پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر و 6 ماهه عمل واریکوسل انجام دادم،،ایا ورزش بدنسازی روی واریکوسل تاثیر داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خراب میکند
علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید خدمت شما من نزدیک به یک ماه میشود زیاد میروم دستشویی یعنی هراز یک ساعت یا یک ساعت نیم باید برم دستشویی رفتم ازمایش ادرار دادم اما مشکلی نداشت و فقط به من قرص امی پرامین10دادن اما اثر چندانی نداشت نمیدانم چکار کنم اقای دکتر اگرورزش کنم به 15دقیقه نمیکشد که دوباره باید بروم دستشویی من قبلا در روز4یافوقش 6بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان باید 10بار روزی بروم نمی دانم چکار کنم حتی در مواقعی که روزه هسم باز هم همین مشکل را دارم لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
فرزانه جمعه ۲۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.برادرم بهمن ماه سیزده سالش تموم میشه.وزنش 93و قدش160.بیضه ها و آلت تناسلیش کوچیکه.دو بار آزمایش هورمونی در آزمایشگاه بقراط داده.یکی 6ماه پیش و یکی همین هفته و از لحاظ هورمونی سالم بوده.به دکتر مراجعه کرده و دکتر تشخیص واریکوسل هم داده. دکتر بهش 4آمپول تستسترون دو هفته درمیون داده و ما هنوز استفاده نکردیم.باید چیکار کنیم؟خیلی نگرانم..آیا علتش میتونه چاقی باشه و با لاغری درمان بشه؟ممکنه تشخیص واریکوسل اشتباه باشه و به خاطر کوچکی بیضه این تشخیص داده شده باشه؟توروخدا زودتر جواب بدید
1. فرزانه چهارشنبه ۲۷ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب بدید توروخدا
2. فرزانه جمعه ۲۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چی شد پس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشید اینجانب از 13 سالگی تا 20سالگی خود ارضایی داشتم ولی 2 سالی هست که کار را خیلی کم کردم ولی 2-3سالی هست که احساس میکنم در حالت نشسته یا در حال راه رفتن انگار منی از من دارد خارج می شود دکتری به من گفت که قرص سیتاپرام را بخورم ولی واقیعتش از عوارض آن می ترسم ایا این قرص اثر بخش خواهد بود ؟آیا می شود این احساس را از بین برد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک و تلقین بله درست میشود
محمدجوادمعصومی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام بنده آقای 30 ساله هستم که حدود 2 سال هست که ازدواج کردم و بعد از حدود 4 ماه جلوگیری نکردند شک بردیم که مشکلی داریم خانمم مراجعه کرد به دکتر وگفتند که مشکلی ندارد و وقتی من مراجعه کردم و آزمایش گرفتم دکتر به من گفت که اسپرتان کم و تحرک ان کم می باشد و مقدار جزئی واریکوسل دارید و همینطور بیضه هایتان کوچک است و بعد از دادن قرص و امپول به مدت چند ماه و دادن آزمایش مجدد تغییر خاصی نکرده بود و دکتر گفت فقط راه حل بچه دار شدند کاشتن است بعد از به طب سنتی در قم مراجعه کردم وچند ماهی از داروهای این طب استفاده کردم ولی بچه دار نشدیم و چند روز پیش آزمایشی گرفتم که بپیوست برای شما ارسال می کنم لطفا من را برای درمان راهنمایی کنید و همینطور دعایم فرمائید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید جای معتبر بدهید
Jrd یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
آيا ورزش پنيمور و جلكينگ كه سندهاى علمى آن و حاصل آزمايشات آن روى هزاران مرد در اينترنت موجود است و براى افزايش طول و قطر آلت به كار ميرود را تأييد ميكنيد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
سید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر حسین کرمی .خیلی از لطف ومرحمت شما سپاس گذارم.لطفا بفرمائید برای بهبود ورم پای پدرم که قبلا ذکر کردم باید چه کرد.یعنی چه داروی استفاده کرد.با کمال تشکر وقدر دانی وآرزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
سروش یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب دکتر بنده درخصوص انحنای آلت تناسلی و مسائل مربوط به عمل پرسیده بودم که فرمودید عکسش را برای شما ارسال کنم که اینکار را هم کردم و عکسی به ایمیل شما فرستادم ولی جوابی دریافت نکردم.
لطفا تایید ارسال ایمیل : surush16@yahoo.com را اعلام نمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهاینجا بفرستید
مرتضي یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
در صورت امكان بفرماييد آيا وضعيت اسپرم بنده براي باروري مناسب مي باشد؟
نمونه آزمایش اسپرم بنده بشرح ذیل می باشد لطفا راهنمایی نمایید آیا وضعیت اسپرم من برای باروری خوب هست یا خیر. خیلی خیلی استرس دارم
semen volum : 3.30
Semen PH: 7.20
Sperm Count ( Mil/ml ): 167.
Motile Sperms (%): 59
Progressive Sperms (%): 51.75
Round Cell ( Mil/ml): 0.45
WBC: 4-5
Normal Morphology (%): 55.00
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
مریم یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام.این ج ازمایش شوهرمه.میخواستم بدونم بااین شرایطش باتوجه به اینکه داره دارومیخوره احتمال بارداریم هست یااحتیاج ب ای یو ای دارم برای بارداری؟الان 3ماهه اقدام ب بارداری کردیم و40روزه شوهرم دارومیخوره؟همه مواردش نرماله بجز=motile sperm=56/10 نرمال بالاتراز60.normal merphology38/00 وabnormal62وagglutination=noneوaggregation=non active sperm .class=a/rapid=35/77.b/slow=19/51.c/non=0/81.d//immotile/=43/90 داروهایی ک استفاده میکنه=سولفات روی.اسیدفولیک.ویتامین ای و سی.روزی نصف کلومیفن.ال کارنیتین250.روزی2عددپنتوکسی فیلین.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بد نیست دارو 5 در صد موثر است

« قبلی 1 ... 5834 5835 5836 5837 5838 5839 5840 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744