پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صادق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
عیدشمامبارک
بنده سوالی داشتم الان نزدیک به چند روزه بیضه سمت راستم یه خورده درد داره حالت تیرکشیدن شهرستان هستم به دکتر مراجعه کردم گفتن واریس خیلی خفیف دارم25سال سنمه ومجرد شمادستورچی میدید راهنمای کنیدممنون میشم؟
سوال بعدیم این هست که برای درمان زودارضایی چه داروی پیشنهادمیدی آیاراه حلی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش منی بدهید اگ واریس خفیف باشد و ازمایش نرمال عمل نمی خواهد
صادق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
عیدشمامبارک
بنده سوالی داشتم الان نزدیک به چند روزه بیضه سمت راستم یه خورده درد داره حالت تیرکشیدن شهرستان هستم به دکتر مراجعه کردم گفتن واریس خیلی خفیف دارم25سال سنمه ومجرد شمادستورچی میدید راهنمای کنیدممنون میشم؟
سوال بعدیم این هست که برای درمان زودارضایی چه داروی پیشنهادمیدی آیاراه حلی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بدهید از بیضه مطلب سایت مندر مورد خود ارضایی را بخوان
رسول پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام. کلیه سمت راست ام سالی یکبار تولید سنگ میکنه. 2 بار هم تی یو ال کردم.مصرف آب هم دارم رژیم را هم رعایت دارم. الان هم درد بیضه سمت راست دارم . سونوگرافی هم کردم کلیه بدون سنگ نشون داد. اندازه کلیه سمت راست 11.24 و کلیه سمت چپ 10.2 بود.
راه حلی مناسب برای پیشگیری ؟ علل درد بیضه سمت راست به کلیه مربوط میشه؟ آیا تفاوت اندازه دو کلیه طبیعی؟
خیلی تشکر از حوصله و زکات علم تون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط پی گیری و مصرف مایعات زیاد
سعید پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد گرامی،پیرو سوال قبلی اینجانب که عرض کرده بودید مشکل جسمی نیست و روحی است می خواستم ببینم درمانش چیست -اندازه طبیعی پروستات در سن 27 چقدر باید باشد -علت جریان تند و دو شاخه بودن ادرار و نداشتن جهش در مایع منی اینجانب هم جنبه جسمی دارد یا روحی ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیخیالی و بی توجهی
مسعود پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر
بنده بعد از اجابت مزاج دجار تكرر ادرار ميشوم ولي سوزش ادرار ندارم
عفونت مجرا ديده نشد ولي عفونت بوستي الت تناسلي ديده شد
به دكتر مراجعه كردم كفت التهاب الت تناسلي و التهاب بيشابره دارم
نظر شما رو مي خواستم بدنم نراهننايي كنين ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید تحت نظر دکتر دارو مصرف نمایید
2. مسعود پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  روی الت تناسلیم مویرگهای می باشد مانند خون مردگی عادی هست یا خیر ؟
  ببخشید اقای دکتر مشکل بنده چی هستش به نظر شما
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید
من پسری 19 ساله هستم که ار آغاز بلوغم که در سن 15سالگی اتفاق افتاد خودارضایی کردم و بیشتر این کارم برا دلایل عصبی و آزاد شدن روحم بوده.من ورزشکار بودم و تقریبا مشکلی نداشتم ولی حدود 6 ماهه که ورزش رو کنار گذاشتم و از اون موقع به بعد مشکلاتی برام پیش اومده از قبیل زود انزالی،عرق کردن زیاد،بدن درد،کم خونی و...
جدیدا متوجه شدم که خودارضایی تعداد اسپرم ها رو هم کاهش میده.و من الان خیلی استرس دارم.
