پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
من چند ماه است که ازدواج کردم و آلتم در حالت نعوظ 8 سانتیمتر است. و همسرم با این موضوع مشکل دارد و زندگیمان دچار مشکل شده. اگر ممکن است من را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
وحید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من واریکوسل 3 دارم و بیضه چپ من و پای چپ من درد دارد و در طول روز بسیار تشنه میشوم.آیا میتوانم روزه خود را بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید خواهشا اگه میشه جواب سوالم رو بدید دفعه قبل هم باز پرسیدم اما جوابی داده نشده، من به علت عدم شق نشدن آلتم از روی سایت شما قرص تادالافیل مصرف کردم که بسیار موثر بوده و بعد هر بار مصرف کاملا خوب میشم اما درد بسیار زیادی در عضلات پشت پیدا میکنم که اصلا قابل تحمل نیست و از عوارض قرص هستش،سوالم اینه آیا عملی وجود داره که با یکبار انجام دادنش بیماری من کاملا خوب بشه و دیگه احتیاجی به قرص نداشته باشم یا باید تا آخر عمر این قرص رو بخورم و درد رو تحمل کنم ؟
ممنون میشم زودتر جواب سوالم رو بدید چون دو هفته پیش باز سوال رو پرسیدم اما جوابی داده نشده ،ممنون و خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سعی کن وابسته به دارو نشوید
arrivalz یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
اینجانب 25ساله متاهل و دچاربیماری واریکوسل شده ام به چندین دکترمراجعه کرده ام که فرموده اندازنوع درجه 3بوده وبایدعمل بشوم اگرعمل جراحی نکنم چه پیامدی خواهدداشت؟من شنیده ام که هرکس جراحی کندبچه دارنمیشودواگرعمل کنم عوارض شایع اش چیست؟؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من و فیلم عمل را ببینید
امیر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من 25 سالمه و 6 ماهه عقد کردیم. آقای دکتر من تا چند وقت پیش به خصوص چند سال پیش کاملاً به حالت نعوظ میرسیدم ولی الان مشکل اصلیم اینه که زیر آلت تناسلیم که به نظرم باید تحریک و از نظر رگ های عصبی، تحریک بشه، حس زیاد خاصی نداره، یعنی حس تحریکم تو نقاط آلت و بیضه هام وجود نداره انگار در حالی که قبلاً داشتم و با لمس آلت هم تحریک خوبی می شدم ولی الان حتی با تحریک دستم هم در نهایت حالت نعوظ کامل ندارم. البته در آزمایش هورمون هایم، میزان هورمون تستوسترون 8.9 بود که از رنج طبیعی هم بالاتر بود ولی 2 مورد F.S.H. و L.H به ترتیب 0.93 و 0.5 بودند که پایین بودند. ضمناً من خیلی مواقع در موقع خواب یا مواقعی دیگر که تحریک می شوم، آلتم کاملاً سفت و حالت نعوظ پیدا می کند که همین موضوع من را امیدوار می کند که این توانایی را دارم. آقای دکتر آیا این امیدواریم درست است یا خیر؟ خیلی ممنون آقای دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
امید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باسلام.بنده دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم باگرید سه.اما هنوز بیضه سمت چپم به حالت عادی برنگشته و از بیضه سمت راستم هم بزرگتره وهم افتاده تر البته درد ندارم خواستم بدونم ک عادیه یا خیر؟.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله عادی است
مظفر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
شرمنده من چند روزی هست که درون بیضه طرف چپ ح
احساس درد دارم که خیلی اذیت میکند البته حدود پانزده سال پیش هیدروسل عمل کردم ولی چند روز اخیر اسباب کشی داشتم که احساس میکنم ازان باشد لطفا راهنمایی بفرمایید
باتشکر مردانی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممکن است فشار وارد نکنید
گلشن یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از ارسال مطالب پزشکی و ارزوی سلامتی دکتر و همکاران ایشان
بنده دوبار سوال کردم درمورد گرفتن روزه برای افرادی که سنگ کلیه دارن پاسخ فرمودین بستگی به شرایط دارد لطفا بیشتر توضیح بدهید از انجای که دکتر کرمی از قاریان برجسته قرانی هستند سوال مذهبی علمی از ایشان پرسیدم و امید دارم پاسخ کاملی ارائه بفرمایند.
بنده سنگ کلیه یازده میلی داشتم که توسط عمل tulخارج شده و پزشک معالج دستور نوشیدن اب فراوان دادن با توجه به سنگ سازی کلیه ام میتوان روزه گرفت؟ دو روز گذشته روزه گرفتم و فعلا مشکلی ندارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر میتوانی بگیر
احسان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام حدود 20 روز پیش یک ضربه نه چندان محکم با توپ به بیضه من اصابت کرد. در طول این مدت گاهی درد چندانی حس نمیکردم. الان چند روزی است که با لمس بیضه راست احساس درد کمی دارم.آیا علت همان ضربه است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام دکتر جون من پسر 6ساله دارم که چند روز پیش ختنه اش کردم متاسفانه بیضه اش یک کم بزرگ شئه سونو بردم گفت testis راست 8*16میلیمتر testisچب 8*18 میلیلمتر سایز و اکو نرمال دارند-ضایعه فضاگیر در بیضه ها دیده نشد-هیدروسل درهر دوسمت مشهود است -هرنی و یا توده اسکروتال مشاهده نگردید - اپیدیدیم ها نمای طبیعی دارند0 خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5831 5832 5833 5834 5835 5836 5837 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744