پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Amir چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام.من یک پسر 15 ساله هستم که اندازه آلتم بین 2 تا 4 سانته(متناوبه :D)خودم شک کردم که اینجوری میمونه یا نه؟؟باید به دکتر مراجعه کنم؟؟آیا رشد میکنه یا باید عمل جراحی انجام بدم؟؟اگر رشد میکنه تا چه سنی هستش؟؟چقدر باید رشد کنه؟؟ممنون میشم زودتر جوابم رو بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
رضا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.اقای دکتر من25 سالم هست و از سایز الت تناسلیم راضی نیستم ممنون میشم اگه راهنمایم کنید.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه بزرگ كردن ندارد
احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1198 مشاهده پرسش
با سلام 6 ماه هست که ازدواج کردم از 1 هفته گدشته آلتم در ناحیه انتهایی خودش دچار ورم پوست شده بود وقتی که در حالت غیر نعوظ بهش نگاه می کردم از سمت چپ نوک آلت مقداری پوست اضافی بصورت ورم مشاهده می کردم احساس خودم بر این بود که بر اثر فشار زیاد در مقاربت پوست آلتم کش اومده و ورم کرده اما الان اون ورم که خیلی نرم و گوشتی بود در حال سفت شدن و دانه دانه شدن زیر پوست آلت می باشد این دانه ها هیچ دردی نداره هیچ حسی هم نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم اگه سرطان باشه باید چکار کنم امکان داره آلتم شکسته باشه و جوش خورده باشه و این برجستگی ها جای جوش خوردن باشه؟؟؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
سعید چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
اقای دکتر من پسری 23 ساله هستم که طول و قطر التم کم هستش در حالت راست 13 سانت.در ضمن موی صورتم هم بصورت ناقص رشد کرده ولی از نظر میل جنسی و برقراری رابطه مشکلی ندارم و طبیعی هستم.فقط اندازه التم نگرانم کرده.به همکارتون هم کراجعه کردم و معاینه شدم و گفتن کاملا طبیعی هستی و مشکلی نداری.بنظر شما بلوغ من به شکل ناقص انجام نشده؟
1. سعید چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  دكتر غدد برويد
احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام 6 ماه هست که ازدواج کردم از 1 هفته گدشته آلتم در ناحیه انتهایی خودش دچار ورم پوست شده بود وقتی که در حالت غیر نعوظ بهش نگاه می کردم از سمت چپ نوک آلت مقداری پوست اضافی بصورت ورم مشاهده می کردم احساس خودم بر این بود که بر اثر فشار زیاد در مقاربت پوست آلتم کش اومده و ورم کرده اما الان اون ورم که خیلی نرم و گوشتی بود در حال سفت شدن و دانه دانه شدن زیر پوست آلت می باشد این دانه ها هیچ دردی نداره هیچ حسی هم نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم اگه سرطان باشه باید چکار کنم متشکرم
1. احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
2. احسان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جمال چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید جوانی 28ساله دارای تکرر ادرار شدید به گونه ای که روزانه بیش از20 بار دستشوی رفته وباعث کلافگیم شده لطفا راهنماییم کنید باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوارمثانه بگيريد
پروانه چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
خب نوارو که گرفتم ببرم پیش دکتری خودم؟ ولی اونا نوار ننوشتن برام
روش دیگه ای بجز نوار که اذیت نشم نیست کارمم راست بشه؟
من سوزش ادرار ندارم

نوار مثانه هزینش چنده آقای دکتر؟
ود آخر هم خیلی ممنونم از وب سایت مفیدتون که برا بیماراتون وقت میذارید که ج سوالاشونو میدین.واقعا ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نتيجه راببينم
فرشاد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 906 مشاهده پرسش
من پسری 23 ساله هستم و دو ماهی هست که ازدواج کرده ام. چند سال پیش به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی معلوم شد که واریکوسل نوع یک در سمت چپ و کیست اپیدیدیوم دارم... واریکوسل توسط جراح عمومی به صورت دستی جراحی شد. حدود یک سال بعد از جراحی به دلیل دردهای خفیف در بیضه به پزشک جراحم مراجعه کردم و دوباره به سونوگرافی رفتم، در سونوگرافی مجددا واریکوسل نوع یک دیده شد، اما پزشک جراحم گفت که بعد از عمل توی سونوگرافی به اشتباه همچین موردی دیده میشه، چند روز بعد هم از شهرستان به تهران رفتم و قضیه را به یک جراح اورولوژی گفتم و جواب سونوگرافی را هم به ایشان نشان دادم، ایشان هم بعد از معاینه گفتن که (بعد از عمل) دیگه واریکوسل ندارم. الآن مشکلی که دارم اینه که بعد از اینکه زیاد تحریک میشم بیضه چپم درد میگیره و خیلی اذیت میشم و کلا چند ساعتی حالم بد میشه. دلیل این موضوع چیه؟ و چطور میتونم از این درد بعد از تحریک، جلوگیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  دكترتان جوابگو باشد بهتر است
علی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام به خدمت جناب دکتر کرمی
من حدودیک سال است آلتم شل شده سفت نمیشه با قرص خوردن سفت میشد وزود انزالی هم داشتم آقای دکتر الان هم خیلی کوچک اصلا سفت نمیشه .فقط الان صبحها سفت میشه اونم برچنر ثانیه لطفن کمکم کنید ممنون همیشه دعاگویتان میشم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
lpl,n چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام من سال 81 ازدواج کرد و حاصل ازدواجمون همون سال اول یک پسر هست مدتی پیشگیری کردیم بعد ازمدتی تصمیم گرفتیم بچه دوم بیاریم نشد به پزشک مراجعه کردیم میگویند من واریکوسل دارم ولی از عمل کردن می ترسم ضمنا من در دوران کودکی بعلت بالا اومدن بیضه ام عمل جراحی کردم و یکی از بیضه هام رشد نکردن لطفا راهنمایی کنیدالبته پزشک جراح واریکوسل را قطعی تایید نکردن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 5339 5340 5341 5342 5343 5344 5345 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744