پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
33سالمه التم کج ورو به پایین است آیا نباید آلت صاف و سر آن رو به بالا باشد
بنظر شما آلت من طبیعی است
شاید در بعصی مواقع باآلت کج نتوانم خوب عمل دخول را انجام دهم و التم بیرون میاد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در باره خود ارضایی را بخوانید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید اشتباه فرستاده شد عکس الت در حالت نعوظ را بفرستید فیلم عمل من در یوتیوب در باره کجی الت را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عارف شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر چجوری بفهمیم که سن بلوغمون به پایان رسیده و تزریق تستسرون فایده ای نداره؟
و عمل فالوپلاستی چه عوارضی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط توسط دکتر
2. عارف شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل فالوپلاستی چه عوارضی داره؟
  
  من در حالت نعوظ آلتم 9تا10 سانته آیا نیازی ب این عمل دارم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
آقای دکتر لازمه من به متخصص غدد هم مراجعه کنم تا از لحاظ غددی و به خصوص غده هیپوفیز چک شوم و اینکه سیگنال های عصبی آلتم انگار عمل نمیکنه بررسی شوم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مجتبی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشید چند روز پیش بعد از ادرار کمی منی که حدود یک قطره بود به همرا رگه ای از خون از من خارج شد البته اولین بار بود که همچین اتفاقی برای من افتاد.علاوه بر این بعضی از وقتا احساس پیچ خوردگی در رگهای بیضه ام میکنم الان نمیدونم باید چی کار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
من 22 ساله و مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سعید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام، دکتر من آلتم حدود 30درصد به سمت پایین کجی دارد، ظاهرش خیلی اذیتم می کند، می خواستم عملش کنم، آیا شما این کار را صلاح می دانید؟ اگر می دانید از کجا شروع کنم برای این عمل؟ در ضمن 26 سال دارم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
باران یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
پدرم تحت عمل جراحی سیتوسکوپ مثانه قرار گرفته و به گفته پزشک معالج هیچ مشکل نگران کننده ای نیست و ضایعه کاملا برداشته و سوزانده شده .و3 ماه دیگه قراره به پزشکش مراجعه کنه
احتمال عود بیماری نیست؟بدخیم بودنش خیلی نگرانم کرده.واقعا جای نگرانی نیست؟
اگر جوابم رو بدید نهایت سپاس رو دارم.
ممنون

جواب پاتولوژی
macrosopy:the speciment consist of multiple fragments of gray to creamy tissue with velvety or shaggy surface totally measuring 3*2*2cm
diagnosis: bllader turt: transitional cell carcinoma gread= II of IV
invasion to lamina propira is present.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حضوری در خرمتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
افسانه یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید

بنده حدود 4 ماه پیش متوجه شدم که کلیه چپم دو سنگ به قطرهای 2 و3 میلی متر دارد.در این مدت دارویی مصرف نکردم ولی هفته پیش که به سونوگرافی رفتم سنگ 3 میلی متری دفع شده بود ولی یک سنگ به قطر 1.5 میلی متر در کلیه راستم ایجاد شده است.پس از مراجعه به پزشک قرص آلوپورینول به بنده تجویز گردید.
1-آیا روزه گرفتن برای بنده ضرر دارد؟
2-آیا این قرص عوارض خاصی دارد؟ زیرا من بعد از خوردن آن مرتب دچار سرماخوردگی و عفونت گلو میشوم آیا این مشکلات ، از عوارض قرص است؟
3-آیا خوردن قرص رواتیکس بدون تجویر پزشک اشکال دارد؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه2-ممکن است
ghodsi یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر در گذشته خیلی زیاد استمنا میکردم و فکر میکنم این کار مشکلاتی برام بوجود اورده.از جمله لاغری و اینکه هروقا استرس میگیرم بیضه هام به شدت سفت شده و حالت تهوع میگیرم.پیش دکتر اعصاب رفتم نتیجه نداد و معرفیم کردن به یک دکتر اورولوژیست.
میخواستم نظر شما رو بدونم.درصورت نیزا معرفی نامه دکتر رو اسکن میکنم براتون.
خیلی نگرانم.ممنون میشم از راهنماییتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
2. ghodsi یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر فرمایش شما متین اما نمیشه که سرهرچیزکوچیکی استرس شدید بگیرم و حالم بد شده!!
  قابل درمان هست؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضي یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقي دكتر كرمي
مرتضي سيلاني 20 سال سن دارم . بيضه هاي من بيشتر اوقات درد ميگيرند و ورم مي كنند. بعد وقتي كه درد ميگيرند كليه ها هم درد ميگيرند. بعد تا حالا چند بار هم ازآلت من خون در آمده است. من به دليل آن كه يكم دير البته از نظر خودم جنوب شدم خواستم خودارضليي كنم كه اين كار راهم كردم ولي هيچ گونه آبي از من خارج نشد و بعد از چند ثانيه آب درون آلت من جمع شد (آب بي رنگ بود)
من خيلي ترسيدم
خواستم من رو راهنمايي كنيد
با تشكر سيلاني
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
اشکان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو ماه پیش مشکلم را توضیح دادم در باره آزو اسپرمی بود و در شدیدی هم داشتم و الانم دارم هورمون تیروئیدم بالا بود گفتید برید پیش دکتر غدد دو ماه بعد رفتم الانم آزمایش دادم نتیجه هورمون TSH: 0.01 شده قبلایه با 22.8 بود و سری بعدش 9.68 شد والانم 0.01 شده ولی من همچنان بعد از انزال و دادن آزمایش اسپرم درد شدیدی دارم سونو گرافی و ام آر ای هم بزرگ بودن و التهاب سمینال وزیکول ها را نشان داده بود و یک بیضه دارم تمام هورمون هاش نرماله و یک بیضه هم به شدت آتروفیک میباشد که قبلا نتیجه تمام آزمایشات را بهتون ارسال کردم الان من چکار کنم آقای دکتر لطفاراهنماییم کنیندر ضمن مجرد هستم . باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب جدید من را بخوانید

« قبلی 1 ... 5830 5831 5832 5833 5834 5835 5836 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744