جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردوماه پیش tul دومرتبه کمترازده روزانجام داوم دربیمارستان میکروب سودوموناس گرفتم وبادریافت آنتی بیوتیک ترخیص شدم یک روزبعدازترخیص وچاردردآلت وخارش بین بیضه ومقعدشدم زیرشکمم دردناک ودفع ادرارباسوزش ودردکشاله ران ولگن هم‌داشتم بامراجعه به یک پزشک تاوانکس وپروترال یکماه استفاده کردم سوزش خیلی کمترشدودردزیرشکمم کامل برطرف شدایشون آزمایش نوشتندوانجام دادم قبل ازمصرف داروهاpsa6شده بودبعدازمصرفpsa4شدوfreepsao.31شد.ایشون داروروتغییردادن وآزیترومایسین تجویزکردن امابعدازسه روزمجددادچارسوزش شدیدودرددرزیزشکم شدم لطفا راهنمایی کنیدممنونم.ضمنابعضی ازنقاط بدنم‌سوزن سوزن هم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ هم اکنون دبل جی دارید یا خارج شده است ؟ تغییر رنگ ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      ۳۹سال .خیرآقای دکتردبل جی ندارم.ورنگ ادرارطبیعی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      قدم اول اینکه یک سونوگرافی جدید انجام بدید بینیم شواهدی از سنگ داریم یا خیر . و یک ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار انجام دهید ببینیم عفونت مقاوم به درمان دارید یا خیر
    4. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      چشم آقای دکتر.الان پزشک معالج خودم ام آرآی ازشکم ولگن نوشتن .نیازهست که انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      پزشک معالج احتمالا یافته ای در مدارک دیده اند که درخواست داده اند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلاموخسته نباشید . اقای دکتر من یک ماهه پیش کلیه درد شدیدی داشتم که سونو دادم و گفتن سنگ ۶ میلی داری و دارو دادن به سختی بعد از یک هفته دفع شد که دوباره سونو دادم و گفتن دفع شده ولی بعد از اون احساس درد در الت و سوزش ادرار و در در قسمت مقعد رودارم ولی تکرر ادرار ندارم و شبها هم برای ادرار کردن بیدار نمیشم میخاستم ببینم التهاب پروستات دارم یا چیز دیگه ایه و چه قرصی بخورم که خوب بشم و فکرم خیلی درگیره ۳۷ ساله هستم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام در صورتی که درد پهلو دارید یک سونوگرافی مجدد کنید ببینیم سنگ داردید یا خیر . دفع سنگ میتونه باعث سوزش ادرار بشه . زمانی که از عدم وجود سنگ مطمئن شدید تشخیص های دیگر را تحت درمان قرار دهیم
  • تصویر کاربر فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    مدت ده سالی هست که به التهاب و عفونت پروستات گرفتار شدم داروهای انتی بیوتیک فراوانی مصرف کردم ولی متاسفانه پس از اتمام مصرف داروها ،باز هم دچار این بیماری میشم ،البته بیشتر با نزدیکی و عمل زناشویی التهاب و عفونت ودرد وتکرر بیشتر و ادرار قطره ای و دفعات مراجعه به سرویس بهداشتی بیشتر میشود به تازه گی دکتر حامد قلی زاده مراجعه و بمدت چهل روز کپسول تاوانکس و قرص پروستادین و قرص ترازوسین تجویز کرده و گفتش بعد از چهل روز ازمایش کشت ادرار بدید و اگر خوب نشدید عمل لیرزیک پروستات انجام بدهید،خواهشمند است با عنایت به ارسال تصویر،نظر ارشادی را محبت فرمایید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 1 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات کنید یک کشت ادرار انجام دهید تصمیم بگیریم متاسفانه عکسی اپلود نشده
    2. تصویر کاربر فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 1 سال پیش)
      دکتر جان ،55سال ،
    3. تصویر کاربر فردوس جمعه ۱۱ آذر ۱( 1 سال پیش)
      سلام دکتر جان ،55سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 1 سال پیش)
