پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سینا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر اینجانب 30 ساله دارای انحراف به سمت چپ مادرزادی در حد 10 تا 15 درجه هستم . به دکتر محمد رضا نوروزی مراجعه کردم. ایشان گفتند چون میزان انحراف کم است جراحی لازم نیست و نپذیرفتند که عمل جراحی کنند. اما این موضوع از لحاظ روحی بسیار در من اثر گذاشته و به نظر خودم من را دچار نوعی افسردگی خفیف کرده و حتی این موضوع باعث شده که من همیشه احساس کنم نوعی کمبود نسبت به پسران دیگر دارم و این امر باعث شده که از ازدواج اجتناب کنم . با این شرایط می خواستم نظر مشاوره ای شما رو بدونم از طرفی پزشک حاذق معالجم می گوید که عوارض این عمل برای من بیش از حسنات آن است از طرفی دچار مسائل روحی که ذکر کردم شده ام . می خواستم ابتدا نظر مشاوره ای شما رو بدونم ؟ و به عنوان سئوال دوم ازتون بپرسم اساسا چند درصد از پسران در مراجعات کلینکی به شما دارای درجاتی از انحراف هستند و این موضوع چقدر عمومیت دارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را با موبایل بگیر وبفرستید ببینم
محمد جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
اینجانب واریکوسل گرید 3 در سمت چب و گرید یک در سمت راست داشتم که در سال 90 عمل کردم . ازسال 88 که من متوجه بیماری خود شدم ، متوجه کوچک تر بودن بیضه سمت چپ خود که گرید 3 داشت شدم البته با لمس توسط خودم و نگاه در آینه. که البته الان هم که سه سال است عمل کرده ام باز هم وقتی خودم را لمس می کنم یا در آینه نگاه می کنم این موضوع پابرجاست . اما نکته جالب این است که زمانی که می خواستم عمل کنم قبل از عمل توسط دکتر سونوگرافی شدم و در کمال تعجب در نتیجه سونوگرافی آمده بود که هر دو بیضه طبیعی هستند و سایزشان یکی است . می خواستم بدونم علت این موضوع چیست چرا وقتی خودم را می بینم یا لمس می کنم بیضه چپم را کوچکتر از راستم می یابم ولی زمانی که سونوگرافی شدم سایز دوطرف یکسان ذکر شد.
پیشاپیش از پاسخ شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل کرده ای یبیخودی نگران نباش
مهدی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام
تقریبا ده ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. از اون موقع به بعد همیشه موقع ورزش یا موتور سواری وقتی که تلنگر به بیضم وارد میشه با درد همراه میشم
الان تقریبا یک ماهیه که یک توده در کنار بیضه راستم ایجاد شده که با کمی درد همراه
نظر شما چیه آقای دکتر؟ اگه میشه جواب رو به ایمیلم هم بفرستین
مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد طبیعی است
سعید جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید شما قبلا به من گفتید که خودم میتونم از دکتر برای عمل جراحی واریکوسل درخواست کنم که بیهوشم نکنه و فقظ از ناحیه کمر بی حس بشم.پس چرا همش عنوان میشه که نوع و شیوه ی بیهوشی برای عمل جراحی بر عهده ی متخصص بیهوشی هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  انتخاب با بیمار است
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1393 مشاهده پرسش
سلام دکتر.ییخشد سوالی دارم لطفا جواب دهید.در بعضی از سایتها که دکتر ارولوژیست هستند(مثل سایت شما) خودارضایی را مضر ندانسته و دربعضی مضردانسته.در بعضی از این سایتها یک عمل طبیعی دانسته شده و باعث کاهش فشار جنسی و در بعضی باعث زودانزالی وفشار عصبی و دربرخی از مطالب اینترنت بسیار عجیب مثلا میکن خود ارضایی باعث ورود هوا به کیسه منی میشه؟؟حال جناب دکتر آدرس مقاله ای به فارسی یا انگلیسی که بسیار معتبر باشد در زمینه خودارضایی را بفرمایید؟؟و ثانیا نظر شما در باره خود ارضایی چست؟مضر یا طبیعی؟؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عوارض علمی خود ارضایی جدا از مساله دینی و فقط از نظر علمی عارضه روانی ان است یعنی با خیال بردازی و تکرار ان در ذهن شما عادت میشود و دیگر در روابط جنسی طبیعی ارضا با لذت نمی شوید مگر اینکه تجسم موقع خود ارضایی را داشته باشید
