پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
ببخشید اقای دکتر من 8 ماه پیش عمل هیدروسل راست و واریکوسل چپ داشتم و تا چند روز پیش دردی هم نداشتم ولی الان 3 روز است که درد خفیفی در ناحیه بیضه و کشاله ران و زیر شکم ایجاد شده که در هنگام نشستن بدتر می شود .امروز استمنا کردم و درد زیر شکمم خیلی بهتر شد ولی بیضه چپ هنوز کمی درد دارد ادرارم هم گاهی اوقات دوشاخه میشود.
در ضمن بیضه راست که هیدروسل داشتم هنوز خیلی بزرگه
ایا این مشکلات نیاز به اقدام خاصی داره یا نه چون دردش خیلی خفیفه و زیاد نیست .
در ضمن همیشه استرس دارم خودم فکر می کنم به خاطر همینه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
علی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب فراوان.
آقای دکتر استفاده از دستگاه لارجرباکس
اکستندر مگنت دار(مغناطیسی) که دارای تاییدیه از وزارت بهداشت و درمان کشور هم میباشد،توصیه میشود یا خیر؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دروغ است
2. علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مچکرم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب.خسته نباشید طاعاتتون قبول.
ببخشیدمن23 سالمه وآلتم کجه. نمیدونم چکار کنم. اصلا خجالت میکشم برم پیش پزشک.
چندتا عکس میفرستم براتون ببینین خیلی وضعیت خرابه!!!؟؟؟؟
تا حالا هم سکس نداشتم که بدونم طرف مقابلم چجوریه....
میخوام ازدواج کنم ولی خیلی میترسم که ناموفق باشه ازدواجم. پروسه ی انزالم خوبه آ ولی ازین کج بودنش میترسم.
اگه میشه کمکم کنین. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
محمد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سالم.من پسری ۲۲ سال هستم ک از سن ۱۶ سالگی دچار تنگی مجرا شدم در همان سال یک بار سیستوسکووپی درمانی انجام دادم و باعث بازشدن تشنگی شد ب این صورت ک هر ماه یک بار سوند حالتون از ماره ۱۶ شروع کردم و یک سال اخیر از سوند ۱۰ استفاده کردم.و مجرا دچار تنگی شده است ایا برای من درمانی وجود دارد؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پی گیری
2. محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید یعنی چیکار کنم؟عمل باز باید انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر پزشگتان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدجواد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک نوجوان 16 ساله هستم و قبلا هم در باره این موضوع از شما سوال کردم
اگر یادتون باشه گفتم یک چیز نقطه مانند در محل ختنه گاهم حدود دو سه ماهه در آمده و دکتر که رفتم گفته چیزی نیست حالا حتما متوجه اون شده
اما من خیلی وقته هی رنج میبرم که نکنه مشکلی باشه
لازم به ذکر است که بگم هیچ دردی هم نداره .قبلا فکر میکردم سرطان تناسلی هست که شما گفتید در سنم نیست
از طرف دیگر این موضوع را به دوستم که گفتم گفت چیز عادیه و اون هم چیز نقطه مانند داره!
لطفا این عکس ها را ببینید و بگیر آیا مشکلی هست؟
http://up.smu.ir/uploads/c6b000a9d8c2a937b37374af9e56b46a.jpg
و
http://up.smu.ir/uploads/4ff75205aa0be008a37a4b5b5f305b09.jpg
آقای دکتر ترو خدا نگید که بیماری دارم
به پدر مادرم دیگه نتونستم بگم که باز منو ببرن دکتر چون خجالت میکشم برای اینکه تازه دکتر رفتم
و اگر چیزی نیست ، خودش خوب میشه؟
یا از علائم بلوغ هست؟
لطفا جوابمو بدید
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم مهم نیستند
2. محمدجواد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی آقای دکتر این خودش از بین میره
  و هیچ مشکلی رو برام نداره؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. محمدجواد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر.عمر دوباره گرفتم.
  واقعا دستتون درد نکنه
  نمیدونم چطور ازتون تشکر کنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3846 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر جواب برخی آزمایش ها و سونو برادرم که دچار نارسایی کلیه شده در تاریخ های مجزا به شرح زیر است خواهشمند است بفرمایید با توجه به اینگه در حال حاضر وضعیت عمومی مناسبی دارد آیا نیاز به دیالز هست شالدون گذاشته شده در چه مرحله ای از بیماری است خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید با سپاس

1. تاریخ 94.4.3 urea 182 creatinine 7.4
2.تاریخ94.4.5 creatinine 7.9 urea 146
3.تاریخ 94.4.9 urea120 creatinine 7.8

