پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام
من در تاریخ 25 فروردین 94 به دلیل تشخیص وجود سنگی به اندازه 7 میلیمتر در کلیه راست عمل سنگ شکن را انجام دادم و در طول سه هفته سنگ های خورد شده را دفع کردم . سوال من این است که الان در ماه رمضان می توانم روزه بگیرم یا خیر؟ به دلیل اینکه دو ماه و نیم است که از سنگ شکن می گذرد و باید مایعات مصرف کنم، نمیدانم باید چکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر میتوانی بگیر
2. مریم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  آقای دکتر ممنون از اینکه به سوالم پاسخ دادید.
  من مشکلی در روزه گرفتن ندارم از نظر ضعف جسمی و توانایی گرفتن روزه ، فقط ترسم از این هست که در این شرایط آب و هوایی و طولانی بودن مدت زمان روزه ، مجدداً مشکل سنگ سازی شروع شود . من خیلی درد کشیدم تا سنگم دفع شد برای همین نمیخوام مجدداً این درد برایم تکرار شود. همچنین نوع سنگ من در آزمایش از نوع اسید اوریک تشخیص داده شده است .میشه لطفاً بگویید از چه نوع رژیم غذایی باید استفاده کنم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
جوانی مجرد 27 ساله هستم که 2سال پیش به علت عمل فتق وواریکوسل دچار اتروفی بیضه چپ شده ام الان نمیدونم باید با این بیضه چیکار کنم دریک کلام خارج کنم یا نه؟هردکتری یه چیزی میگه. از این میترسم که به بیضه سالم اسیب بزنه یا سرطانی شه یا امبولی بده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
پویا یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8048 مشاهده پرسش
سلام من22سال سن دارم و شکم دارم الت من هنگام خوابیده بسیار کوچک حدود یک تا سه سانتی متر است و مشکل زود انزالی هم دارم راه حل چیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست اصل در حالت نعوظ است
ر-فاني یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد ،لطفأ من را راهنمايي كنيد ،مردي 37 ساله هستم كه از چند سال پيش در زيز مجراي التم در بافت اسفنجي يك پلاك سفت ودرد ناك مخصوصأ در سرپلاك به اندازه يك لوبيا احساس ميكنم كه باعث تنگي مجرا و مشكلات تخليه ادرار دارم وهميشه احساس درد وتكرر ادرار وپرش كم ادرار وقطره قطره شدن ادرار در انتهاي ادرار كه همراه با زور زدن ومنقبض كردن مثانه براي تخليه ادرار دارم ولي ادرار به خوبي تخليه نميشود وبراي من نارحتي روحي بوجود اورده است ، منتاكنون راههاي درماني زيادي را سپري كرده ام مانند دونوبت سيستوسكپي مجراو گرفتن عكس رنگي از مجرا و نوار مثانه و كشت ادرار وچند نوبت سونوگرافي كامل ودرمان دارويي براي بيماري پيروني ولي عليرغم همه اين كارها مشكل من در درمان فيبروز زير الت و تنكي مجرا و مشكلات تخليه ادرارهنوز باقي است لطفأ منرا راهنمايي كنيد. با تشكر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ف.کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر همسر من عمل وازووازستومی انجام داده و اولین آزمایشش به صورت زیر است.آیا با مصرف دارو می توانیم بچه دار شویم؟دکتر ویتامین ای و کپسول ال کارنیتین تجویز کرده است.
Liquefaction:entire,30 min at 37.0 'c
Color and smell:gray;opaque , slight odor
Viscidity:normal
Agglutination:none
Aggregation:none
5.2:Semen volume
Semen ph:7.8
Sperm count:1.8
00.Motile sperms:50
Progresive sperms:43.75
Round cell:0.08
Wbc:0_1
Normal morphology:60
Speed assesment:(a:18.75 / b:25.00 / c:6.25 / c:50)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  روش ایوی اف
مهدیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب حضور شما
اقای دکتر چندین سال هست که مبتلا به عفونت ادراری می باشم. (در ضمن 39 ساله و مجردم). با کوچکترین فاکتوری مجددا عود میکند. و من هر دو ماه چکاپ میدهم. چیزی که همیشه در چکاپ من مشاهده می شود وجود خون است حتی اگر عفونت وجود نداشته باشد ، و خودم هم به وضوح میبینم. اینبار دکترم توصیه کردند که با مشورت با پزشک زنان در صورت توصیه از طرف ایشان سیستوسکوپی را انجام دهم. که پزشک زنان نیز تاکید فرمودند که برای وجود داشتن و یا عدم وجود اندومتریوز مثانه حتما این کار را انجام دهم.
اقای دکتر ایا واقعا واجب است انجام دهم؟ من هم از این عمل وحشت دارم و هم هزینه ان بسیار بالاست. چند سال پیش در مطب برایم یورودینامیک انجام دادید آیا در صورت وجوب ، سیستوسکوپ هم برایم انجام میدهید؟. در کدام بیمارستان می توانم حضورا شما را ملاقات نمایم.
ارزوی سعادت و توفیق برای شما
طاعات شما قبول درگاه حق
خدانگهدار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری ببینم
حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
جناب آقای دکترکرمی باسلام وتقدیم احترام.این نمونه متعلق به پدر یکی از شهدای جنگ تحمیلی می باشد در صورت امکان نظر مبارکتان را در مورد این نمونه برداری بفرمایید با تشکر.
Macro
specimen consist of containers of biopsy of prostate each of them of fragment and each fragment 1cm in length and .5 mm indiameter labeled as BRL/BRM/ARL/MLM/ARM/MRL/ALM/MLL/ALL
MICRO
Section of 10 of 10 biopsies reveals: Neoplastic
proliferation of epithelial cell with small hyper chromatic nuclie which from back to back acini s and glands and cribriform nests And raw which are separated by a fibromascular strom mitoses and atypism are evident
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص نهایی چیه
حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .. بنده مشکل گرفتگی عروق دارم یعنی حس بنده این هست چون با کاهش محسوس قطر آلت مواجه شدم و سفتی قبلا را ندارد ..در حالت نعوذ مثل چوب خشک و با قطر کمتر از قبل هست و از حالت انعطاف پذیری خبری نیست ..29 سال دارم و این موضوع خیلی نگرانم کرد که با شما آشنا شدم
قصد دارم آزمایش کازونوگرافی را با تزریق ماده انجام دهم اما از دردناک بودن و عوارض جانبی اون به شدت نگرانم .. به دکتر اورولوژی مراجعه کردم اما همواره به حساس بودن نسبت میدهند و سعی نمیکنند بیمار را درک و نسبت به رفع مشکل اقدامی کنند !
خواهش میکنم راهنماییم کنید و اگر نیاز باشد حتما تهران خدمت میرسم
بنده ساکن اصفهان هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو داپلر پاپاورین تست بهتر است
2. حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام .. طاعات و عباداتتون قبول باشه .. ممنونم از پاسختون
  این تست از لحاظ دردناک بودن نسبت به روش کازونوگرافی چطور هست؟
  آیا دقت بالاتری نسبت به اون روش دارد؟
  این مشکل برمیگرده به سال 88 در زمان آموزش سربازی که مجبور بودیم با تک شلوار نظامی سر کنیم! بنده بدلیل ترس از جنب شدن یک بادکنک بزرگ رو سرش رو قیچی کردم و روی آلت قرار دادم اما نیمه شب از درد شدید و حالت خواب رفتگی آلت از خواب بیدار شدم
  متاسفانه در محاسباتم نعوذ شبانه دیده نشده بود! الان دقیقا در بالای ختنه از هر دو طرف فرو رفتگی مشهود در حالت شل دیده میشود که بعد از آن قطر آلت بشدت کاهش یافته و برآمدگی زیر آلت تخت شده وبصورت قوس بازاویه حدود 20 درجه با پایین پیدا کرده
  ضمن اینکه طول آلت تا پیش از این 16 بوده که در حال حاضر به 14 کاهش پیدا کرده
  این شرح حال کلی بنده بود و ان شا الله حتما مزاحم شما خواهم شد و هر آزمایش و تستی که لازم بود بفرمایید تا انجام بدهم
  بنده دانشجوی ارشد نفت هستم که محل تحصیلم تهران هست .. به همین علت اگر قرار به تحت درمان قرار گرفتن هست تمایل دارم از زمان باقی مانده تابستان نهایت استفاده را ببرم
  بی نهایت سپاسگزارم .. با تقدیم احترام
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بلوچی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من آلتم ب سمت پایین انحراف داره و این احساس بدی در من ایجاد کرده نعوظشم شله در ضمن مشکل زود انزالی هم دارم میخوام عمل کنم تا مایل ب یالا باشه و نعوظش قویتر و شاید مشکل زود انزالی هم حل بشه.
لطفا راهنماییم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
عباس شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام

من عباس ۴۳ ساله هستم.

۳سال متوجه شدم در هر دو کلیه ام سنگها و کیستهای متعدد وجود دارد
در خانوادهام کسی به این بیماری دچار نیست .
من دختر ۴سالهای
دارم.
امکان دارد دخترم به این بیماری مبتلا شود .
با این شرایط اگر فرزند دیگری هم داشته باشم ، امکان ابتلا شدن هست ؟(قصد داریم دوبار بچه دار شویم)

مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر ارثی باشد بله

« قبلی 1 ... 5806 5807 5808 5809 5810 5811 5812 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744