پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افتخاری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر عزیز من حدود هفته پیش باشما در مورد هزینه عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) به دست شما ، با شما حرف زدم و شما فرمودید طبق تعرفه من هزینه میگیرم
من نمیدونم تعرفش چنده . میخوام بدونم عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) کمتر از 1 میلیونه یا بیشتر از1 میلیون.(در ضمن دفترچه تامین اجتماعی هم دارم)
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاينه
محسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین من یه سال و نیم پیش عمل واریکوسل داشتم تنها مشکلم اینه که بعد این مدت اون برجستگی که داشته یعنی گشادی رگ که به آشکارا دیده میشد باز هستش و به وضوح قابل دیدنه آیا راهی برا بهبودی وضعیت ظاهری هست ترو خدا راهی باشه کمک کنین برا استخدام و معاینه پزشکی میخوام برطرف بشه اگه راهی باشه ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه راهي ندارد
علی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام من 15سالمه وقتی میخام ادرار کنم از دو جا خارج میشود ایا مشکلی ندارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
محسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخير خسته نباشيد
پسر 17 ساله اي دارم كه كمي چاق هم هست وزن حدود 100 كيلو و قد تقريبا 162 سانت متاسفانه از بدو تولد متوجه كوچك بودن الت تناسليش شديم كه بيشتر از حد معمول كوچيكه ايا راه حلي داره چه جوري ميتونيم بهش كمك كنيم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  وزنت را كم كنيد
مبشسبیش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشید که ی خورده صریح سوالمو مطرح می کنم. ممنون می شم اگه پاسخ بفرمایید.
بنده یک جوان 26 ساله و مجرد هستم. تا حدود 9 ماه پیش هیچگونه مشکلی نداشتم. فکر می کنم مشکلم از یک شب بعد از خروج منی (که به هنگام خروج منی ک فکر کنم ی جورایی سعی کردم که جلوی خروجشو بگیرم) به وجود اومد و خودم حس کردم که ی اختلالی به وجود اومد. بعد از خروج منی به طور کلی احساس بدی پیدا کردم و از همان لحظه احساس کردم که فرم بیضه هام عوض شدن. از اون زمان تا کنون اولاً حالت نعوظ بسیار بسیار کم و به سختی ایجاد می شه و ثانیا خروج منی به شدت کم شده هم از لحاظ زمانی و هم مقدار و همچنین اون حالت قبلو نداره وبیشتر شبیه آبه! همچنین بیضه هام به نظرم کوچک شدن و کلا میل جنسی ام خیلی کم شده. به دکتر مراجعه کردم (البته معاینه صورت نگرفت) و سونوگرافی دادم گفتن واریکسل گرید یک هستش و مشکل دیگه ای دیده نشد. آیا اینها از عوارض همونه و در واقع واریکسل گرید یک هم این عوارض رو داره؟ و اساسا ممکنه واریکسل یکدفعه ایجاد بشه؟ ثانیا برای درمان چه کار باید بکنم؟ یک دکتری که اصلا هم جواب نمیداد یک قرصی به اسم exergent نوشت. نمیدونم آیا با این رفع میشه و آیا عوارض نداره؟
ممنونم از سایت بسیار بسیار خوبتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  به علت كثرت سوالات جوابگوي سوالات منعدد نيستم بهترين راه تشخيص معاينه است نه سونو
سودا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم ولی باز به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم چندین نوع دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که در سونوگرافی مشخص شد که هیدرونفرپز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپی شدم که دکتر گفت که تنگی مجرا داشتمو تنگی را باز کرده است ولی باز به طور کامل احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها درد شدید دارم در مراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شکم و لگن شدم که دکتر گفت که تنگی مادر زادی حالب با انحنا ی حالب به روی ستون فقرات دارم دکتر گفتکهباید یورورپتروسکوپی بشم و لوله ای در حالب گذاشته بشه در ضمن در قسمت پشت و ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی فرمائید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد حضوري با مداركتان ببينم
jrd چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام. آیا میتوان نخهای نایلونی که در این جراحی درون آلت برای اصلاح خمیدگی آن به کار گرفته شده را مجددا با جراحی خارج کرد؟ چقدر عارضه دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله ولي برميگردد
ارسلان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 22 سال سن دارم و متاهلم و چند روز دیگه اعزام به خدمتم تا معاینه دکتر خدمت نمیدونستم واریکوسل گرید 3 دارم الان درد دارم و گذاشتم دوران خدمت جراحی کنم آیا این درد و گرید 3 من باعث اینکه نابارور شم وجود داره؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نسيت
حسین چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
من مدتها ناراحتی کلیوی دارم و شن سازی کلیه های بنده از مناطق جنگی و جبهه شروع شده است . و در ضمن دیابت نوع 2 هم دارم . تخلیه ادرار کم میشود و بعد ازچند روز به صورت طبیعی در می آیید. و همچنیین برای پروستات قرص تامسوسولین (Tomsulosin HEXAL) مصرف میکنم . سوال بنده این است که بنده با مصرف این قرص ها هیچ بهبودی حاصل نشده . لطفا بنده رو راهنمایی فرمایید . یا در صورت نیاز حضوری خدمت برسم . با تشکر از شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
رب چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من پسر 26ساله هستم وقتی به مدت طولانی ادرارم را نگه می دارم و مثانه ام کاملا پر می شود احساس می کنم سرعت و فشار ادرارم کم می سود آیا مشکلی وجود دارد'
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نيست

« قبلی 1 ... 5337 5338 5339 5340 5341 5342 5343 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744