پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام استاد کرمی
با توجه به اینکه شما با قرآن مانوسید ، اجازه بدید به عنوان پسرتون یه تذکر بهتون بدم . تصاویر آلت های تناسلی رو لطفا در سایتتون نذارید ، اینجا افراد مونث هم حضور دارن و ...
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چشم ولی این سایت اطلاع رسانی پزشگی است و گهگاهی برای اطلاع رسانی بیماریها مصور ضروری است
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر از تذکرتان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امبن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام و تبريك عيد غدير...مدتي است كه بعد از ادرار وقتي براي دفع مدفوع يا ادرار فشار مي آورم ،مايع شيري رنگ و گاهي چسبناك از مجرا خارج ميشود و بعد از ادرار احساس ميكنم ادرار به خوبي دفع نشده و مقداري در مجرا مانده... آيا مني است و بايد غسل كنم؟ لطفا كمكم كنيد.....با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است نگران نباش
علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر انتهای ادرارم خون مشاهده کردم حدود 3 هفته پیش سوزش ادرار داشتم تب م کردم من خیلی نگرانم خواهش میکنم بهم بگید علتشو خواهش میکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار
سلمان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام،
من برای مشکل واریکوسل به شما مراجعه کردم که شما داروهای پنتوکسی فلین و کلومیفن تجویز نمودید اما پنتوکسی فلین خارجی را در داروخانه ها نتوانستم بیابم. از نمونه ایرانی استفاده کنم؟
در ضمن به من فرمودید بعد از دو ماه مجددا آزمایش اسپرم بدهم اما به اندازه یک ماه برای من دارو در نسخه نوشته اید. یک ماه کافی است یا باز هم مصرف کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 ماه هم تکرار فرمایید
صادقی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.با علائمی که شما برای بیماری پیرونی گذاشتین بنده واقعا به این فکر میکنم که من همه علائم رو دارم.فقط میخواستم مطمئن بشم که این بیماری درمان داره یا خیر.واقعا ممنون میشم من رو از استرس در بیارین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشی من آقایی34ساله هستم که حدوداً 9ماه پیش به علت وجود درددرناحیه سمت راست مثانه وقطع ووصل شدن ادرار به پزش مراجعه کردم وپس از انجام سونوگرافی های متعدد وسی تی اسکن مشخص شد که در سمت راست مثانه ام ضخیم شدگی به اقطار8*13 و5*11میلیمتروجوددارد وکف مثانه ام به قطر7میلیمترضخیم شده بود وبالاخره باتایید چنددکتردراسفندماه سال گذشته مجبوربه انجام سیستوسکوپی شدم وطی عمل به گفته دکتر5یا6 توده از مثانه خارج شد جواب پاتولوژی نشان از عفونت مزمن میداد امابعدازگذشت دوماه ازعمل باز درددرناحیه سمت راست مثانه داشتم بعداز مراجعه به پزشکم وانجام سونوگرافی بازنشان ازضایعه مخاطی 9*12درجدارپارامیدلاین راست کف مثانه داشت الان با گذشت سه ماه از مصرف داروهایم به نام کپسول پروترا ل (تامسولوسین)وکپسول سلکوکسیب باز هم مشکلم حل نشده سونوگرافی نشان ازضایعه مخاطی10*25میدهد ضمناً در سونوگرافی آخرابعادپروستاتم 42×39×50باحجم42/5سی سی بوده است خواهشمندم مراراهنمایی فرمایید وعلت این وجود این ضایعه بعدازعمل رابفرمایید.شرمنده ازطولانی شدن سوال.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تومور نیست نگران نباشید
خسرو دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
۳۰ساله هستم و چند سال هست که به بیماری خود پی برده ام همزمان فشار خون و سنگ کلیه هم دارم.گاهی درد بسیار زیادی را متحمل میشوم.هر دو کلیه دارای کیست های متعدد هستن.میخواهم بدونم راه درمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا از نوع ارثی است
2. خسرو دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام و احترام. پیرو مراجعاتی که تاکنون به همکاران شما داشته ام ارثی تشخیص داده شده
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارثی درمان ندارد
4. خسرو دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به تازگی سی تی اسکن کردم با توجه به اینکه تشخیص شما برای اطمینان برایم مهم است و سنگ های کلیه بسیار باعث ازار شده به طوری که مانع فعالیت روزمره من شده ایا میتوانم هر چه زودتر وقت مراجعه از شما داشته باشم؟با تشکر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید دکتر بنده بدنسازی کار میکنم و متاهلم خاستم بدونم هفته ای چند بار انزال داشته باشم تا از رشد عضلات و یا قدرت بدنیم کم نشه؟ متشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  2الی 3
sana دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر طول آلت تناسلی من خیلی کوچک است 39 سالمه آیا امکان درمان هستش؟ ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه؟
کیپک دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
باسلام
درمن (دختری26ساله)حدود یک سال ونیم پیش تشخیص کولیت اولسرو داده شد و از آن زمان به بعد داروی پنتاسا که بعدا به مزالازین تغییر پیدا کرد استفاده میکنم .از مدتی پیش در ناحیه پهوهام احساس نوعی گرفتگی داشتم بعلاوه دردی در اطراف ناف که به دکتر گفتم برام بجز کلیدنیوم سی داروی رانیتیدین تجویز کرد ولی در حدود ده روز پیش چند روزی روزه گرفتم یکی از روز ها نزدیک افطار متوجه شدم ادرارم بنوعی کاملا خونیه . از اون روز به بعد سعی کردم آب بیشتری استفاده کنم از اون روز به بعد خونی که دیده بشه به مثل اون روز ندیدم ولی گهگاه ادرارم تیره است تقریبا مثل رنگ چای با توجه به اینکه یکی از عوارض داروی مزالازین وجود خون در ادرار است نمیدونم این موضوع رو باید پیگیری کنم یا نه ؟مقدارداروم حداقل دوز یعنی 4عدد در شبانه روز است .الان باید چه کنم باید مقدار دارو رو کمتر کنم ؟تشخیص شما چیه؟ممکنه صدمه ای به کلیه هام رسیده باشه یا دچار عفونت ادراری شده باشم .گهگاه من خارش جزیی ناحیه تناسلی هم دارم .اگر میشه فوری جواب بدین .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکل کلیوی ندارید

« قبلی 1 ... 6290 6291 6292 6293 6294 6295 6296 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744