پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمودشیرمحمدی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
باسلام بنده یه سوالی باکدx73m09040چندروزپیش پرسیدم که هنوزپاسخی دریافت نکردم .درموردابهام جنسی بود.به چه دکتری جهت بررسی اختلالات دستگاه تناسلی دختران مراجعه کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زنان
میثم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
volume=2
color=cloudy white
PH=alkaline
viscosity=mod
liquefaction time=32
sperm count=101
total count=202
normal morfology=59%
motility after1 hr=63
motility after 3 hrs=60
grade1=23
grade2=42
grade3=35
grade4=0
WBC=3-4
RBC=0-1
epithelial cell=4-5
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
ناصرمحمدزاده یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترسال89واریکوسل عمل کردم در اردبیل توسط دکتر رحمان حسین زاده الان هم بهبود نکردم خوب نشدم یعنی بچه دار نشدیم سال بهمن 1393رفتم دکتر آزمایش دادم آزمایش رو دید بهم گفت اسپری شما ضعیفه دراین متن اشکال داشتم Total Functional Sperm in Sample جوابش (L5)بودآمپول نوشت 30تابودبابیمه2200000ریال هزینه اش بود دوباره تیرماه 94رفتم بهم گفت خوب نشدی دوباره آمپول نوشت آیا بااین آمپول ها خوب میشم بهم گفت سه نوبت باید بزنی یعنی 90تا آمپول یک در میان بهم بگو چیگاتر کنم خوب بشم آیا نیازی هست بیام حضورت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
علی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
چند روزی است که برروی آلت تناسلی خود پایین تر ازختنه گاه سمت چپ آلت یک برامدگی شبیه به یک رگ سفت شده مشاهده نموده ام (مثل یک کرم باد کرده سفت)به صورتی که شبیه یک غضروف سفت شده است که درهنگام عادی نیز با دست قابل لمس بوده ودرحالت نعوذ نیز کاملا قابل روئیت است. آیا مشکل جدی است اگر نیاز به تصویر دارد ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه ضروری است
حاجیوند یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام وممنون از اینکه وقت شریفتان را برای پاسخ گویی دراختیار قرار میدهید
آیا خوردن قطره گیاهی سنکل برای پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه واقعا موثر است؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نیست
محسن یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
من پسری 11 ساله دارم که آلت تناسلی خیلی کوچک داره که در حالت معمولی به راحتی دیده نمی شود انگاری داخل غلاف یا حفره بیضه است که با کشیدن پوست ان سر آلت دیده می شود .قابل ذکر است که در 8 ماهگی ایشان رو با حلقه ختنه کردیم .در ان زمان پزشک جراح گفته بود مقداری کمتر پوست شو برداشتم که در سنین بالا مفید باشه .ولی با پسر دوم که 18 ماهه (آلتش بزرگتر و واضحه )است مقایسه می کنم بسیار بسیار متفاوته از این رو به خود پسرم چیزی نگفتم که حساس بشه فقط دستور بفرمایید چه کار کنم تا از نگرانی در بیام . آقای دکتر ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب بهمراه همسرم قصد بچه دار شدن داشتیم که بنده پس از دو ازمایش اسپرم مشخص شد که تحرک اسپرم بنده کم بوده میباشد ویک ازمایش سونوگرافی انجام دادم که در ازمایش مشخص شد مبتلا به واریکسل گرید 1 هستم. اگر عمل جراحی کنم تحرک منی بهبود می یابد یا خیر خواهشندم کمکم کنید اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  50 در صد بله
مرضیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
من هفته33 بارداری هستم.برای سونو سلامت جنین که مراجعه کردم در برگه سونو نوشته فولنس در کلیه چپ جنین با قطر قدامی خلفی 9 میلیمتر.
ایا خطرناکه؟ چه اقدامی باید انجام بدم..ممنونم از پاسخگویی و دلسوزی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی بعد از زایمان
امید یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتر من حدود دو ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل من گرید 2بودقبل از عمل به خاطر درد متوجه واریکوسل در بیضه سمت چپ شدم الان که دو ماه از عمل میگذره باز هم احساس درد میکنم واحساس گرما یی دربیضه میکنم میخواستم بدونم این عوارض تا کی ادامه داره در ضمن دکتر من بیماری کولیت روده هم دارم و داروی مزالازین و ازاتیوپرین هم مصرف میکنم ایا این داروها روی ناباروری تاثیر داره {سن28سال ومجرد} با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمی دانم از دکترتان بپرسید
محمدرضا یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
26 سال سن دارم و از وقتی که یادم میاد،هنگام نعوظ آلتم حدود 90 درجه به سمت پایین کج میباشد.
فکر میکنم مادرزادی میباشد.
سوال بنده اینه که آیا با روش بخیه زدن میشه آلتی با کجیه 90 درجه رو هم راست نگه داشت یا نیاز به عمل دیگری هست؟؟!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5805 5806 5807 5808 5809 5810 5811 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744