سونوگرافی کلیه و پروستات تاریخ 94.4.8

ضخامت پارانشیم کلیه ها طبیعی است سایز هر دو کلیه حداقل نرمال اس
طول کلیه راست 85 میلیمتر و کلیه چپ 88 میلیمتر اکوی پارانشیمال کلیه ها مختصری افزایش یافته افتراق کورتیکو مدولاری بیشتر شده است
سنگ و هیدرو نفروز مشاهده نشد
مثانه دارای جار طبیعی می باشد.
سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد.
حجم پروستات 15 سی سی می باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید اقدام به دیالیز کنید
امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت تون بخیر. اقای دکتر من دو تا آزمایش و یک سونوگرافی رنگی دارم. می خواستم به شما نشون بدم تا نظر شما رو بدونم. سونوگرافی تشخیص واریکوسل درجه 2 داده . یک دکتر گفته باید عمل کنی و با عمل تعداد، حرکت و جهش اسپرم هات زیاد میشه.( تعداد اسپرم هام در آزمایش 21 میلیون بوده البته با خود ارضایی در دست شویی آزمایشگاه). و یک دکتر گفته نه ، ما فقط واریکوسل های درجه 3 که اون هم دو طرفه باشه رو عمل می کنیم در حالی که برای من فقط سمت چپه و درجه 2. کمی احساس درد در بیضه چپم دارم، نمیدونم تلقینه یا واقعی. البته بعدا پیش دکتر نوروزی رفتم و آزمایش اسپرم نوشتند و دادم و تعداد اسپرم هام 130 میلیون شد و در مقایسه با آزمایش قبلی که 21 بود گفتند خیلی بهتره و بقیه موارد هم خیلی بهتر دانستند. تو رو قرآن آقای دکتر جوابم رو بدین. دعاتون می کنم. من همیشه بیننده صحبت های شما در تلویزیون هستم. شما دکتر فوق العاده حاذقی هستید. اگه لازمه بهم بگین آزمایشها و سونوگرافی رو اسکن کنم و برای جناب عالی بفرستم. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش را یفرستید
2. امیر شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم آقای دکتر . براتون ایمیل کردم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش آخر
  motility
  count, M/ml 135
  Rapid Progressive 5
  Progressive 30
  Total Progressive 35
  Non Progressive 35
  Live Ratio 70
  Non motile 30
  Vitality 85
  SMT
  Total Motility 98
  Class A 12
  Class B 68
  Class C 18
  Count, M/ml 50
  Normal Morphology 27
  Morphology
  Normal Morphology 15
  pathology 85
  Head pathology 45
  Neck pathology 30
  Tail pathology 10
  آزمایش های قبلی ام
  Hormones
  T4 7.8
  T3 2.3
  TSH 1.2
  F.S.H 0.93
  L.H 0.5
  Prolactin 158
  Testostrone 8.9
  Semen Analysis
  Viscosity normal
  PH 8
  Liquifaction 20
  Sperm Count / ml 21
  Motility 70
  No Progressive Motility 30
  Abnormal Forms 20
  سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها
  بیضه ها واپی دیدیم ابعاد و پارانشیم نرمال دارند. آنومالی و ضایعات التهابی دیده نشد. در حالت خوابیده در سمت چپ علائم رفلو در وریدها و واریکوسل Grade 2 مشاهده شد. دیامتروریدها 3.5 میلیمتر است. در بررسی کالر داپلر زمان رفلو طبیعی است. شرائین T.A اسپکت طبیعی دارند.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر نماز و روزه تان قبول حق باشد
36 سال سن دارم در هفتمین روز از ماه رمضان سوزش در مجاری ادرار پیدا کردم در سر آلت و دیواره داخلی چپ آن همچنین ادرار باریک می آید و تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد شده است . سمت راست کلیه ام هم بعضی اوقات یک درد خفیف می گیرد و ول می کند . و امروز زیر شکمم یک مقدار درد داشتم . این علائم می آید و می رود البته اینجانب به مدت سه سال دچار پروستاتیت مزمن هستم نمی دانم آیا این مشکلات از پروستاتیت من است یا مشکل جدیدی مثل سنگ مثانه یا سنگ کلیه پیدا کرده ام روز های اول سوزش بیشتر داشتم الان کمتر شده است ولی احساس می کنم که در محل اتصال الت تناسلی و مثانه دیر ادرار خارج می شود . من در این چند مدتی که روزه دار هستم بعد از افطار تا سحر مایعات فراوان به خصوص خاکشیر اب فراوان و میوه و حتی سحر دو لیوان آب طالبی مصرف می کنم تا دچار کمبود آب نشوم . این مشکلم در ماه رمضان های سال قبل هم عود می کرد اگر می شود راهنمایی فرمایید مشکل من چیست ؟ آیا نیاز به آزمایش یا سونوگرافی است با تشکر از راهنمایی تان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست بزرگش نکنید
حسين شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
استدعا دارم درخصوص سونوگرافي پيوستي كه بر اثر ضربه توپ ايجاد شده راهنمايي لازم را بفرمايند ؟در ضمن الان بعداز گذشت يك ماه هيچگونه دردي ندارم واز نظر روابط جنسي هم مشكل ندارم فقط ورم دارد بفرماييد الان چيكار كنم وچه دارويي مصرف كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خون مردهگی ضربه است با استراحت خوب میشود
میثم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1048 مشاهده پرسش
با عرض سلام اقای دکتر:اینجانب 36سال دارم الان 2روز در ماه رمضان دچار کاهش حجم ادرارشدم به طوری که در طول 24ساعت نهایتا 3بار به دستشویی میروم ومقدار کمی ادرار تخلیه می شود ظمنا روزه هم میگیرم ایا روزه کرفتن برایم ظرر ندارد 2سال قبل هم 2تا سنگ دفع کردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5807 5808 5809 5810 5811 5812 5813 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744