پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فاطمه دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
ببخشید اقای دکتر من یک خانم 38 ساله هستم از مدتها قبل به زگیل تناسلی مبتلا شدم .تازگیها متوجه شدم در دهانم هم یه زایده کوچک بوجود امده که از بین نمیره. حالا چطور مطمن بشم که اون زگیله؟ ایا ممکنه باعث سرطان حنجره بشه؟ چکار کنم تا زگیل در ناحیه دهانم بیشتر نشه و از بین بره.از کجا بفهمم که دچار نوع خطر ناک زگیل هستم یا نه؟ ایا ممکنه به انواع بی خطر زگیل مبتلا باشم وشانس ابتلا به سرطان دهانه رحم وحنجره در من صفر باشه؟ ویا اینکه حتی زگیلهای نوع بی خطر هم میتوانند باعث بیماریهای خطر ناک مثل انسداد راه تنفس و انسداد مجاری ادرار بشن/ ممنون دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
سعید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
ورم پروستات و خطرات ان چیست؟ راه های درمان ان؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  متن سایت را بخوانید
م.ط دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید که چیکار کنم که التم سفت بشه.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
ساعی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
کیست اپیدیدیمی چیست آیا خطرناک است
IVP که برای احتمال cross ectopic kidneyپیشنهاد شده چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  1-نه 2-بررسی بیشتر محل کلیه
محمد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقا ی دکتر به نظر شما دیورتیکول مثانه مادرزادی از نظر اندازه بزرگتر میشود یا نه.اگر بزرگ بشود با چه روشی جراحی می شود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بزرگ شود عمل
علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام و تحیات الهی
خدمت با سعادت آقای دکتر
بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
بسیار متشکرم
MOtility
Rapid progressive (class A) 9.3 %
progressive (class B) 32.8%
Total progressive (class A+B) 42%
non progressive (class C) 38.2%
Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
Non motile (class D) 19.7%

Morphology
Normal Morphology 50
abnormal morphology 50
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد بزرگوار،خدا قوت
بنده باتوجه به اینکه آلت تناسلیم کوتاه (7سانت)است ولی توکل به خدا کردم و ازدواج کردم وتا حالا هم چندین بار نزدیکی داشتمبه لطف خدا زیاد مشکل آنچنانی ندارم هنوز نامزدم تنها استرسم اینه که چ.ن بدلیل کوتاهی التم فقط 3یا4سانت التم وارد واژن میشه ومنی در همان حدود ریخته میشه میترسم اسپرم به رحم نرسه و بچه دار نشم،از جنابعالی میخام بنده را راهنمایی فرمایید که ایا با این وضع میتونم خانممو باردار کنم؟آیا اگه نمیتوانم درمان دارد؟خیلی ممنونم از لطفتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذشت زمان بهتر میشود
عباس دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
اقاي دكتر با تشكر ازاينكه محبت فرموديد جواب سوالم را داديد . يك سوال ديگر. شما فرموديد درد بيضه از عوامل عمل وازكتومي ميباشد . ميتوانم براي رهائي از اين درد مجددا لوله اسپرم را باز كنم ايا اين كار بازهم عوارض دارد.مشكلم رفع ميشود لطفا راهنمائي بفرمايد براي اين كار جه بايد كردمجددا از محبت جنابعالي متشكرم خداوند خيرتان بدهد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  موفقیت کمک است واز بین رفتن درد غیر قابل پیش بینی
حسین دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام مجدد
با تشکر از جنابعالی چون امکان ارسال عکس در سوال قبلی وجود نداشت تحت قالب سوال جدید به فایل ضمیمه ارسال شد لطفا ملاحظه فرموده و راهنمایی بفرمایید . بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  انحنا زیاد است مراجعه نمایید
حمید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام ضمن تشکر از شما به خاطر جواب به سوالم که عکس ارسال کردم و شما گفتید که زگیل تناسلی دارم خواستم بدونم بایستی الان چکار کنم و آیا نزدیکی کردن مشکلی داره یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت کرایو تماس بگیرید 02122642744

« قبلی 1 ... 6288 6289 6290 6291 6292 6293 6294 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744