پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمدشيخي یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با توجه به اينكه بنده حدودا پنج مرتبه جراحي هرني اينگوئينال چپ و راست داشته ام به صورت جراحي باز و لاپاراسكوپي و گذاشتن مش و دابل مش ولي مجددا دچار هرني دوطرفه شده ام به طوريكه كارسنگين بنده همان كارهاي روزمره و عادي است و غير طبيعي نيست و در اين مدت 12 سال يعني از سال 82تا سال 93 اين جراحيها انجام شده است درد بسيارشديدي داشته و دارم مخصوصا در عمل قبلي ام كه به گفته هردو جراح كه همزمان بنده را جراحي ميكردند كه عمل آخرينم كه با روش لاپاراسكوپي و دابل مش انجام شده كه با تاكر هم به گفته جراحان به سقف شكمم پرچ شده و قسمتي هم دوخته شده . ولي درد امانم را بريده است مي خواستم از جنابعالي آخرين راه درمان را بپرسم (البته يكي از جراحانم كه عملهاي ديگري غير از هرني يعني فلگمون آپانديس را عمل كرده گفته آخرين راه يك نوع مش است كه از پوست خوك ميباشدبا قيمت 100ميليون تومان.) لطفا راهنمائي نمائيد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تبلیغاتی است
خلیل یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3196 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من به دنبال یک درد شدی ناگهانی در قسمت کلیه و شکمی به بیمارستان مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش خون و ادرار و سونگرافی تشخیص داده شد که یک سنگ 5mm در قسمت دیستال حالب لگنی مشاهده شده است.
ببخشید اقای دکتر این سنگ چقدر با مثانه فاصله دارد و دفع ان به چه صورت می باشد ایا قابل دفع است
اقای دکتر من 12 ساعت درد شدیدی داشتم و تا 2 ساعت بعد از سونگرافی درد شدید داشتم که ناگهان
درد من قطع شد این ناشی از حرکت نکردن سنگ است یا ایا به مثانه وارد شده است در ضمن من تهوع نیز داشتم. اقای دکتر ایا دفع می شود یا نیاز به عمل می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ حالب من را ببینید
رها یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من شوهرم تعداد اسپرم هاش صفره آیا میشه از بیضه هاش برداشت یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر باشد
معبودی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
در ابتدا از شما تشکر میکنم از بابت پاسخگویی به سوالات و راهنمایی بیماران،خدمت شما عرض کنم؛بنده 31 سال دارم و متاسفانه به دلیل ازدواج فامیلی پدر و مادرم (دختر عمو،پسر عمو) دچار محدودیت حرکتی دستان بصورت مادرزادی هستم.چند وقتی است که قصد ازدواج کردن دارم اما ترسی وجودم را فرا گرفته که اگر ازدواج کنم آیا فرزندم هم دچار هرگونه معلولیت میشود یا خیر؟؟از طرفی در دوران کودکی(حدود 9 سالگی) عمل جراحی فتخ و عملی دیگر بدلیل جابجایی بیضه چپ را انجام دادم و از این میترسم که این عمل باعث صدمه به عملکرد بیضه شده باشد و ناباروری را به دنبال داشته باشد.
راهنمایی بفرمایید که با توجه به اینکه هنوز ازدواج نکرده ام چطور میتوان این دقدقه های فکری را با اطمینان حل کرد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ازمایش
مریم یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام پدر من 87 سالشونه در سال87عمل پروستات داشتن که الحمدالله خوش خیم بود و مشکلی هم نداشتن اخیرا در چکاپ دوره ای متوجه شدیم که psaبالا دارن psatotalبالای 100و psafreeبالای 20 هست وسونوگرافی از مقعد هم انجام شده که براتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید.در ضمن دیابت و کبدشون هم چرب هست.و سیگاری و مشروب خوار هم نبودن و سرطان پروستات هم در فامیل نداشتن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری شود
sadegh یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
آقای دکترباسلام وعرض ادب
میخواستم بدونم خودتون جراحی جهت بزرگ کردن الت تناسلی رو انجام میدید؟باتوجه به مطالبی که خوندمواطلاعات دادیت میپرسم؟ اگه جوابتون بله هست میشه راجب جزئیاتش عمل توضیح بدید، هزینه،یااگه عوارضی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
مهدی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام
من بعد ازاین که از دسشویی میام بیرون بی اختیار با کوچکترین حرکتی ادرارم خارج میشه وشورتم خیس میشه من 34 ساله مرد متاهل با 3 اولاد قد بلند لاغر اندام سیگاری
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
فرهاد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی
جناب دکتر من خیلی وقته یه ضایعه گوشتی مشابه زگیل روی بیضم وجود داره زیاد توجه نکردم تا اینه خانمم بالای آلت تناسیلشان چند عدد زگیل ریز شکل گرفت ترسیدم و سریعا به دکتر زنان بردم و گفتند که زگیل هست و گفتند روابط نامشروع داشته اید و این موضوع بشدت من و خانمم را افسرده و ناراحت کرده چون واقعا از خود مون کاملا اطمینان داریم.حالا بشدت نگران هستیم که مشکل حاد باشد.راه حل چی هست نظر شما راجع به ما که گرفتار این موضوع شدیم چیه. بهترین کار چی هست انجام بدیم.آیا در آینده به مشکل برمیخوریم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
حسین یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من الت تناسلیم در حالت طبیعی تو حالت بچگی مونده یعنی اندازش تقربیا 2 تا 3 سانته در حالت نعوض 12 سانتی متر میرسه ولی در حالت طبیعی اذیتم میکنه بعضی موقعها باعث درد میشه به نظرتون چیکار کنم .با تشکر
1. حسین یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید دکتر یادم رفت بگم من 22 سالمه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  در نعوظ خوب است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
باسلام,آقای دکتر همسر من دچار آزواسپرمی است.البته فقط اولین آزمایش ایشان تعداد هزار اسپرم نشان داد و آزمایش های بعدی صفر بود سه ماه داروهای تقویتی روی و ویتامین مصرف کرد ولی باز صفر بود.الان دکتر کلومیفن برای یک ماه تجویز کرده اند,میخواستم بدونم با وجودی که میزان هورمونهای fsh,lh ایشان خیلی بالاست آیا این دارو میتواند موثر باشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5329 5330 5331 5332 5333 5334 5335 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744