بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

دانیال شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
من پسری 26 ساله هستم و 1.5 ساله درگیر سنگ کلیه هستم در هر دو کلیه. خانواده پدری من دارای سابقه طولانی در سنگ کلیه هستند. دفع سنگ هم داشتم تا به حال، اما یک سنگ در قسمت تحتانی کلیه راستم نزدیک به 7 ماهه جابجا نشده و الان اندازش 11 میلیمتر شده. درد ندارم و فقط بعضی اوقات حسش میکنم به صورت خفیف. با داشتن عکس غیر رنگی و سونو و آزمایش به چندین پزشک مراجعه کردم و نظراتشون متفاوت بوده. به طور عمومی بهم گفتن سنگ در پایین ترین قسمت کلیه قرار داره و احتمال موفقیت ESWL کمه. توصیه میکنن صبر کنم تا بزرگتر شه تا 1.5 سانت و بعد PCNL رو انجام بدم. میخواستم ببینم نظر شما چیه و چه تصمیمی در نهایت برام عوارض کمتری خواهد داشت؟
در کلیه چپم هم یک سنگ 4 میلیمتری در قسمت تحتانی دارم. با توجه به سنگ ساز بودن کلیه هام، کلا نگران اینم که سنگهای تحتانی رو نمیشه به صورت عادی دفع کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله، نظر همکاران درست هست، سنگ سمت چپ نیازی به درمان ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نظر پزشکانی که فرمودید درسته
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ های تحتانی براحتی دفع نمیشه
4. دانیال شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون، جسارتا نفرمویدین که ESWL انجام بدم یا صبر کنم برای PCNL ؟
  تو سونوگرافیم نوشته هیدرونفروز خفیف دارم تو کلیه راست. نگرانم که تا چند ماه دیگه بد تر بشه...
5. دانیال دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا به سوالم پاسخ بدین جناب دکتر
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر بزرگ بشه و PCNLبشه بهتره
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام
آیا اینها زگیل هستند.؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر زگیل هست، جهت معاینه و یا در صورت نیاز کرایو مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
Farzane شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام من سه ماه پیش تست پاپ اسمیر و تست hpv دادم که مثبت بود و از نوع تیپ 16 و 18 که گویا بدترین نوع هست اول نمونه برداری کردن و نتیجه سرطان منفی بود در حال حاضر برای hpv یک جلسه فریز انجام شده نوبت اول واکسن رو تزریق کردم و داروهای تقویت سیستم ایمنی بدنی هم مصرف میکنم در حال حاضر امکان از بین رفتن کامل این بیماری بعد از مصرف داروها و سه نوبت واکسن هست.؟ یا این بیماری هیچ وقت درمان نمیشه؟ برای روابط عادی من با خانواده ام نیاز به چه مراقبت ها و کنترلهایی هست ؟ راه انتقالش چگونه است . من چندسالیه بیماری پسوریازیس هم دارم این موضوع میتونه ارتباطی به hpv داشته باشه؟ ممنون میشم از راهنمایی و پاسخ تون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، هرچی باعث ضعف سیستم ایمنی بدن بشه میتونه باعث تشدید زگیل بشه، کرایو بهترین درمان هست
امیر شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
بنده به دور حلقه آلت خود زائده ای شبیه زگیل دارم
لطفا بفرمایید زگیل هست یا خیر
سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید باز نشد
سارا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر...لطفا کمکم کنید
من یک رابطه جنسی در حالت مستی داشتم...بدون کاندوم و محافظت نشده...طرف مقابلم قبل از من هیچ نوع رابطه جنسی نداشته و تنها مشکل این آقا واریکوسل هست...اما با توجه به اینکه رابطه تو حالت مستی بوده و چیز خاصی یادمون نیست ممکنه کثیف بوده باشه یعنی آلت وارد مقعد بشه و بعد وارد دهان یا واژن شه یا برعکس اینا....در این صورت ممکن هست من دچار بیماری بشم؟ و اینکه اگه بیماری وجود داشته باشه که من ناقل اون شده باشم لازمه اقدام خاصی انجام بدم ؟ مثل جدا کردن وسایل شخصی خودم از بقیه یا محدود کردن روابط عادی با دیگران یا دست نزدن به آدم ها....آیا اصلا بیماری جنسی وجود داره که من گرفته باشم و از طریق روابط عادی به دیگران منتقل شه؟ لزومی داره کار خاصی انجام بدم مثل جدا کردن لباس زیر از بقیه لباسام یا دست نزدن به الت تناسلیم یا خوب شستن دست هام....لطفاااا کمکم کنید....من نمیخوام به کسی آسیب بزنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا آزمایش های ویروسی را انجام دهید و اطلاع دهید، نیازی به جداکردن وسایل وجدایی از دیگران نیست
علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و احترام !
آقای دکتر ، متخصص ارولوژی برای من آزمایش DNA و آزمایشات تکمیلی اسپرم نوشتن ، و آزمایشگاه برای یکماه بعد وقت داده است. آیا در این یکماه می تونم ویتامین و و مکمل هایی مثل Zink plus و ... مصرف بکنم.
البته دکتر دارو و مکملی ننوشته اند !!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، اشکالی نداره، مصرف کنید
رضا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام؛ اقای دکتر بچه من ۹ماهه هست بیضه سمت راستش پایین نیومده به غیر از عمل دارو یا سوزنی هست که کمک به درمانش کنه؟!! لطفا درصورت امکان شهر اهواز متخصص خوبی سراغ دارید معرفی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، تا یکسال صبر کنید، اصلاح نشد باید عمل شود
مریم. شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
من خانم 37 ساله ای هستم که کلیه راستم از بچگی بصورت مادرزاد انسداد داشته و حدود 9سال پیش عمل کردم و انسدادش برطرف شد و تاالان چندین بار سونو انجام دادم و دیروزبخاطر دردی که داشتم سونوگرافی انجام دادم وگفتند که کلیه راستم خیلی ضعیف شده و ده درصد هم کار نمیکنه و روش حساب بازنکنم ومتن سونو را برایتان میفرستم و لطفا راهنماییم کنید. ممنون میشم اینهم متن سونـوگرافی دیروز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بفرستید، DMSAاسکن انجام دهید
سعید شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام نتیجه ازمایش psa

psa total 2.07
free psa h 1.42
بیمار 90 ساله
ایا نیاز به درمان و ویزیت حضوری دارد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر، نیازی نیست
amir شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام
دکتر مدتیه دچار بیماری شدم قرص رو کنار گذاشتم به شدت تاول هام زیاد شده ماهی دوبار متاسفانه بیماری به همسرم هم انتقال پیدا کرده و همسرم به قرص حساسیت داره و دچار حالت تهوع میشه
اول اینکه چاره برای همسرم چیه دکتر جان
دوم اینکه خودم قرص و مادام بخورم یا زمانی ک عود دارم
سوم اینکه شنیدم واکسن فلج اطفال خوراکی رو ویروس تاثیر میگذاره و عود رو قطع میکنه این تا چه حد واقعیت داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، همسرتون به متخصص زنان مراجعه کنن، شما داروی خوراکی رو ادامه بدید

« قبلی 1 ... 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است