برای درمان زود انزالی و اینکه متوجه بشم واقعا اسپرم هام کم شده یا نه باید از کجا شروع کنم؟و آیا درمانی داره؟در ضمن راهی برای جلوگیری از خود ارضایی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به ورزش برگرد وبا ترک ان شادابی را حفظ کن مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
2. بی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مرسی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام و ادب خدمت دکتر عزیز و تبریک عید فطر،
اینجانب علی 32 ساله از شهرستان اردبیل - 3 ساله ازدواج کردم و بچه دار نمی شوم - دارای وارکوسل یک طرفه گرید 2 درسمت چپ دارم - دکترای ارولوژی تو اردبیل نظر دادن که باید عمل جراحی کنم - چون عمل جراحی اینجا عمل باز سنتی است فعلآ دست نگاه داشتم - فعلآ در آزمایش semen اینجانب شکل و جهش و پرتاب منی کمی ضعیف نشان داده شده است - آیا عمل جراحی کنم شانس بچه دار شدن دارم یا نه ، - و در ضمن سه تا از خاله و یک عمه خانم بنده مشکل نازایی دارند.آیا امکان نازایی از طرف خانم من می تواند ارثی و ژنتیکی از فامیلهاش باشد یا نه ،
ودر ضمن دکتر جان بهتره کدوم عمل جراحی و انجام بدم.(سنتی - میکرو سرجری - لاپراسکوپی)
با تشکر از زحمات جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید خود تصمیم بگیرید نا باروری ارثی نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  فیلم سایت من در مورد عمل واریکوسل را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام سوال من اورزانسی هست.لطفا زودتر جواب بدین.من 29 سالمه یک سال پیش سونو از بیضه هام گرفتم گفت تاج اپیدیدیم برجسته شده الان بعد از یک سال از دیشب همون نقطه برجسته به شدت با لمس دست به اون نقطه درد میکنه میخواستم ببینم مشکلی پیش اومده. در ضمن من در هد اپیدیدیم چپ . راست کیست دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  در ابیدیدیم هیچ جای نگرانی نیست
رامین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر باتشکر زیاد از جواب های شما به سوال های همه بیماران من از طرف خودم و از طرف همه بیماران از شما تشکر می کنم.

سوالی که داشتم مربوط به خانم من هست
ایشان همیشه مشکل ادارار دارند . یعنی که شبها بیشتر وقت ها خیلی زیاد به دست شویی می روند و همیشه هم مقداری ادرار دارند یعنی ادرار شان تمامی ندارند ... و اب و یا نوشیدنی هم شبها کم می نوشند ولی باز هم مشکل دارن ... و حتی همین مشکل در روز ها هم وجود داره ...
سوال ما این است که این جه مشکلی هست و راه حل اش چیست ... اسم این بیماری را چه می گویند...؟؟؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول تشخیص با نوار مثانه و سبس درمان با شماره 02122642744 تماس بگیرید
س-حیدری جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر وتبریک عید فطر.در ادامه سوال قبلی ام که توضیح دادم فرزند دوم میخواهم و دچار واریکوسل شده ام خواستمجواب آزمایش را بطور کامل که در تاریخ 5 مرداد انجام دادم بفرستم و نظرتان را مرقوم بفرمیید و اینکه همسر بنده در دی ماه 92 سقط داشت که تشخیص متخصص زنان حاملگی پوچ بود.1-آیا دلیل سقط ایشان به مشکل من مربوط میشود؟2-آیا با وضعیت بنده احتمال بارداری و فرزند پسر وجود دارد؟(با توجه به اینکه یک دختر دارم)خیلی خیلی ممنونم و خدا همیشه به شما سلامتی بده من عاشق صوت و اذان شما هستم.التماس دعا semen volume5.00 semen ph8.00 sperm count115.64 total sperm578.20 motile sperms29.54 progressive sperms 25.81 round cell 1.59 normal morphlogy 60.00 classA 13.58 , classD 70.46 که این دو مورد با رنگ قرمز مشخص شده و سه مورد motilesperms , progressive sperm , round cell بصورت آبنرمال جلوش نوشته شده.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرمها کم است باید از نطر واریکوسل معاینه شوید

« قبلی 1 ... 6381 6382 6383 6384 6385 6386 6387 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744