و دست شفا بخش شما وضعیت خیلی بهتری دارند ولی غده ای هم در کلیه راست دارند که ابعاد 48*53 mm با گرید Bosnik III فرمودید پس از بهبودی پروستات برای آن اقدام شود ، با توجه به نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
عرفان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده صبح سه شنبه دچار درد شدید در ناحیه چپ و زیر شکم شدم ( البته روز قبل هم درد خفیفی احساس کردم که خودبه خود برطرف شد)، بعد از مراجعه به اورژانس و زدن سرم و مسکن به تدریج درد فروکش کرد، وپس از انجام سونوگرافی، اعلام شد که یک سنگ ۳ میل در ناحیه ی تحتانی کلیه سمت چپ بنده بوده( البته امیدوارم جواب سونو درست بوده باشد)،
ظهر همان روز پس از مرخص شدن، با عرض پوزش، دیدم که ادرارم حالت گل آلود دارد. الان حدود پنج روز از این قضیه میگذرد و بنده دارو ( سنگ کل و مسکن و ...) مصرف میکنم ولی همچنان درد نسبی در سمت چپ دارم که گاهی اوقات فکر میکنم بیضه ام درد میکند و با مسکن آرام می شود.
راستی من صبح چهارشنبه هم سونو گرفتم که اشاره ای به سنگ نکرده و فقط گفته که استاز خفیف سیستم پیلوکالیس کلیه چپ مشهود است.
از طرفی بنده در دو سه هفته پیش در چندین نوبت نزدیکی با همسر از انزال جلو گیری کردم و شب سه شنبه که انزال داشتم، صبح سه شنبه دچار این درد شدم. البته بیضه هایم حالت طبیعی دارند( متورم یا قرمز نیستند).
جسارتا این را هم عنوان کنم که هیچ خونی در ادرار نداشتم ولی سوزش ادرار داشتم که برطرف شد.
اولا میخواستم ببینم این درد ناشی از سنگ کلیه است یا مشکلی در بیضه دارم.
ثانیا اگر سنگ است، آیا دفع شده و یا اینکه چه زمانی دفع می شود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سنگ‌ کوچک در کلیه نیاز به درمان ندارند، اگر در حالب باشد باید درمان شود، بقیه فرمایشات شما نشانه مشکل جدی نیست
امیر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر ، وقتتون بخير

درد در نيمه انتهايي الت دارم ي چيزي شبيه مور مور شدن، تير کشيدن و سوزش، موقع ادرار اين درد از بين ميره و هيچ سوزشي ندارم، فشار ادرار شديد کم و زياد ميشه از فاصله 5 سانت تا 40 سانت در طول يه ادرار کم و زياد ميشه، با سايز پروستات 29، سن 36 سال، ادرار باقیمانده 30 سی سی، طبق سونوگرافی مثانه و کليه نرمال و بعد از سيستوسکوپي تشخيص بر عفونت مجرا و پروستات بود و سه ماه و نيم افلوکساسين 200 روزي يه عدد، تامسولوسين روزي يه عدد و کنفرون تجويز شد ولي مشکل کماکان برقرار هست، لطفا تشخيص و توصيه تان را بفرماييد جناب دکتر گرامي و مهربان. ( لطفا يک صفحه فايل پيوست که شرح مفصل مشکل هست را نيز ملاحظه فرماييد). سپاسگزارم از توجه و وقتي که اختصاص ميديد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، احتمالا پروستاتیت مزمن دارید، در این بیماری درمان طولانی مدت نیاز هست، مجدد به پزشکتون مراجعه کنید
رضا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 4ساله كه ازدواج كردم زندگي جنسي خوبي هم داشتم ولي الان مشكلي برام پيش اومده ممنون ميشم جوابش رو بدين.
من نعوذم به راحتي انجام ميشه ولي پايدار نيست و خيلي زود شايد كمتر از دو دقيقه سفتيش رو از دست ميده و ديگه نميشه ادامه داد خواستم ببينم چطور ميتونم اين مشكل رو برطرف كنم.
البته اين رو هم بگم بنده درگير اعتياد هستم متاسفانه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید اعتیاد برطرف شود، به پزشک اعصاب وروان مراجعه کنید
پوریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خداقوت آقای دکتر من از بچگی متوجه کجی آلت تناسلیم شدم و تا به الان هم دارم میخواستم ببینم نیازی به عمل هست یا نه ؟ اگر نیازی نباشه چطور میتونم همین کجی رو رفع کنم؟
1. پوریا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون میشم جواب بدید
2. پوریا شنبه ۳۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدید؟ 96 ساعت هم رد شد.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سن شما چقدر هست؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ازدواج کردید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است