پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید احتراما عکس جهت تشخیص ارسال میگردد لازم به ذکر است درد یا سوزش ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  زگیل است
خدیجه دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام .من خانمي 38ساله هستم درسال 83توسط شما عمل لاپراسكوپي انجام دادم درشهريور ماه سمونوگرافي انجام دادم نتيجه سونموگرافي :
تصوير سنگ به قطر 4MMدرقسمت مياني كليه چپ ديده مي شود تصويرWEDGE.DEFCTشكل درمحل اتصال يك سوم مياني وتحتاني كليه چپ به همراه هيدرونفروز خفيف زيرين ديده ميشود كه ميتواند ثانويه به اسكار به دنبال جراحي قبلي در بيمار باشد لطفا نظرخودتان را درخصوص وضعيت كليه من بفرماييد آيا نياز به مراجعه حضوري خدمت جنابعالي دارم درحال حاضر سوزش شدید دارماز بذل زحمات شما سپاسگذاري مي شود لازم به ذكر است قبلا سوال را مطرح كرده ام ولي كد رهگيري را گم كردم نتوانستم جواب را ببينم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
حامی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با دروود جناب دکتر بنده 28 ساله و مجرد هستم 7 سال پیش به طور اتفاقی آزمایش اسپرم دادم .و تشخیص دکترم واریکوسل بود و توصیه ایشان تکرار آزمایش بود تا اخیرا که گفتند عمل کن تنها مشکل آزمایش اسپرم درصد ABNORMAL هست که قبلا بین 60%-80% بود ودر آزمایش اخیر 97% شده لطفا راهنمایی بفرمایید. در ضمن اگر متخصصی در اصفهان معرفی بفرمایید سپاسکذار میشوم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  صبر کنید بعد از ازدواج
ج. دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از عمل واریکوسل و لاپراسکوپی بیضه سمت چپ بیصه من بسیار کوچک و سفت و بدون احساس(عصبی) شده است
طبق چیزی که خودتون نوشتید قطعا اشتباه دکتر باعث چنین چیزی شده
الان به نظر شما من چکار کنم
خیلی ناراحت هستم
آیا دکتر جراح نباید پاسخگو باشد
از شما و سایت خوبتان تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با پزشگ خودتان صحبت نمایید
بهزاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من عکس رنگی انداختم و متوجه دو تا دیورتیکول مادر زادی شدم که جلو حالب ویکی کنار حالب است و من تا سن 33سالگی نمی دانستم الان هم کلیه چپم عفونت و مقداری درد داشت که این قضیه را فهمیدم به نظر شما بزرگتر می شوند یا نه ممنون میشم اگر جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مهدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام
من 28سالم هست تازه ازدواج کردم
به نظرم من در دو سه مورد نسبت با سایر پسرا متفاوت باشم واینا هم با عث ناراحتی روانی ودغدغه فکری برام ایجا د کرده می خواستم تا بنده را راهنمای فرمایید تا چه کار کنم به کدام دکتر مراجعه کنم آیا درمانی هست ؟
1-اولا طول الت بنده کوچکتر هستش در حالت سفت شدن نهایت به 11الی 12 سانتی متر میرسد که باعث فکر وخیال بیشتر برام شده البته من از دوران جوانی هم احساس میکردم که کوچک هست ولی نمیشد بیان کرد
2-دومین مشکل بنده زود انزالی هست هنگام مقاربت با همسرم در لحضات اول الت من ترشح می کنه اونم فک می کنم آب منی به نسبت کمه؟
3-سومین مشکل من پستان های من هستش که یکمی بزرگتره ولی اضافه وزن دارم قدم 172وزنم88کیلو هستش ولی با مقایسه با بقیه احساس می کنم یکمی بزرگتره
با تشکر از صبر وشکیبایی جنابعالی در مطالعه وتشکر دوباره از از دادن جواب تون که هر چه سریع تر بهتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
جعفر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام دکتر
میخواستم بدونم مقدار طبیعی ماندن ادرار در مثانه چقدر باید باشه و من این مشکل رو دارم.

