اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زیر پوست آلتم جوش کوچیک وقتی می مالمشم احساس می کنم سنگ ریزه زیرشه مدت ۲۵ ساله زیر پوست التمه چه دارویی این را ازبین می بره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      قرص سفیکسیم هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیضه هام خیلی خارش میگره تا خود ارضایی‌ نکنم اصلان اروم نمیگره
    لطفان جواب‌ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر pk دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    ۵۷ساله هستم مذکر
    حدود دوماه اسه که قبل از دریافت دزسوم واکسن کرونا دچار دلپیچه های خفیف درصبحها وشبها میشوم این درد بعضا به ندرت تامقعدهم ادامه میابد ونهایتا تانیم ساعت طول میکشد
    سوزش ادرار ویاتکرر ادرار ندارم
    استرسی هستم اشتهادارم رنگ ادرارم هم تیره نیست اما اصولا از کودکی مثانه ام زود به زود پرمیشد وحجم ادرارم هم فکر میکنم کم است نهایتا دربیشترین حجم آن یک استکان بزرگ
    واین را هم بگویم که چندسالیست که تقریبا پانزده سال که وقتی به سمت دستشویی میروم حس دستشویی ادرار بهم دست میده وزمانی که کنار میام بعداز چند دقیقه این حس ازبین میره
    ضمنا گاهی اوقات درپشتم پیینتراز کتف چپ حالتی نه مثل درد انگار خارشی شبیه سوزش یاگزگز پدید میا وبعداز لحظاتی ازبین میرود
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر محمدترابی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی میشه روی کلاهک آلت تناسلیم چندتا زائده داشتم که الان با گذشت چند ماه بیشتر شده حتی به دور التم هم چندتا زده گاهی با خارش هم هست ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من واسه بارداری آزمایش اسپرم دادم
    تعداد اسپرم هام 70 میل بالا بود
    ولی تحرک اسپرم فقط 2 درصد بود
    و حرکت اسپرم ها هم نامنظم بود

    Wbc
    هم بالای 1 بود
    بین 1 تا 2

    میخاستم ببینم مشکل از کجاست


    حدود 2 ماه هم میشه که بیضه هام
    خصوصا بیضه سمت چپم درد میکنه اکثرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضااسمعیلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من روز شنبه هفته پیش عمل مثانه داشتم،گفتن توده چسبیده به مثانه که تراشیدن و تا شنبه این هفته سوند وصل بود که دراوردم. بعدش تا امروز یکی دو قطره آخر ادار میومد کم.
    اما امروز اول فقط خون میومد و خونش بیشتر شده بود.

    خواستم به دکتر مراجعه کنم گفتن امروز بسته ست. به نطرتون چیکار کنم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر من ۲۶ سالمه کجی شدید آلت دارم و صد درصد مطمئن استم نیاز به جراحی است چون سوراخ ادار هم از قسمت زیر کلاهک هستش فقط یه وقت جراحی و هزینه شو لطف کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقاهستم 35ساله ازبهمن 99تافروردین 1400یک سنگ درلگنچه کلیه راستگ داشتم ب قطر17 میلیمترطی این مدت 3بارسنگ شکنی برون اندامی انجام دادم ولی نصف سنگ هارودفع کردم یک سنگ 6میلی درپل تهتانی بقطر6 میلی ویک سنگ 9میلی لگنچه باقی موندبعدش چندبارسنگ دفع کردم سنگ ریزه تاب امروزهیچ دردی نداشتم ودکترقرص اورسیتراوهیدروکلروتیازید50تجوزکرده بودامروزرفتم سنوگرافی انجام دادم بعداز6ماه سنگ 15میلی پل تهتانی ویک سنگ 12میلی لگنچه کلیه راستم ب وجوداومده متاسفانه ودوباره دکترسنگ شکنی لیزری نوشتن خیلی نگرانم کلیه هام سنگ سازهستند راهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پیام داده بودم درباره نیومدن بیضه داخل کیسه سونوگرافی کردیم داخل کانال هست آقای دکترآریامنش آمپولHCG1500نوشتن براش سه دوز زدیم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم چیکار بای بکنیک تو رو خدا جواب پیاممون رو بدین واقعا موندیم چیکار کنیم09308141181اگه جواب بدینخیلی خیلی منت میذارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام شرمنده مزاحم میشم آقای دکتر چون ما شهرستان هستیم آیا امکان داره این آمپول ها رو زدیم بیضه ها بیان پایین یا باید عمل بشه والله خیلی نگرانیم چون نمیخوایم عمل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید یا داروی خاصی هست اندازه یکی از بیضه ها که سونو کردیم13میمتر هست یکی 9میلمتر ممنون میشم اگه داروی هست بفرمایید تا تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      خیر با دارو پایین نمیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر نیاز بشه باید جراحی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام . اینجانب در حدود دو سال اخیر چندین بار با حالت تکرر ادرار خفیف و احساس عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کرده که یکبار با تجویز قرص سیپروفکس و تشخیص التهاب پروستات این موارد تا حدودی رفع گردید . در یک ماه اخیر هنگام انزال و مخصوصا اگر انزال در چند روز پشت سر هم میبود با درد خفیفی در بیضه و احساس ادرار و تکرر ادرار داشتم که پس از چند روز رفع میگردید . سه روز گذشته پس از نشستن طولانی روی ترک موتور عصر دچار درد شدید پهلو راست شده که با مراجعه به بیمارستان با تزریق مرفین کمی درد کاهش یافت و تکرر ادرار احساس عدم تخلیه کامل و درد همراه بود که پس از سی تی اسکن در همان روز سنگ کلیه ۴ میلی متری در منطقه میانی حالب راست تشخیص داده شده همچنین اینجانب دچار کولیت عصبی هم میباشم . لذار سه روز بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم که ایشان دستور سونوگرافی کامل دادند که داخل سونو با دقت فراوان سونوگرافیست سنگی در ان ناحیه مشاهده نگردید . در حال حاضر مخصوصا زمان پس از دفع مدفوع احساس دردی حالت تیر کشیدن از ناحیه مقعد به سمت آلت داشته و احسای تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل نموده و این امر تا یکساعت پس از این موضوع طول میکشد .
    سوال بنده این است که در این مدت به چندین پزشک مراجعه نمودم و هر کدام بنا به تخصص خود راهی متفاوت ارائه نمودن خواستم بدونم مشکل مربوطه آیا به سنگ یا پروستات یا روده مربوطه و اگر هر کدام مربوطه راهکار و درمان آن چیست . ممنون میشم واقعا کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساسیت نشان ندهید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
  • تصویر کاربر کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      Date of Analysiis 92.9.9
      days of abstinence 4days
      hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
      semen appearance normal
      liquification time 20
      consistency normal
      semen volume 4.2
      reaction 7.7
      motility (100 spermtozoa)1
      a. rapid progression 25
      b.slow progression 25
      c.non_progressive 20
      d.immotile 30
      vitality (% live) 0 97
      sperm count 57.3
      total sperm count 240.66
      sperm morphology
      normal 40
      head defects 30
      neck or mid_piece defects 10
      tail defects 15
      cytoplasmic droplets 5
      total functional sperm count 48.13
      agglutination 20
      white blood cells(hpf)1 0_1
      immature germ cells 0_1
      سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است بیخود نگرانی
    4. تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب