پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام ، من واریکوسل گرید 3 داشتم که هفت ماه پیش عمل کردم به این روش که دکتر سمت چپ مثانه من را حدود 4 سانت برش داد امروز که رفته بودم پیش گفت باز کرده وواریکوسلتوبایدواریموسل و این دفعه باید هم جای عمل قبل و هم پایین بیضه رو برش بده ، میخواستم بدونم آیا احتمال داره بعد این عمل بازم واریموسل عود کنه وواریموسل؟ آیا شما در بیمارستانهای دولتی هم عمل میکنید و چون تو شهر ما فقط به روش باز عمل میکنن و از روش لاکروسکوپی خبری نیست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل مجدد نیست
وحید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام . به پیوست آزمایش اسپرم کانت براتون ارسال کردم میخواستم بدونم الان با این آزمایش امکان بچه دار شدن هست یا خیر . این که من واریکوسل نوع 3 دارم . آیا با رفع واریکوسل این اعداد تغییر میکند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله ازمایش خوب است
محمدرضا پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام
آیا رگهای زیر بیضه با توجه به اینکه چند سال پیش عمل واریکسل شده است امکان دارد آن رگ بریده شده و سوخته شده کنده وارد بیضه ها شود؟
چون دکترم میگفت عمل مجدد نیاز نیست ولی رگ بزرگی داخل بیضه ام است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل نیست
سعید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام من برج 7 سال گذشته عمل واریکسل و فتق انجام دادم نوع عملم لاپارسکوپی بود اما بعد از گذشت این مدت بیضه چپ من مختصر درد دارد به دکتر رفتم و سنو گرافی کردم تو جواب عکس که به گفته دکتر مشکلی ندارم ولی درد ازبین نرفته تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروفلوکساسین پیشنهاد کروالان چند روزی هست که مصرف میکنم و درد بهتر شده من سوالم این هست که من این قرص مصرف کنم یا نه مصرف کنم چه تا مدت مصرف کنم در ضمن من مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع کنید
علی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2700 مشاهده پرسش
با ارزوی قبولی طاعات و عبادات شما
با سلام
دکتر دچار دردی عجیب که تا به حال سابقه نداشته شدم
دردی در دو طرف زیر شکم وصل به بیضه ها که با کشیدن ارام بیضه ها به سمت پایین بسیار شدید میشود بدون کشیدن هم درد میکند با لمس مسیر درد هم درد شدید میشود
انگار که دولوله یا رگ از سر بیضه ها به جایی درون شکم متصل باشد هردو درد میکند حدود یک ساعت میشود که بطور ناگهانی شروع شد قبل از این اتفاق قبل از ادرار کردن متوجه خروج منی شدم بدون هیچ تحریکی این اتفاق افتاد
و نیم ساعت بعد از این اتفاق
درد من شروع شد
این درد من چیه دکتر کمکم کنید درد دارم همین الان
در بیضه ها هیچ دردی نیست روزه ام هستم

یک مشکل دیگه هم دارم
من یک سالی هست که موقع ادرار و خروج منی سوزش بسیار زیادی احساس میکنم
چند ماه پیش برای همین موضوع به دکتر مراجعه و قرصهای ضد ععفونتی برای من تجویز کردند پس از استفاده از داروها و تکمیل دوره درمان باز هم سوزش را احساس میکنم فرقی نکرده با اینکه سونوگرافی مثانه پر و خالی راهم انجام دادم و یک ازمایش خون کلی و دکتر گفت هیچ مشکل عفونتی نداری اما باز هم سوزش زیادی موقع ادرار و خروج منی احساس میکنم دلیل اون چیه و چه باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد بخور اهمیت ندهید
حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
با سلام
حدود دوهفته پیش موردی که در پایین ذکر کردم با شما در میان گذاشتم ولی شما خیلی کوتاه پاسخ دادید«دیدم مهم نیستند» لطفا اگر امکان دارد بیشتر توضیح دهید(چون من حدود پنج ساله که درگیر این مسئله هستم ومگر میشه که چنین چیز غیر عادی مهم نباشند) و اینکه اسم بیماری و نحوه درمان چی هست و اصلا درمان دارد یا نه و راه ابتلا به این بیماری چی هست بیشتر توضیح بدید و توصیه شما به من چی هست؟

پسری مجرد و 21 ساله هستم وحدود چهار پنج سال یا بیشتر هست که روی پوست آلت تناسلی من تعداد زیادی(البته به مرور زیاد شد) دونه های زیرپوستی ریز و سفت وجود دارد و نه از بین میرود ونه بزرگ میشود و همان طور که در عکس مشاهده می کنید پس از مدتی از بعضی از آنها مو در میاد که حتی وسط آلتم مو در آمده که عکس آن را برایتان فرستاده ام . البته من ورزشکار هستم و بعضی مواقع حدود چهل کیلومتر دوچرخه سواری میکنم لطفا درمورد نوع بیماری و اینکه خطرناک هست یانه و اینکه به چه دکتری باید مراجعه کنم راهنمایی کنید.(لطفا بیشتر توضیح بدید که دوباره مزاحم شما نشم ).
1. حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب نمیدید؟؟؟
لقمان پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر بنده در سال 82 جراحی واریکوسل بیضه چپ شده ام ودر سال 83 ازدواج کردم و بصورتهای مختلف اقدام به پیشگیری از باروری همرم شده انم تا اینکه در 2 سال پیش تصمیم گرفتیم که بچه دار شویم وبعد از حدود 3 ماه همسرم باردار شد اما بعد از 2 ماه جنین سقط شد و از آن زمان تاکنون باردار نشده است در آخرین سونوگرافی که انجام دادم در ماه گذشته تشخیص دکتر بنده عود واریکوسل طرف چپ و واریسی شدن بیضه راست بوده است که همراه با فتق دوطرف اعلام گردیده ولی چون بنده در شهرستان هستم و از تهران دور میباشم می خواستم بنده رو راهنمایی کنید که چه با چه روشی عمل شوم درصد بهبودی بیشتری وجود دارد در ضمن میخواستم در خصوص هزینه های عمل هم اگر به بنده اطلاعاتی بدید ممنون می شوم
چند فایل مربوط به مدارک پزشکی رو به خدمتتون ارسال می نمائیم
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
سید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
با سلام و عرض تبریک بمناسبت فرا رسیدن ماه مبارک رمضان و قبولی طاعات و کل عام و انتم بخیر ، دکتر میخواهم بدانم که آیا در بیمارستان میلاد عمل جراحی انجام می دهید یا فقط در بیماستانهای خصوصی؟ ممنون میشم اینجانب را مطلع نماید، ارادتنمد شما محمدی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با وقت قتلی بله
فرشاد پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام
من 28 سالمه / متاهال
چند ماهی هست که زمانی که احساس میکنم ادرار دارم و مثانه ام پر شده است باز هم زمان زیادی طول میکشد تا ادرارم بیاید. ممنون میشم اگه در این باره به من کمک کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
حسین پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب .بیضه های من((به خصوص بیضه چپ)) چند وقتی است بزرگ می شوند....
و احساس درد هم دارم .البته زیاد بزرگ نمی شوند.و مقداری بزرگ می شوند.آیا سرطان بیضه دارم؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید

« قبلی 1 ... 5827 5828 5829 5830 5831 5832 5833 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744