پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام.من 20 سالمه. میخواستم بدونم ختنه نا متقارن ( یعنی برداشتن پوست یک سمت الت بیشتر از سمت دیگر به طوری که پوست یک سمت ان در حالت نعوذ کشیده و سمت دیگر شل است...), باعث کجی الت میشود ؟ و برای صاف شدن ان چه باید کرد ؟ بر اثر این ختنه پوست زیر الت بد شکل شده و مکان بخیه و یک قسمت پوست اضافه نیز کاملا قابل مشاهده است..برای رفع بد شکلی و انحنا چه باید کرد؟(نامتقارن بودن در زیر بیشتر است)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
2. nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای انحراف یا پوست ؟ یعنی هیچ راه دیگه ای وجود نداره ؟!
3. nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  درجه انحراف رو چطور اندازه میگیرند ؟ ب نظرتون باید عمل بشه ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دانیال جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
چرابه پرسش اینجانب پاسخ داده نمی شود.دچارهیپرپلازی خوش خیم پروستات هستم که الان فشار زیادی در دفع ادرار دارم طوری که به تمام بدنم فشار وارد شده .آیا میشود عمل پروستات انجام شودباتوجه به دردی که مدتی است درکلیه ها دارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتان است جواب سونوگرافی بروستات را بفرستید
2. دانیال سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ضمن تبریک عید سعید فطر اینجانب 40سای دارم جواب سونوگرافی به شرح زیر است
  kidnesy reveal normal size& echo pattern.
  A 3 mm stone in the mide pole of righ kidney is seen
  A simple cyste 30*30 mm in the mid pole of left kidney is seen.
  R.K= 111 mm P.T=14 mm
  L.K= 113 mm P.T=15 mm
  No evidence of stone or S.O.L in the courrse of ureters.
  urinary bladder wall generally is thick 6 mm.
  size of prostate is 20 cc no evidence of S.O.L.
  post void reveals 300 cc residue.
  باتشکر ازحوصله سبزتان.چشم به راه پاسخ شما
3. دانیال چهارشنبه ۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عرض پوزش
  اینجانب جواب سونگرافی را برای جناب آفای دکترکرمی بفرستادم اما جوابی دریاافت نکردم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادرار باقی مانده خیلی زیاد است در سن شما بیشتر مشکلات مثانه وجود دارد تا پروستات شما باید دو کار انجام دهید 1 نوار مثانه با شماره 02122642744 2 در صورت نیاز سیستانی تا علت مشخص شود
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی درست است سیستانی اشتباه تاب شد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرداد سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر جواب سوالمو ندادین برای معافی قبل از عمل اقدام کنم یا بعدش؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشخیص معافی با کمسیون است کاری نمیشود
2. مهرداد سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر میشه شماره تماس خودتونو بدین یه مشورت کلی باهاتون بکنم؟بخدا بدجور آشفتم نمیدونم چیکار کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
دکتر من حدودی 1سالی هست که دردی در ناحیه بیضه ها احساس میکنم همیشگی نیست اما هر چند وقت ی بار درد سراغم میاد ک شدید نیست البته اما طوری شده ک احساس میکنم با لمس بیضه ها درد میگیره حتی چیزی نزدیک بیضه ها شه احساس میکنم الان درد میگیره.
گاهی ک درد شدید میشه بیضه ها ب شکل آویزون در میان و بعد استراحت حالت معمولی
متاسفانه ب دکترم مراجعه نکردم
ب نظر شما نشانه واریکوسل هست؟
سنمم 22 ساله
لباس زیر تنگ هم اذیتم میکنه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشد خدمت شما، تو کامنت قبلیم که سوالم در رابطه با ورم پای مادرم بود فراموش کردم که بگم که فشار خون بالا نیز داشته و قرص های لوزارتان و اتنولول و تریامترن مصرف میکند، در کل سوالم این است که ورم پا بخاطر کار کرد کلیه است؟
در کامت قبلی شما فرمودید که از پایش سونوگرافی انجام دهیم آیا سونوگرافی را باید دکتر متخصص کلیه تجویز کند؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافی کالر دابلر و هر دکتری می تواند
بابک دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. اگه میشه درباره کیستهای اپیدیدیم بیضه هم یک مقاله بنویسید.من یک سردفتر هستم و علاقه فراوانی به رشته پزشکی دارم و همیشه مقاله های شما رو میخونم.ایا امکانش هست این مقاله رو در اینده نزدیک ارائه بدین؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما اطاعت میکنم
میلاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام دکتر من واریکوسل گرید 4 چپ و ساب کلینکال سمت راست بعلاوه سه کیست در سر اپیدم سمت راست دارم میخواستم بدونم هزینه درمان پیش شما حدودا چقدر میشه؟؟
اگ پاسخ بدین ممنون م یشم من بدلیل مشغله فرصت مراجعه حضوری ندارم متشکرم
بعد عذر میخوام جدیدا هم بی میلی زیادی دارم خطرناک ک نیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت حتما تشریف بیاورید 09351142080 و یا02122642744
م سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام.ایا مثانه بیش فعال مادرزادی ست؟ خانمی 27 ساله م .حدود 5 سال به این مشکل (مثانه عصبی) دچار شدم دارو های مختلفی تجویز شد اما هیچ کدوم چندان موثر نبود.20 ماه پیش بوتاکس تزریق شد که تقریبا موثر بود اما الان دوباره تقریبا بیماری برگشته.پزشکم گفت 1 یا 2 بار تزریق بیشتر لازم نیست اما تو نت دیدم نوشته هر 10 ماه باید انجام بشه. کدوم جواب درسته؟.در ضمن در کودکیم 2 بار به دلیل تومور نخاعی جراحی شدم ایا عوارض عمل میتونه باشه؟ احتمال حاد تر شدنم با توجه به جراحیم هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما مثانه عصبی به خاطر نخاع دارید و در نهایت بای سیستوبلاستی باید بکنید یعنی از روده باید مثانه درست شود و حجم مثانه را زیاد کنیم
2. م سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ببخشید ولی جوابم کامل نیست. یعنی بوتاکس درمان کوتاه مدت هس ودر نهایت عمل باید شد؟ اگر هست باید بوتاکس تجدید شود؟ من برگشت ادرار تو ازمایشاتم نبوده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من 19 سالمه و اندازه آلتم 10 سانته و زود انزالی هم دارم میخواستم بدونم آیا واقعا راه حل قطعی وجود داره. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه نرمال است مطلب سایت من در رابطه با زود انزالی را بخوانید
اصغر دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با سلام و با تشکر از اینکه به سئوال قبلی اینجانب پاسخ فرمودید. اما متاسفانه به قسمت اولی سئوال اینجانب پاسخ نفرمودید. سئوال انینجانب این بود.با سلام
می خواستم بدونم در مراجعات کلینیکی به شما اصولا چند درصد مردان دارای درجاتی (کمتر از 30)از کجی الت بطور مادرزادی هستند ؟ من شنیده ام تقریبا تمامی مردان دارای درجات کمی (اکثرا به سمت چپ) از انحراف الت به طور مادرزادی هستند.آیا این حرف بر اساس تجربه شما و مشاهدات کلینیکی شما درست است؟
هدف من از پرسش من این سئوال این است که می خواستم بدونم این مرضی که بهش گرفتارم چقدر عمومیت دارد؟
از حوصله شما پیشاپیش ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل کج شدن در افراد کلا قانون مشخصی ندارد و همه نوع است نگران نباش

« قبلی 1 ... 6384 6385 6386 6387 6388 6389 6390 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744