پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باسلام:من از سايت شما بازديد كردم وهم استفاده كردم هم لذت بردم.من٦١ساله هستم واز ٤ماه پيش متوجه شدم بيماري پيروني دارم.مبتلا به ديابت نوع ٢ هستم.از جناب عالي چند سوال دارم.١.درمان هايي كه در سايت شما هست ايا در ايران امكان انجامش هست ؟مثل تزريق كلستريديوم كلاژناز٢.توصيه شما براي درمان طبي كه بهترين جواب را داشته چيست.٣. من حدود ٢ماه روزي ٤٠٠واحد ويتامنEمصرف كردم.٤.چند٪امكان بهبودي خودبخودي وجود دارد .درضورت بهبودي انحنا بر طرف ميشود.منچند عكس براي تعيين انحراف ارسال كردم.ازاينكه جواب اينجانب را ميدهيد درضمن يكي از دوستان من دارويي را در امريكا معرفي كرده ميخواستم نظرتون را در مورد موثر بودن اون ابراز Neprinol500mg كه در مراجعه به سايتش از موثر بودن زيادش نوشتهاست.
Sent from my iPhone
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پیرونی درمان دارویی ندارد
محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما بعد از گذشت 4 ماه دوباره احساس میکردم که به حالت قبل برگشتم به مطب پزشکی که جراحی انجام داده بودم مراجعه نمودم بعد از معاینه سطحی التهاب بعد عمل گفتند و برایم کپسول نوفافن تجویز کرد-هفته ای دوبار درد شدیدی در ناحیه عمل داشتم که به داروخانه مراجعه میکردم کپسول نوفافن تهیه و مصرف میکردم اما بعد از چندماه درد شدیدتری دچار شدم بطوری که نوفافن جوابگو نبودبه به پزشک عمومی مراجعه نمودم وبعد از ارجاع به سونوگرافی عودواریکسول تشخیص داده شد.کپسول نوفافن را باتوجه به مطالب بیان شده دکتر که التهاب وعفونت مصرف مینمودم0رفتم به مطب جراح که بگویم بیماری من خوب نشده وطبق نظر سونوگراف که عمل دقیق نبوده وچندتا از رگها بسته نشده با گفتن موضوع به منشی ایشان حدود بیست وپنج هزارتومان مبلغ ویزیت خواستن ومن به دلیل نداشتن مبلغ نتوانستم گفتم من بیش از شش ماه نیست که عمل انجام داده ام ولی منشی ایشان از دیدارمن با دکتر جلوگیری نموداکنون 2سال است که با این دردا بخصوص فصول سرد سال که حدود بیش از12 سانت محل عمل را بریدهاند رنج میبرم نه توان مالی مناسب برای مراجعه به بیمارستان و متخصص مناسب را دارم علاجی جز تحمل ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 بار عمل کافی است بیخودی نگرانی
2. محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  من به متخصص اورولوزی مجدد مراجعه کردم گفت دوباره باید عمل شوی با توجه به سونوگرافی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
hasan دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام ..
دکتر با عرض پوزش اگر نتیجه hpv مثبت و low risk hpv-6 باشد خطرناک است ؟ باید چکار کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اصلا
بهزاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر آیا تنگی حالب مادرزادیدر مردان که زیاد هم نیست با توجه به عکس رنگی آ یا بیشتر میشود روش درمان آن چطور است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به شدت تنگی فرق میکند
حسین سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
مردی 41 ساله هستم از دوره بلوغ و جوانی کج بودن آلت خود را احساس میکردم اما مشکل خاصی نداشتم در حال حاضر دارای دو فرزند میباشم اما در یک سال گذشته توتن جنسی من روبه کاهش رفته و همسرم از انحنای آلت در حین مقاربت شکایت دارد و همین باعث افسردگی من شده است . سونوگرافی داپلر رنگی با تزریق پاپاورین انجام داده ام فیبر یا پلاک مشاهده نشده فقط میزان خونرسانی از شریان سمت راست 5 و سمت چپ 3 گزارش شده است آلت در حالت نعوض پایدار نیست ( از قسمت چسبیده به بدن رو به پایین خم و ایستا نمیباشد ) و به سمت چپ حدود 20 یا 30 درجه انحنا دارد پس از مراجعه به پزشک توصیه به جراحی کرده اند با عنایت به موارد فوق راهنمایی بفرمایید . آیا روشی به جز جراحی نیز وجود دارد ؟ بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. حسین سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام
  متشکرم از پیگیری جنابعالی عکس مورد نظر از زوایای مختلف و قبل و بعد از نعوظ حضورتان ارسال میشود مرحمت نموده ملاحظه فرمایید . باتشکر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من با هز کسی هستم از سردی من گلایه داره یعنی بعد از یه بار رابطه تا چند روز هیچ گونه تمایلی ندارم ...
نمیدونم برای این مشکل باید پیش چه پزشکی برم .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی هورمونی
حمید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 24 سالمه و بیماری .واریکوسل درجه دوم دارم. آزمایش اسپرمم دادم که خوب بود
دکترم گفت که از لحاظ علمی نیاز نیست فعلا عمل کنی چون جواب آزمایشت خوبه و درد نداری ولی برای پیشگیری عمل کنی بد نیست.
عمل نکنم مشکل پیش میاد؟ حدود یک سال دیگه میخوام ازدواج کنم بعد نامزدم بهم گفته پدرم مثلا بفهمه تو عمل کردی معلوم نیست موافقت کنه با وصلت ما. همیشه هم بهش میگم خیلی همه گیره این بیماری بعد یکی من تاثیری هم نذاشته.
بعد سوال دوم من تا حالا رابطه جنسی نداشتم و خیلی میترسم که مثلا زود انزالی داشته باشم و زاویه آلت درست نباشه شکسته باشه یک فکرایی میاد به سرم که خدا میدونه . برای کنکور ارشد دارم میخونم بعد یک دفه میرم تو فکر این.
این عکسو در حال نعوظ برداشتم. به نظرم کج میاد:(
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی نیست
حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام.من در تاریخ 93/7/11عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم دو روز بعد از عمل به مدت 3 شب من توخواب انزال داشتم آیا این مضر هستش و باعث عود بیماری میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اصلا
بهروز دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 20 سال دارم و هگامی که الت درحالت نعوظ است کج(رو به بالا)است تا حالا رابطه جنسی نداشته ام اما فکر میکنم دخول صورت نگیرد اگر نیاز به عمل دارد بفرماید زمان استراحت عمل چقد راست و یا می شود بدون عمل جراحی این مشکل بهبود یابد
باسپاس
پ ن : من دو عکس الات در حالت نعوظ برایتان اپلود می کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  زیادنیست نگران نباشید
نیما دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر خوب و مهربان، نیما هستم 26ساله.
رگهای متصل به بیضه چپ من بزرگتر از بیضه راست هستند، آیا طبیعی است؟؟
اگه طبیعی نیس میشه راهنماییم کنین که چیکار باید کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی

« قبلی 1 ... 6292 6293 6294 6295 6296 6297 6298 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744