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
سارا دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام. من خانم مجرد 27 ساله ام. حدود 3 سال است که به تکرر ادرار مبتلا شده ام. دلیلش هم استرس درسها و یه کم وسواس و آب ریزی زیاد بود. کم کم بیشتر شد و با عرض معذرت الان اگر 2 ساعت دستشویی ام رانگه دارم و بعد بروم به جای اینکه ادرار صاف خارج شود به صورت خیلی تند وتیز به اطراف می پاشد. همین باعث شده در هر بار دستشویی پاهایم را مجبور شوم به خاطر نجس شدن بشویم .الان از نوار بهداشتی برای مهمانی رفتن و ... استفاده میکنم تا ارامش بگیرم.با کمی سرما خیلی بدتر میشوم.تازگی به فکر درمان افتاده ام. آزمایش ادرار فقط 5000 باکتری نتیجه بود که دکتر گفت مشکلی نیست اما سونوگرافی باقیمانده ادرارم در حدود 60-70 سی سی بود. از داروی تولترودین که دکتر تجویز کرد استفاده کردم و خیلی خوب شدم .تا دوهفته مصرف میکردم به صورت صبح و شب. بعد از ان قطع کردم و تا یک هفته بعد از قطع خوب بودم تااینکه دوباره به همان حالت اول برگشتم . حالا دکتر میگه نوار مثانه نیاز نیست. بیا تا یک بار در اتاق عمل بببینم . واقعا اعتماد به نفسم رو از دستم دادم.
به نظر شما چه کار باید بکنم ؟
در یک شرکت دولتی مشغول بودم ولی به خاطر این مشکل بعد از 4 ماه کار استعفا دادم.
من فوق لیسانس میخونم ولی احساس بدبختی دارم .
لطفا راهنمایی کنید.
اگر دکتر خبره ای در این زمینه میشناسید در اصفهان به من معرفی کنید.
باتشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما وسواس است باید اول نوار بگیرید
سعید دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر طبق نظر پزشک من بیماری واریکوسل گرید 2 دارم و مجردم و میبایست عمل کنم . از اونجایی که من تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم و میخواستم برای عمل واریکوسل خدمت شما برسم .آیا با این بیمه میتونم تو بیمارستان میلاد که این بیمه رو قبول میکنه عمل کنم.
و آیا بعد این عمل نیاز هست کسی ازم مراقبت کنه یا نه؟
قبلا از اطلاع رسانی هاتون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبرمتان خوب است عمل نمی خواهد اول باید معاینه شوید
فاضل دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترکرم
بنده 24سال سن دارم ومجردهستم که یک سال قبل به علت دردشدیدوبنابه تشخیص دکترموردعمل واریکوسل درجه 2 قرارگرفتم وبعدازسه هفته به خاطرکنجکاوی آزمایش اسپرم انجام دادم که به لطف خداهیچ مشکلی ازنظرنازایی نداشتم وبعد ازگذشت زمان تقریبأسه باربه متخصص جهت معاینه ازنظربهبودی واریکوسل مراجعه کردم که به نظر هرسه متخصص خداروشکرعملم موفقت آمیزبوده آخرین متخصص که مراجعه کردم تقریبأچندروزقبل بودکه دقیقأیک سال ازعمل میگذره وطی معاینه ای که انجام دادن واریکوسل سمت چپ ندارم وعملم موفقیت آمیزبودو متاسفانه واریکوسل خیلی خفیف درسمت راستم مشاهده میشه که دکتر گفتن جای نگرانی نیست وبیضه هام کاملأطبیعی هست وحالت طبیعی دارند وگفتن اگه آزمایش اسپرم انجام بدیدبهتره بنده میترسم نکنه آزمایش اسپرمم بدباشه طبق عمل واریکوسل که انجام دادم آخه شنیدم بعضی عملهای واریکوسل تاثیربد روی اسپرم داره هرچندعملم ازنوع پیشرفته بوده به نظرجنابعالی چقدامید داشته باشم که عملم واقعأموفقیت آمیز بوده وبنده عقیم نشده ام وکیفت اسپرمم بدنشده توروخداجواب بدیدچون نگرانم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست
سوگند دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
با سلام
حدود يك ماه پيش همسرم رو به علت واريكوسل يك طرفه عمل كرديد، ايشون الان گاهي در بيضه هاشون درد زيادى احساس ميكنن و مثل قبل نعوظ صورت نميگيره... خيلى نگران هستند، مشكل كجاست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نعوظ ارتباطی به عمل ندارد درد طبیعی است

« قبلی 1 ... 6382 6383 6384 6385 6386 6387 6388 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744