پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

خانه / پروستات / پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

پروستات

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

پرسش‌های مرتبط (277 پرسش)

فرود یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش

باسلام ۴۴ سال سن دارم ک ازسال۹۴تاکنون دچارنارحتی پروستات ومثانه شده ام ک اوایل تشخیص پروستاتیت مزمن گذاشتن ک سیستوسکپی شدم وانتی بیوتیک مصرف کردم به مدت طولانی ولی هیچ تاثیری نداشته ویکسالی هست دکتردیگری تشخیص مثانه عصبی گذاشتن که قرص تولترودین۲مصرف میکنم که بهترشدم ولی درمان نشده ام وبصورت ثابت ودریک حالت واندازه مشخص سوزش،دردبین مثانه ومقعدو باقیماندن ادرار بعدازتخلیه ازعلایمی هست ک دارم درضمن خواستارمراجعه حضوری هستم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 10 ماه پیش)
  یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری جدید به همراه باقی مانده ادرار پس از تخلیه بفرستید ببینم
2. فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 10 ماه پیش)
  سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
3. فرود شنبه ۱۰ تیر ۲( 10 ماه پیش)
  سونوگرافی بتاریخ:۳۰-۰۱-۱۴۰۲
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 10 ماه پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
H.D شنبه ۲۷ خرداد ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش

باسلام خدمت دکترکرمی.بنده ۵۰ساله شهریورپارسال آزمایش psa 3,8بودبعدازشش ماه سونو وآزمایش گرفتم نتیجه راخدمتتان ارسال می کنم psa بالا بوددرضمن چندروزاست پایین شکمم دردمیکنه وبیضه هام ورم داردمشکل ادرارهم ندارم میشه راهنمایی بفرمایید علت بالا بودن psa ودردشکم ورم بیضه چیست .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 10 ماه پیش)
  سلام وضعیت ادرار چطور است ؟ ادرار باریک شده ؟ مکرر به دستشویی میروید ؟ دارویی برای پروستات میخورین ؟ این psa هفت را کی ازمایش دادید ؟
خ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش

با سلام
من 38 سال دارم از حدود 1 سال قبل بطور اتفاقی در ازمایش چک اپ متوجه psa 3 شدم که با تشخیص پروستایت تحت درمان با سیپرو قرار گرفتم ، 1 ماه بعد دوباره ازمایش دادم psa 2.5 شد بعد 1 سال بعد دوباره psa3 شد که تحت درمان با تاونکس بودم ازمایش مجدد بعد درمان تغییری در psa نشان نداده در طول 1 سال هیچگونه علائم پروستات هم نداشتم و در سونوگرافی هم حجم پروستات 23 است ایا اقدامی لازم است انجام شد ؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 11 ماه پیش)
  سلام خیر اقدامی لازم نیست
b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش

سلام اقای دکتر بنده ۲۰ روزی هست از عفونت ادرارم میگذره و تقریبا بهبود یافتم ، فقط بعد از انزال قسمت کناری سر التم گاهی هردو طرفش که تو عکس مشخص کردم درد داره مشکلش چیه؟
ازمایش کشت ادرار رو هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)
  سلام مشکل خاصی نیست ازمایشات خوبه اون درد هم به تدریج برطرف میشه
2. b پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)
  درد الت بعد از ادرار و سوزش ادرار هم بعد از اتمام داروها خوب شده بود، بعد چندروز پس از انزال دوباره اون ناحیه و ابتدای الت جای مثانه دچار درد شده اقای دکتر مشکل از چی هست؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)
  عفونت خفیفی بوده و تا یکی دو هفته این درد میمونه بعد برطرف میشه
4. b جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)
  سوزش و درد بعد از ادرار برطرف شده اقای دکتر فقط پس از انزال که دارم مجدد درد میگیره اون قسمت کنار کلاهک همون عفونت قبلیه هنوز؟؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)
  بله بخاطر قبلی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش

سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیست باید بینم مدارکتان را
2. صدرا چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 1 سال پیش)
  اقای دکتر ممنون میشم آزمایش‌. سیستوسکوپی یا ام آر ای جدید که لازم هست رو بهم بگید که من انجام بدم.و براتون ارسال کنم
  متاسفانه دسترسی به مدارک پزشکی قبلی ندارم ،
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش)
  لطفا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش psa انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش

سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش)
  سلام با توجه به سن turp منطقی نیس باید مدارکتان را ببینم
سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش

سلام . هفت ماه قبل با علائم ادراری به ارولوژیست مراجعه کردم . با تشخیص عفونت ادراری مبنی بر علائم بالینی دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال تجویز و مصرف شد ( آزمایش کشت ادرار اثری از عفونت نشان نداد ، سونوگرافی حجم پروستات ۲۱ سی سی و رزیدوی ادراری ناچیز ) . بعد از تقریبا شش ماه علایم عود کرد و با مراجعه مجدد به ارولوژیست دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال بعلاوه باکلوفن تجویز و مصرف شد . تا ده روز پس از اتمام دوره اخیر مشکل نداشتم و حتی تخلیه منی با فشار و پرتاب و حجم زیادی بود که تا حالا تجربه نکرده بودم . بعد از این ده روز مجددا علائم ادراری شامل تکرر ادرار و احساس التهاب و داغی مختصر در پشت استخوان عانه عود کرده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ علایم پروستاتیت مزمن مطرح است و حداقل این داروها ۳ ماه باید مصرف باشه
2. سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  سلام مجدد . ۴۰ سال سن دارم . مجرد هستم . تا حالا هم مشکلات ادراری و کلیوی نداشتم . آزمایش psa(0.85) و free psa (0.46) در زمان اولین دوره دارو درمانی بوده . یعنی میفرمایید مجددا هر ۳ داروی سیپروفلوکساسین ، پروترال و باکلوفن به مدت ۳ ماه مصرف بشه ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  بله ۳ ماه باید پروستاتیت مزمن درمان بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش

با سلام.من ۴۴ سال دارم.در سونوگرافی نوشته پروستات هموژن ۲۴سی سی حجم و حاوی کلسیفیکاسیون... آیا این کلسیفیکاسیون اهمیتی داره و دلیلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  سلام اگر مشکل ادراری ندارید مهم نیست فقط یک ازمایش psa چک کنید حتما
2. پیام چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  ببخشید ممکنه دلیل این کلسیفیکاسیون یه عفونت قبلی یا التهاب پروستات باشه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش

سلام
پسر 20 ساله با اعتیاد به خودارضایی با روان کننده ها و روغن ها و نزدیک به 4 یا 5 سالی میشود که علائمی چون تکرر ادرار ، قطره قطره شدن ، کاهش قدرت جریان ادرار ، بعد از ادرار و خارج شدن از دستشویی چند قطره ادرار از میز راه خارج میشود و همچنین زیاد روی صندلی میشینم بیشتر از 12 ساعت در روز و فعالیت بدنی به هیچ عنوان ندارم به پزشک مراجعه کردم ترازوسین و باکلوفن تجویز شد برا دو ماه مصرف کردم و تغییری ایجاد نکرد
اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 1 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ قطر ادرار همیشه باریک است ؟ عکس هایی که فرستاده اید اپلود نشده مجدد بفرستید
2. علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 1 سال پیش)
  خیر رابطه جنسی تا به حال نداشتم ، قطر ادرار بستگی به حجم مثانه داره اگر که آب زیاد خورده باشم قطر زیاده و اکثر مواقع ادرار قطع و وصل میشه و باید ماهیچه های لگن رو منبقض کنم ولی خوب ظرفیت مثانه به طور کامل تخلیه نمیشه
3. علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 1 سال پیش)
  ضمیمه :
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 1 سال پیش)
  اگر تکرر ادرار دارید روزی یک عدد ویسول ۵ میلی گرم بخورید اگر شدت علایم انسدادی زیاد است باید سیستوسکوپی شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعادت دوشنبه ۲۶ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش

سلام دکترجان..من ۵۰ سالمه...سوزش ارار دارم ولی کم...سونو وآزمایش خون دادم...پروستات با حجم ۱۴ سی سی بود واکوی نرمال نشان دادولی درآزمایش خون دکترگفت التهاب پروستات داری..درآزمایش خون با : R.B.C 0.1 و W.B.C 4.6 نشان داد..ممنونم راهنمایی بفرمایید..راه درمان چیه..سپاس گزار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 1 سال پیش)
  سلام خیر تشخیص التهاب پروستات فقط با سوزش و ازمایش نیست اگر سوزش کم است و تکرر ادرار ندارید اقدامی لازم نیس در صورت تشدید ویزیت شوید