40سیسی در مثانه میمونه ایا عادیه؟ لطفا جواب بدین حیاتیه مرسی...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمه مشکلی نیست
ARian دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام،من دردي در قسمته بيضه سمته چپ احساس ميكنم به مدته يك سال هستش،در كناره هاي بيضه بالا هم درد خليفي دارم،يه موضوع ديگه هم هست كه احساس ميكنم أصلا مايه مني در بيضه هام وجود نداره و كمي بيضه هام. جمع شده. و كمي از اندازه. قبلي كوچك ترشده اين موضوع به شدت. نگرانم كرده ،أوايل كه به اين مشكل برخورده بودم آلت تناسليم نعوظ نميشد
ايامن بايد عمل كنم؟هزينه عمل چه ميزان هستش ؟ لطفا من روراهنمايي كنيد متشكرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
به نام خدای مهربون با عرض سلام خسته نباشید خوبین تو رو خدا کمکم کنید
بنده در سن 13 سالگی به دلیل مدرسه بد دچار بیمار خوارضایی شده ام که به 13 سالگی هم بلوغ رفته ام تال 15 سالگیم ادامه ذاشت که دوماه قبل اخرین بار قبل انجام داده ام خاوسته ام ادارار کنم نیومد فشار آورده ام بعد فرداش التم سوزش میاد هنگام ادار بعد کم کم اب میاد هی از الته ام الته ام یه طوری شده نمیدونم ججوری بگم از الته ام اب میومد بعد سه روز پیش رفته ام دکتر که دکترای اینجا خوب نیسته ان آدم زنده رو میکشن از سر ناجاری این مسله رو نمیتونستم به کسی بگم دکتر گفته ام خود ارضایی دیه حرفم گوش نداد معاینه کرد الته ام تخم اشو نگاه کرد بعد از پشت دسته اشو کرد نمیدونم برای چی گفت پرستات میان سالی دارم میخاوهم توبه کنم ولی شبا احتلام میشه ام چیز مقوی میخورم دیگه شبا چیزی نمیخورم احتلام نشه ام بهم دوتا قرص داد نورمازین 25 قرص فیناستراید 1سها که که هر دشون عوارض سختی دارن تو اینترنت نوشته اقای دیکتر چه غلطی بکنم غلط کرده ام خب بشه ام نمازم میخونم الان قرصا رو مصرف کنه ام رشد ام قطع نمیشه موهام نمیرزه جیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است خود ارضایی را قطع نمایید خوب میشود
2. علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نام خدای مهربون
  سلام خسته نباشید آقای دکتر خیلی ممنون آقای دکتر الان من قرصا رو استفاده کنم یا نه خیلی خطر دارن قرص واسه بزرگا تجویز میشه من 15 ساله بخورم
  آقای دکتر بدنم سفید وقتی خود ارضایی میکردم بدنه ام تیره میشود الان تیره شده بعد اینکه اثرش میره دوباره یکم سفید میشه
  آقای دکتر احتلام میشه ام نمیدونم جیکار کنم ول میکنم بعد 4 روز یا چیز مقوی بخوره ام همون روزش شب احتلام میشه ام تو رو خدا کمکم کنید نمازم شروع میکنم شما رو خیلی دعا میکنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمیدرضاپدرام دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام من مدت یک سال است که زیاد به دستشویی میروم والان چند ماه است که بیشتر شده است دستشویی رفتنم مشکل چیست اصلا شب راحت نمیخوابم چند بار به دستشویی میروم بعد از خوردن هر نوشیدنی بلافاصله به دستشویی میروم استرس هم دارم وعصبی هم هستم وقرصهای لیتیم و سدیم هم مصرف مینکنم کلافه شدم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بدهید02122642744

« قبلی 1 ... 6291 6292 6293 6294 6295 6296 6297 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744