بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,113 پرسش)

مسعود پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید آلت من انحراف داره عکس هم ارسال کردم ببینید خیلی زیاده در بزرگ ترین حالت میچسبه به مثانه من ۱۷ سالمه باید چه کار کنم و این که آیا سایز التم کوچیک نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
سعید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر الآن دو ماهی میشه کلاهک آلت تناسلیم از دونه های ریز بهم چسبیده پر شده چجوری باید درمانش کنم؟!
و یه مورد دیگم که هست الآن چند سالی میشه روی رون پام لکه هایی هست که هروقت میرم حموم سفید میشن و درمان اینم لطف کنین بگین ممنون میشم
1. سعید دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  میشه جواب بدین؟!
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ali پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام دکتر عرض ادب دکتر من مدت طولانی چند سالی هست البته حس میکنم روی اطراف روی قسمت ختنه آلتم یک سری برامدگی هست که خیلی شبیه به پوست خود آلتم هست هیچ درد و خارش و سوزن هم ندارد تا به حال رابطه جنسی هم نداشتم ۱۸ سال دارم میخواستم بدونم آیا زیگیل هست؟
1. Ali یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  دکتر جان میشه پاسخ بدید لطفا
2. Ali پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  دکتر جان سه روز شد میشه لطفا پاسخ بدید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام ‌دکتر. خسته نباشید. من در 7 ماه گذشته حدودا 5 سنگ دفع کردم تقریبا بدون درد. حدودا از ده روز پیش اضطراب شدیدی سراغم اومد جوری که ناخواسته ضربان قلبم بالا میرفت و پاهام میلرزید و نمیدونستم چمه تا اینکه 6 روز پیش متوجه درد کلیه شدم امروز رفتم سونو و یک سنگ 2mm در کالیس فوقاتی چپ و سنگ ریزه 3mm در کالیس فوقانی راست دیده شد و استاز i سیستم پیلو کالیس کلیه راست. دکتر بهم آلوپورینول واوریسترا10 ومتورال 50 و لوکستا 20 داد. میخواستم نظر شما را بدونم و اینکه به نظرتون این پنیک شبانه و بیحالی شدید در بدن و پا به نظرتون مال همین مشکل کلیست؟چون چند روز قبل از درد شروع شد ممنون
1. احمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  و اینکه دکتر بخاطر لرز شبانه که ممکنه عفونی شده باشه سیپروفکت بخورم یا چیز دیگه؟ چون دو روزه سیپروفکت میخورم.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  بهتره بعد درمان عفونت جراحی بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام من ۵۰ روز بعد از رابطه تست الایزای نسل ۴ انتی ژن و انتی بادی دادم و ۶۰ روز بعد از رابطه هم تست امتی ژن و انتی بادی هپاتیت بی و انتی بادی هپاتیت سی دادم که همه منفی بودند ایا نیازی به تکرار تست ها هست و یا قطعی هستند نتایجشان‌؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  خیر
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من اسپرماتوسل کوچکی در حد نیم سانت دارم که درد شدیدی روی ناحیه اپیدیدیم بیضه چپ ایجاد کرده که چند ساله زندگی رو برایم دشوار کرده.
مجرد هستم.30 سالمه.
آیا امکان جراحی بدون آسیب به اپیدیدیم در ایران وجود داره؟
چه آزمایشاتی را قبل از مراجعه به مطب با خود بیاورم؟(از قبیل سونو رنگی و ....)
خواهش می کنم به درد من کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  اگر علامتی ندارید خطری نداره
حمزه پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مجرد 35ساله تحت درمان دیالیز هستم تقریبا 20سال در اینستا تصاویر فرستادم از نوار مثانه قطره قطره ادرار دارم از کپسول تامسولوسین استفاده کردم ب تجویز پزشک فقط چند کپسول آخر بهتر شد ادرار میخام پیوند کنم و حجم مثانه هم کوچک شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
پرس یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر عزیز❤️
نظر شما بسیار برای بنده مهم ..فقط خواهشمندم به سوال بنده پاسخ بدین خیلی نگرانم 🥺 دارم میمیرم

دختر 22 ساله ای هستم با کروموزم xy هفت سال پیش به خاطر داشتن توده شکمی سمت آنکس راست جراحی شدم و تخمدان راست برداشته شد و به هیچ عنوان پریود نمی‌شدم مجددا 4 سال پیش به خاطر داشتن توده شکمی توده لوبولهmixed echo حاوی low resistive به ابعاد 116×73 داشتم و جراحی شدم و تشخیص پاتولوژی دیس ژرمینوم کلاسیک بوده و 4 جلسه شیمی درمانی ( cap emend d1 d3 و Amp bleomycin 15mg d1 ds و ampetoposide120 d1 ds و amp asplatin d1 ds) قرار گرفتم تا به حال هم چکاب شامل آزمایش و سونو اوکی بوده ولی آخرین آزمایشی که دادم چند روز پیشAFP من 1033 بوده(البته شهریور ماه 10.4 و اواخر مهر 1056 بوده ) و سی تی و سونو انجام دادم و مشکلی وجود نداشت در واقع یک ناحیه هایپواکو به ابعاد 21 در 15 دیده می‌شد که اندازه اون طی این 4 سال تغییری نکرده و فلوشیپ زنان د گفتن این چسبندگی
اما چند روز پیش که رفتم سونو گرافی رادیولوژیست به بنده گفتم به نظر من این قسمت دیده شده حالبی ست که گشاد شده و ivp توصیه کردن البته بنده سال گذشته DTPA انجام دادم و هر دو کلیه کارکرد قابل قبولی داشتند و مسیر حالب باز بود اما خیلی نگرانم امکانش هست به یورتوسول مبتلا شده باشم و نیاز به عمل باشه عکس سونو و آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من چند سالی میشه که دچار اختلال نعوظ هستم و آلتم اون سفتی را نداره و شل میشه و مه تر از همه در حالت شل بودن ارضا میشم و بدتر از همه این که مثلا رو شکم مثلا وقتی دراز میکشم می‌خوام ارضا بشم بدون هیچ تحرکی و فکری و مثلا وقتی آب به آلتم میخوره بعد یکم التم را سرش را در حالت شل فشار میدم می‌خوام ارضا شم بدون هیچ فکر و خیالی و آلتم دیگه سفتی را نداره یک حالی شده.مشکل چیه دکتر ممنون
1. حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  همچین آقای دکتر یک تو رفتی آلتم داره از اونجا ضعیفه مثل انگار مثلا یک طناب دور آلت کشیدیم بعد باز کردیم اونجا ضعیف شده حس می‌کنم از اونجا شاید باشه قسمت سمت راستش انگار فشار دادیم و وقتی یکم نعوظ میخواد برسه معلوم تر میشه اون تو رقتگی انگار از اونجا مثلا تا شده یا له شده
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ROHOLAH پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
تفسیرکامل سونوگرافی
1. ROHOLAH دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  اللاا
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 ... 6412 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است