پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

طه شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باعرض احترام وخسته نباشید
محل کار اینجانب در جنوب کشور مناطق نفتی ومرطوب می باشد .فکر می کنم دچار زگیل مقعدی به تعداد 2 عدد شده ام راهنمایی شما عزیز را دراین مرحله خواستارم
با عرض ارادت فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 کرایو
جواد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5057 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. با عرض معذرت آیا اندازه انگشتان دست مرد چه قطر چه طول انگشتان با اندازه آلت تناسلی ارتباطی دارد؟ اگر بله سپاسگذار میشم توضیح کامل بدهید. با تشکر از جنابعالی
1. جواد چهارشنبه ۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر جان لطفا پاسخ دهید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام من 10 روز عمل واریکوسل گرید 3 چپ و2در راست داشتم میخواستم بدونم من هفته ای چند بار میتوتنم نزدیکی داشته باشم ؟
یا میتوانم از الان برای بچه دار شدن اقدام کنم مشگل ساز نشه (اگه بچه دار شدم خدای نکرده به دلیل مشگل اسپرم ناقص بشه)
من به دلیل این عمل کردم که حرکت اسپرمم صفر بود
تشکر
اگر امکان داره جواب هم برام ایمیل کنید
1. محمد جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  درضمن دکترم اصلا داروی نداد گفت نمیدم بعد 4ماه بیا ازمایش اسپرم بده تا ببینم وضعیت عملم چطور بوده اگه بچه دار نشدی میریم دارو اگر با دارو نشد ivfایا درسته نظر دکترم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید نگران نباشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با عرض سلام آقای دکتر در بیضه من دو عدد قده در سمت چپ و راست وجود دارد که کمی درد دارد آیا در این علایم سرطان وجود دارد ؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکنید
احسان یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر عزیز.دکتر پدر من 65سال سن داره وجانبازه وتوانایی حرکتی بسیار کمی داره .طبق ازمایشات به عمل امده دچار سنگهای ریز مثانه وبزرگی پروستات هستند.داروی پروترال0.4درصد مصرف میکنن اوایل درد را تسیکین میداد ولی الان یه با اینکه دارو را مصرف میکنن ولی باز درد دارن خواستم بدونم چه باید کرد.ایا دارورا عوض کردن از نظر دوز دارو یا داروی دیگر پیشنهاد میکنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  همان کافی است
مصطفی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1270 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من واریکوسل گرید دو دار مدتی بود که نکته دکتر قبلم را از قبیل پوشیدن لباس های گشاد گذاشتن کیسه اب سرد و قرصهایی که دادن رو مو به مو انجام دادم تقریبا بعد از یک سال مجددن درد های بیضه شروع شده و بیضه داغ میشود چکاری باید انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار خاصی لازم نیست
حامد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم
پدرم 76 سال دارد 2 ماه پیش به علت بزرگی پروستات و سنگ مثانه(اندازه گردو) تحت عمل جراحی قرار گرفت ولی متاسفانه بعد عمل دچار بی اختیاری ادرار شده که علی رغم مصرف دارو بهبودی حاصل نشده.
آیا این بی اختیاری طبیعی است و آیادرمانی برای رفع آن وجود دارد؟لطفا مرا راهنمایی نمائید.
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
بداقی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید جناب دکتر می خواستم بدونم ما الان یک بچه داریم و آزمایش تست منی طبیعی است با سونوگرافی بیضه جواب دادند واریکوسل سمت چپ داری ایا راحل بچه دار شدن ما عمل جراحی هست یا راه حل دیگری دارد لطفا ما را راهنمایی فرمایید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
Alihasani یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای 8ساله که بیضه چپ درد زیرنافم سمت چپ درد دارم دکتر رفتم گفت چیز نیست چراخوب نمیشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
نیما شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
آقای دکتر من آلتم حالت کمانی دارد و به نعوظ کامل هم دست پیدا نمیکنم...پیش متخصص اورولوژی رفتم و برای من آزمایش های هورمونی و سونوگرافی داپلر با تزریق نوشتن که هم آزمایشاتم نرمال بودن و هم سونگرافی نشت وریدی یا انسداد عروقی نشان نداد و گفتن که نرمالی و شاید علت عدم نعوظ در کمانی بودن آلت باشد که به مرور زمان رگی که ضعیف بوده مسدود شده و بر همین اساس قرص پوتابا هر 8 ساعت و rq 10 که هر 24 ساعت یکبار و تالادافیل 10 که هر دو روز یکبار به مدت 2 ماه مصرف کنم...که بعد از دو ماه راهتر به نعوظ دست پیدا میکنم ولی نعو ظم سفت نیست و متاسفانه با دوام هم نیست...من الان 4 ساله که با عدم نعوظ مواجه هستم...حالا از شما دکتر گرامی خواهش دارم که راهنمایی کنید که علت مشکل من چیست و درمانش چی هست؟ و اینکه طبق عکسی که ضمیمه کردم، انحنای آلت من با عمل قابل درمان هست و اگر هست تاثیری هم بر درمان نعوظم دارد این عمل؟ یا اگر تاثیری نداردپیشنهاد درمانی شما چیست؟ با تشکر
لازم به ذکر است که من 30 سالمه و از 26 سالگی بدون هیچ آسیبی رفته رفته به این مشکل مواجه شدم...
و ته آلت من از سمت راست بسیار ضعیف ودر حالت سکس و حالت نعوظ به راحتی به همان سمت خم میشود و وقتی خم میشود بسیار سفت میشود، در کل آلت من از ریشه به هر سمتی میچرخد و آخر اینکه من دیسک کمر دارم
ممنونم که وقت میذارید برای بیمارانتون بدون هیچ چشمداشتی و معذرت میخوام بابت پر حرفی و
...سوالات زیاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد

« قبلی 1 ... 5332 5333 5334 5335 5336 5337 5338 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744