پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهران شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
بنده ٣٧ سال سن دارم بنده تا سن ١٥ سالگي دچار شب ادراري بودم در سنين جواني هم بعضي اوقات دچار عدم نعوظ ميشدم ولي زياد جدي نبود تا اينكه يه مقدار سنم كه بالاتر رفت عدم نعوظم بيشتر شد تا جاييكه به همكاران شما مراجعه كردم و آنها نيز قرص سيلدونافيل را به من توصيه كردند كه حدود ٤ سالي هست كه از اين قرص استفاده ميكنم اما احساس ميكنم كه ديگه اين قرص هم جواب نميده و از عوارض اين قرص هم ميترسم جناب دكتر بخاطر اين قضيه از ازدواج تا حالا سرباز زدم اما خانواده ام به شدت به من فشار آورده اند جهت ازدواج از آنجاييكه خجالت ميكشم موضوع رو باهاشون درميان بذارم ملتمسانه دست استمداد به سوي شما دراز ميكنم آيا درمان قطعي برا من وجود دارد يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محمدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
با توجه به اینکه موقع هنگام خروج ادرار احساس درد سر آلت داشتم و با توجه به سونوگرافی های متعدد از مثانه و بیضه و صحت سالم بودن آن تجویز قرص اومنیک 4 و قرص فنازوپیریدین 100 در هنگام سکس احساس ارضا شدن هست ولی چیزی که نگران کرده وجود نداشتن آب منی هست حتی یک قطره که آیا وقتی خروج ندارد کجا میرود ضرر دارد برای بدن؟ سن 26 سال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به علت امنیک است قطع کنید درست میشود
علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلاام.آیا در خارج از کشور راه یا شیوه ای جدید برای عمل پروستات شدید و بزرگ وجود دراد......با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
منصور شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
ده سال پيش لكه بسيار كوچكي را روي كلاهك آلت تناسلي مشاهده نمودم و به پزشك متخصص پوست در تهران مراجعه كردم ، ايشان بعد از معاينه گفتند كه مربوط به چربي است و از خوردن مواد چربي خوداري كنيد ، در ضمن كبد من، چربي كمي هم دارد، اما رعايت رژيم غذايي كمك نكرد ، بعد از يكسال به دكتر ديگري مراجعه كردم كه تريامسينولون تجوزيز كرد ، هر بار مصرف مي كردم بهتر مي شد ، اما رفع نگرديد، در حال حاضر لكه ها بيشتر شده و سريعا پوست اندازي مي كند ، و دوباره از همان محل بعد از چند روز پوست اندازي شروع مي شود ، طوري كه محل پوست اندازي كاملا مشخص است ، هيچ درد ، سوزش و خارش و ترشحي هم ندارد، ناگفته نماند من زودتر از همسرم ارضا مي شدم از اسپري و پماد بي حسي هم در طول ساليان استفاده كرده ام . تصوير را برايتان ارسال نمودم ، ممنون ميشم راهنمايي كنيد ،
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت است
طباطبایی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام /دکتر من حدود چند ماه خودارضایی میکردم و بعد یه مدت متوجه شدم که بیضه هایم درد میکند که بسیار خفیف بود و رفتم سونوگرافی دادم و دکتر گفت مشکلی نداری وگفت این درد به علت رشد بیضه ها و بلوغ است و خواستم بدونم درد بیضه ممکن است از رشد بیضه ها باشد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام.من دوست دارم ازخانمم هنگام ارگاسم مایع «منی»خارج شود حتی چندمرتبه باانگشت ارضاش کردم شاید مایع ببینم ام این اتفاق نیفتاده ایا برای این کار راهی هست؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مثل اقایان نیست
فراز شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
آقای دکتر یه سوالی که واقعا ذهنم مشغول کرده و داره اذیتم میکنه لطفا کمکم کنید.
من پسری 24 ساله هستم تقریبا دو سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ انجام دادم و خیل. شدید بود طوری که بیضه سمت چپ کمی کوچیکتر از راست شده و با دست هم میشه لمس کرد و فهمید.سوالم اینه آیا میشه کلا عقیم شد؟ و بچه دار نشم؟آیا واریکوسل میتونه نازایی داشته باشه.
آیا دکتر خواهش میکنم کمک کنید منو از نگرانی در بیارین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشید
علی سه شنبه ۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام پسری هستم26 ساله پنجم ابتدایی بیضه سمت راستم ضربه خورده و به بالا نزدیک زیر شکمم(بین الت و کشاله ران) جابجا شده بیضه سمت چپم مشکلی نداره متاسفانه دیر متوجه این مشکلم شدم حالا میخوام بدونم این موضوع میتوان در اینده مشکل ساز (بچه دار شدن و..)بشود؟ وایا نیازی به جراحی هست یا خیر ودر صورت جراحی رفع میشود ویا باید از بدن خارج شود؟خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین .یک دنیا ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نازي به عمل نيست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نيازي
3. علی سه شنبه ۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ایا در صورتی که جراحی نشود مشکلی به وجود نمی اید؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام.من 16 سال سن دارم و 3 ماه است که متوجه شدم توده ای 5 سانتی از سلول های سرطانی بیضه روی سر پانکراس دارم ولی هیچ توده ای در بیضه نیست.با 3 مرحله شیمی درمانی از حجم توده بسیار کاسته شده و 1/5 سانت شده است.سوال از حضرتعالی این است که آیا باید بیضه های بنده را خارج کنند؟و برای آینده می توانم فرزند آوری داشته باشم؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  انشائاللاه
حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام .در سونوگرافی یک سنگریزه کوچک در کلیه راست وجود دارد و هیچ سابقه ای قبلاً نداشتم و کراتینین خون هم کمی بالاست و به تازگی درد پهلو راست هم دارم.تب و لرز نیز ندارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کراتینین چند است

« قبلی 1 ... 5809 5810 5811 5812 5813 5814 5815 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744