پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

salar یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دوباره به دکتر عزیزم آقای دکتر عمل واریکوسل بصورت باز چند درصد امکان عود دارد آیا واقعا بدنسازی در عود واریس نقش دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بدن سازی ضرر دارد
علی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
آقای دکتر من بلد نیستم از گوگل عکس ارسال کنم مبشه شمارتون رو بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حضوری بیاید
وحید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام. در غر بالگری 24 هفتگی جنین به همسرم گفتند جنین دختر ما یک کلیه فعال و بزرگتر از حد معمول دارد ولی مشکلی نیست. ولی دکتر پرینالوژیست میگه این جنین میمیره و اگر هم بدنیا بیاد بعد از یکی دو ساله زجرآور میمیره. تکلیف چیست؟ از طرفی دکتر میگه باید صبر کرد و الان قادر به سقط نیست. مموون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی بعد از تولد
علی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یه جوان 30 ساله و در آستانه ازدواج هستم موضوع کجی آلت تناسلیم خیلی فکر منو به هم ریخته آلت من در حالت نعوظ صاف وراست نمیشه و منحنی به سمت پایین هست مثل کمان با توجه به اینکه کارگر هستم و ساکن شهرستان میخواستم درمورد هزینه ی عمل ومدت نقاهت بهم اطلاعات بدین و در پایان یعنی بعد از عمل آلت من مثل حالت طبیعی میشه در ضمن من چون کارم سنگینه و کمرم یه درده مزمن داره امکانش هست به جای بی حسی نخاعی از بیهوشی استفاده کنین ممنون از سایت خوبتون من خیلی وقت بود دنبال همین سایتی بودم از طولانی شدن سوالم شرمنده لطفا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
احمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشد اگه لطف کنین این ازمایشو برام توضیح بدین درضمن این ازمایشو بعد پنج روز دادم با تشکر

Volume. 2.5
Color. Milky
Ph. 7.5
Total sperm count. 83.2 Milion/ml. 50_180
Liquefaction. >60
Motility (1hor). 35_40
Rapid forward. 25_30
Slow forward 10_15
Normal morphology. 50_55
R.BC 1_2
WBC. 2_3
Epithelial. . 4_5
Spermatocyte. 3_4
Viscosity. High
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
saman پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 5سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و باشگاه بدنسازی میرم ایا برای عمل من عوارص داره ممکن باعث عود واریکوسل بشه خواهشن برای بنده یک جواب قانع کننده بدید یسیار مهمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سعي كنيد سبك كار كنيد تزريق هورمون نداشته باشيد
سعید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید- من24 سالمه حدود شش یال پیش صبح از خواب بلند شدم احساس درد خفیفی در التم داشتم ولی تورم و کبودی وجود نداشت فقط یه کم سمت چپ الت قرمز شده بودکه بعدا درست شد من بدلیل نداشتن طلاعات کافی به دکتر مراجعه نکردم الان هم موقع نعوظ مشکلی نداره فقط بعد انزال(موقع کوچک شدن آلت )همان قسمت یه کم کج میشه (حالت انحنا) و درد جزئی هم داره که کمی بعد قطع میشه سوالم اینه که این مسئله موقع برقراری رابطه جنسی مشکلی به وجود میاره یانه توصیه تان چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدتی است بیضه سمت راستم درد میکنه ولی زیاد نیست هنگام دراز کشیدن بیشتر میشه ولی همیشگی نیست وقطع میشود وقتی که تحریک میشوم همان موقع درد میگره یا وقتی که پیش آب میاد درد میگیره همچنین وقتی که آلتم حالت نعوذ میخواهد پیدا کند از سفیکسیم 400 استفاده کردم بهتر شدم ولی همون موقع مصرف بود بعدش دوباره درد شروع شد .ضمنا تماس جنسی با کسی نداشتم وچرک یا مایعی از التم خارج نمیشه.شروع دردم اول بعضی موقع ها بود ولی بعد از اینکه مریض شدم ودکتر گفت ویروسه بدتر شد. ممنون میشم پاسخ بدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی کنید از بیضه
علی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر ببخشید دفعه قبل بیشتر در مورد ادرارم توضیح ندادم منظور از این که از دوجا ادرار خارج میشود فقط از زیر سر آلتم فقط یه سوراخ کوچیک هست که ادار کمی از آنجا خارج میشود میشه توضیح کاملی در این مورد بگین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
فرشید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی دکتر جان بنده چند روزه که بعد از چندتا نزدیکی پشت سرهم با همسرم از درد کناره گشاله رانم شروع شد که الان دو روزی شده که این درد به بیضه هام رسیده و حس میکنم که بیضه سمت چپ بزرگ و آویزون شده ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي كنيد

« قبلی 1 ... 5334 5335 5336 5337 5338 5339 5340 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744