      سلام به مدت یک ماه تامسولوسین را مصرف نمایید و اگر از ادرار کردن خود راضی نبودید تحت سیستوسکوپی و در صورت نیاز عمل پروستات شوید گرچه برای سن شما کمی زود است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام ،من 16ماه پیش رادیکال پروستات انجام دادم،46جلسه پرتو درمانی انجام وهرسه ماه یک امپول زلودکس 3ماهه تزریق نموده ودراخرین ازمایش تست پروستات 008. بوده ولی هنوز کنترل ادرا کامل ندارم البته شبها3ت4 بار جهت دفع ادرار بیدار ودفع ارار میکنم ولی روزها 3تا 4 پد تعویض میکنم.وهنوز تاکنون هیچ نعوز نداشته ومیل جنسی هم ندارم،سال قبل هم روزه نگرفتم وامسال نمی دانم روزه بگیرم یا خیر.خواهشمندم راهنمایی ودر صورت امکان راه درمان را اعلام بفرمایید.با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      از عوارض این عمل هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشباف دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    بنده بیمار 63ساله با جواب آزمایش
    Psa=1.5
    Free psa=1.8
    آیا جواب آزمایش نرمال است؟
    ممنونم س
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان.خسته نباشید.از25سال پیش تاکنون ورم پروستات دارم.وبامصرف دارو سایزش بالاوپایین میره.اکنون 50 سال سن دارم وحدود 8 ساله ادرارم باریک ودوشاخه ای وقطره قطره شده.پرتاب ادرارم کم شده.جهش منی هم ندارم.موقع انزال هم کمی درددارم,, اکنون سیتوسکوپی کردم که دکترم گفت :التهاب پروستات دارم.,برام داروی (تاوانکس500,تامسولوسین وفنازومکس) نوشت,داروهارامصرف کردم هنوزمشکلم برطرف نشده,الان درکلیه یک کیست 22 میلی دارم واندازه پروستاتم 45میلی می باشد.یبوست هم دارم به نظرشما من چکارکنم تامشکلم برطرف بشه؟ شبهاتاصبح دوباردستشویی میرم،چکارکنم تامشکل دوشاخه بودن وعدم جهش منی برطرف شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 58 ساله هستم در سونوگرافی ابعاد پروستات 58×55×49 م.م و حجم 84 سانتی متر مکعب تشخیص داده شده است هیچ مشگلی جز تکرر ادرار، آن هم در روز ندارم psa 3.75 میباشدقرص تامسولوسین خارجی و وزیکر خارجی برایم تجویز شده است با توجه به اینکه دکتر تشخیص عمل با لیزر را داده است تا چه زمان میتوانم عمل با لیزر را عقب بیندازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      باید عمل بشن
  • تصویر کاربر ا. شنبه ۲ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده گاهی وقتها 5 تا ده دقیقه بعد از ارضا شدن سوزش در نوک آلت تناسلی میگیرم و بعد از چند بار دستشویی رفتن و ادرار حدود نیم ساعت بعدش خوب میشم ایا مشکل خاصی دارم یا نگرانش نباشم؟
    ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش دچار بیماری درد شدید شکمی شدم که پیش دکتر گوارش رفتم کولونوسکوپی انجام دادم که مشکلی از روده ام نبود فقط یه بواسیر داخلی ریزی داشتم و آبسه معقدی دارم که بوی بدی دارد ومدت یک ماه بعد من از کشاله رانم تا بیضه هام درد داشتم وبعضی موقع موقع ادرار ازم منی خارج میشد پیش دکتر مجاری رفتم گفتند التهاب پروستات دارم ومو ضوعی که خیلی ناراحتم می‌کنه که نمی توانم سر کار بروم آبسه از معقدم هست آیا امکان دارد این آبسه پروستات باشد و باد بی اختیار دارم که بوی بدی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 55 ساله مدت یک ماه است زیر شکمم درد میکنه و تکرر ادرار دارم و دکتر مراجعه کردم به این سونوگرافی که به خدمتتان ارسال کردم معرفی کرده نتیجه سونوگرافی اندازه و شکل کلیه ها طبیعی است و در مثانه سنگ دیده نمیشود و Rk=106 و Lk=107 شکل و اندازه و حجم پروستات بزرگتر و حجم آن 375 و پس از تخلیه مثانه مقدار 56 سی سی ادرار در مثانه دیده میشود
    و داروی های امنیک و دوتاستراید و ساوپالمتو کمپلکس و فنازومکس و سیبرو فلوکساسین و قطره پروستاتان را تجویز کرد برایم مدت 18 روز است که استفاده میکنم تغییراتی ندیده ام و درد زیر شکم پابرجاست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر اینم نتیجه آزمایش خون
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام منظور از حجم پرستات: 37.5
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 2 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر