بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,168 پرسش)

جواد جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا الت تناسلی بنده نیاز به عمل کجی الت دارد؟ و چند درجه میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  خیر
میلاد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید . دکتر من بعد از اولین رابطه ای ک داشتم بعد چند ماه یه چیزی شبیه زیگیل روی پایین آلتم ضاهر شده نه دردی نه خارشی میخواستم بدونم عفونت کرده زیگیل تناسلی هست یا چیزه خاصی نیست اگر هست اقدام کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. میلاد شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکتر عکس رو دوباره فرستادم
3. میلاد شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اینم هست
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این ها زگیل نیست،نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حجت جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده ۱۹ سالمه و طول التم در حالت نعوظ نهایتش ۱۰ سانت هست ایا مشکلی هست خودم به نظرم کوچیکه استرس دارم لطفا کمک کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  طولش طبیعی هست نگران نباشید
نادری شنبه ۲۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام چند هفته ای هست که متوجه یک زائده ی پوستی کوچک داخل کشاله ران نزدیک به واژن شدم . 3 ماهه نامزد کردم و رابطه جنسی کامل نداشتم و فقط در حد تماس پوستی بوده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. نادری جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکس رو قبلا هم تلگرام ارسال کرده بودم. اقای دکتر اگر زگیل هست با فریز کردن درمان میشه؟؟؟
3. نادری جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکس ارسال شد؟؟؟ دوباره فرستادم
4. نادری جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  ؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاقوت جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . پدرم ۵۷ ساله هست . دیابت نوع ۲ داره امروز جواب ازمایش گرفت ک خدمتتون ارسال میکنم .دکترش دوباره بدون قرص اینا نوشت تکرار ازمایش لطفا راهنمایی کنید . Psa7 میباشد و اندازه پروستات ۸۳ .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  نمونه برداری از پروستات باید انجام بدید
رضا پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
آلت تناسلی بشدت خارش دارم و از خارش زخم میشه و این خارش در بیضه و تا زیر شکم و ناحیه داخلی ران ها کشیده شده. ممکنه کمکم کنید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
  پماد موپیروسین و تریامسینولون هر ۸ ساعت
اسفندیاری پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 28 سالم هست مجرد هستم تا 24 سالگی بطور میانگین هر روز یک گاها دوبار خود ارضایی داشتم و هر از گاهی دو هفته ترک میکردم از 24 به بعد به هفته ای بار رسید و گاها بیشتر -الان در حین تحریک با دوست دخترم و تخلیه نشدن و هم چنین صحبت های تحریک آمیز که باعث تحریک شده و سکس انجام نمیگیرد بیضه ها ورم کرده و احساس درد دارم و اطراف انتهای آلت هم با دست شدیدا درد میکند درد در حالت دراز کش کم است ولی در حال راه رفتن شدیدا اذیت کننده بوده و از درد کمرمو خم میکنم فروکش این حالت بسته میزان تحریک 2 الی چندین ساعت زمان میبرد (معمولا 6 ساعت) -در آزمایش اسپرمی هم که به تازگی سه روز بعد از خود ارضایی انجام دادم همه گزینه ها نامطلوب و ضعیف بود (حرکت اسپرم و میزان اسپرم و...)
لطفا راهنمایی کنید مشکلم چه هست و چکاری باید انجام باید انجام دهم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
اروین پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 14221 مشاهده پرسش
با سلام دکتر عزیز
پسری 34 ساله هستم حدود 2 ماه پیش برای چکاپ ازمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم به میزان 3 تا 5 عدد خون مشاهده شده بود سونوگرافی کلیه و مثانه دادم هیچ مشکلی وجود نداشت. در اون مدت دچار استرس شدید شدم و حدود 1 ماهه در قسمت محوطه شکمی اطراف ناف بالای شرمگاه در نقاط مختلف مدام احساس خفیفی از سوزن سوزن و یا تیر کشیدن سریع و کوتاه میکنم که بیشتر نگران میشوم تا قبل از این ازمایش چنین حالتی نداشتم. دوباره ازمایش ادرار دادم که میزان خون در ادرار 0 تا 1 شده بود ولی موکوس moderate و بقیه موارد نرمال بود. هیچ احساس سوزشی موقع ادارا و یا تکرر ادرار و... ندارم بسیار نگران هستم نمیدونم ایا میتونه مشکله جدی مثل پروستات و مثانه و... باشه و نیاز به پیگیری بازهم داره یا خیر؟
1. اروین دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر علاوه بر مواردی که بالا گفتم مدتی هم هست که مقداری قسمت شرمگاه ( بالای الت تناسلی نه خود الت) متورم و پف کرده به نظر میرسه ایا مشکل جدی هست؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
  نگران نباشید مورد خطرناکی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Neo12 پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.اقای دکتر عرض کنم خدمتتون من ۷ ماهی هست بی میلی جنسی پیدا کردم و وقتی می خوام خود ارضایی کنم اول یکم در نوک آلت تناسلی احساس درد دارم ولی یکم بعدش درد برطرف میشه.خواستم راهنمایی کنین که این بی میلی درد موقت از چی می تونه باشه.هیچیم مصرف نمی کنم نه سیگارو نه مواد مخدر.۳۲سالمه و هنوز ازدواج نکردم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
  این مواردی که گفتید طبیعی هست و خطرناک نیست
Farzad پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام من در طول شب دو بار از خواب برای ادرار کردن بلند میشم و درد دارم تو ادرار کردن سونوگرافی انجام دادم گفت ضخامت مثانه 2.6 میلیمتر داری حجم باقیمانده ادرار م هم زیاد بود پروستاتم بزرگتر از حالت نرمال بود 40.34.36 اندازه گیری شد کیست تکنیکال 7 میلیمتر و کیست کالیسیل 7 میلیمتر تو کلیه راست
کیست کورتیکال 11 میلیمتر کلیه چپ دارم ممنون میشم راهنمایی کنید که باید چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 ... 6417 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است